因未重视骨折患者术后随诊引发医疗纠纷1例分析

骨折手术治疗的目的 ,是为了精确而稳定地恢复组织连续性 ,同时防止骨折并发症的发生。患者术后并不意味着组织生理连续性及肢体功能的完全恢复 ,术后随诊 ,指导康复治疗仍然是整个疾病治疗过程的一个重要阶段 ,它是手术治疗的连续。理想的术后治疗可以弥补手术治疗过程中的缺陷 ,又能促进肢体功能恢复 ,彻底达到手术治疗的目的。反之 ,可导致原有手术失败 ,部分病人为此可能与医院发生医疗纠纷。案　例患者 ,女 ,60岁。以“左股骨髁间粉碎性骨折”入我院治疗 ,行“钢板内固定”手术 ,手术顺利 ,伤口愈合。出院后仅来院复查 2次 ,在无医生指…     

爆裂性眶壁骨折的法医学分析

爆裂性眶壁骨折(blowout orbital fracture)是指间接外力造成的眼眶骨破裂,眶缘完整,眶内薄弱处裂开,形成软组织嵌顿疝出的一组临床综合征[1]。本文收集本教研室2000~2006年共43例爆裂性眶壁骨折的鉴定案例,对其进行回顾性分析。1案例资料1.1一般资料43例眶壁骨折案例,均有明确     

40例髋臼后壁骨折内固定疗效分析

目的：观察髋臼后壁骨折内固定方法和疗效。方法：40例髋臼后壁骨折患者按分型选择髋关节后侧Kocher-Langenbeck切口入路，行切开复位可吸收镙钉或髋臼重建钢板内固定。术后进行D，Aubigne-Postel临床功能评定和X线片评定。结果：术后40例全部随访(平均17个月)，D，Aubigne—Postel临床功能评定优10例，良17例，可7例，差6例。X线片评定优19例，优良11例，良6例，差4例。经Bivariate过程相关检验，临床结果与X线片结果之间的相关系数r=0．533。结论：临床效果与X线片结果相关性不大，但复位的好坏将直接影响临床效果。     

手法整复固定治疗儿童肱骨髁上骨折54例

肱骨髁上骨折是儿童的常见骨折类型。多发生于5~12岁儿童,占小儿肘部骨折的30%~40%[1],若治疗不当,容易发生肘内翻。我院自1995年10月至2000年9月,共收治闭合性伸直性肱骨髁上骨折54例,经采取手法复位、过屈旋后位固定方法治疗,收到了良好效果,现总结报告如下。1临床资料本组患     

股骨颈骨折50例分析

股骨颈骨折后易发生股骨头坏死,在法医实践中,股骨头坏死经人工股骨头置换术后行损伤程度及伤残程度的鉴定存在着分歧,本文主要对此进行了分析和探讨。1一般资料本文共查阅了某法医鉴定中心五年间的股骨颈骨折的鉴定案例共50例,其中24例发生了股骨头坏死。1.1性别、年龄50例股骨颈骨折中女性32例,男性18例,35岁以下均为男性,55岁以上均为女性,见表1。表1股骨颈骨折的不同年龄段分布(例)年龄(岁)男女总计<3560635-45911045-55347>5502727总计1832501.2股骨头坏死的年龄及性别分布(见表2)表2股骨头坏死的年龄及性别分布年龄(岁)男女总计<45岁2…     

86例鼻部复合性骨折的法医鉴定

目的探讨鼻部复合性骨折的认定、分型和损伤程度的法医学鉴定.方法对86例鼻部复合性骨折鼻骨CT片（轴扫＋冠扫）和有关病历资料进行观察分析.结果将86例伤者按骨折种类分成鼻骨并发鼻部非鼻骨骨折（81例）和鼻部非鼻骨复合性骨折（5例）两类,然后再进一步细分.结论86例伤者中轻伤80例（93%）,轻微伤6例（7%）.鼻部复合性骨折的损伤程度评定关键在于应按照《人体轻微伤的鉴定》（GA/T 146-1996）和《人体轻伤的鉴定（试行）》的有关规定或标准认定和分型,这样鉴定结论才会准确可靠.     

骨折内固定的后遗效应及对人体四肢功能的影响

近些年来,随着城乡道路基础设施及机动车辆的迅猛发展,道路交通事故以及由此导致的人身伤害案比例也逐年递增,具有鉴定资格的法医依照《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准对有关受伤人员作出伤残等级评定的结论无疑是赔偿及各种诉讼活动的法律依据并直接影响到其结果,完备的国家标准是法医正确进行伤残评定的前提条件。肢体骨与关节损伤在道路交通事故中最为多见,在伤残评定中所占比例也大,新的交通事故伤残评定国家标准在诸多方面进行了修改和完善,尤其对肢体功能丧失程度的计算给出了各关节在肢体功能中的权重指数,有较强的可操作性。但…     

虐待伤致死1例

1案例资料某日,一女孩在某出租屋内死亡。经调查走访,死者郭某,13岁,聋哑人,数月前被骗入一聋哑人扒窃团伙,因不愿参加扒窃,被共同居住的团伙成员长期折磨体罚。尸体检验:儿童尸体,尸长142cm,发长12cm,体重30kg,发育正常,极度营养不良,舟状腹,头发稀疏,部分呈片状脱落(见图1)。尸斑浅淡,位于背部未受压处,双睑结膜苍白,双瞳孔等大等圆,直径约4mm。头左顶部见一大小6·5cm×2·5cm头皮裂伤,创口哆开,局部有血痂附着,前额部、双面颊部广泛分布形状大小不一、新旧不等的擦伤、烫伤及皮下出血(见图2);右耳廓青紫肿胀,触之有波动感;左耳背部见5cm…     

螺丝刀刺击头部致颅脑损伤的法医学分析

笔者收集1998～2013年间北京市大兴区公安司法鉴定中心54例螺丝刀刺击头部致颅脑损伤死亡案例资料,回顾性分析螺丝刀刺击头部致颅脑损伤案例的损伤形态学特征,报道如下.     

外伤性单纯额窦后壁骨折法医学分析1例

于某,男,32岁。某日被他人用橡胶棒打伤头部、腰背部等。要求法医分析：橡胶棒打击能否“跨越”额窦前壁形成单纯后壁骨折,并鉴定其损伤程度。病历资料于某2013年1月24日22时许被他人打伤头面部,即感头晕,未呕吐,到医院就诊。查体：神志清,右额部擦挫伤,头皮血肿;右侧眶周青紫、肿胀;颈部及腰部压痛。当日CT检查报告（图1）：脑实质未见异常,颅内未见积气、出血;右侧额部头皮血肿,右额窦后壁骨质欠连续,可疑骨折。于1月25日1时人院。1月27日复查CT（图2、3）示：双侧眶壁未见骨折。右额窦后壁骨折,右侧筛窦内见少量积血,CT值30Hu左右。