胫、腓骨骨折不连19例鉴定分析

胫、腓骨骨折发生率相当高，占各部位骨折之首。其多为开放性损伤，且常为直接暴力作用所致。在临床愈合过程中，由于种种原因导致骨折不连仍较多见。本文结合有关案例19例进行回顾性研究，就其法医学问题进行探讨。 资料和结果 一、资料 以我院1991年以来法医临床检案中有关案例19例作为研究对象。 二、结果 1.一般情况 19例案例中，男11例，女8例，年龄分布24～61岁，平均年龄42.7岁。     

椎骨异常法医学鉴定分析1例

1案例资料某男,45岁,民工,长期从事建筑工作。劳动中经常扛重物,自述有腰痛史。2002年6月17日遭他人徒手打击颜面、脚踢腰部并倒地,调查材料证实伤者当时自己从地上爬起来、骑自行车回家,当晚约亲戚去被告家索要医疗费。次日首诊颜面部有伤,其它未作检查。自述回家做了2天半泥工后腰痛厉害,于23日第二次门诊。检查腰局部有压痛,CT报告"L4-5椎间盘膨出,L4椎体轻度前滑"。第二次门诊后自述回家"用铁耙平了一块田不到就腰痛吃不消"。同月30日第三次门诊,诉"殴打致腰痛、左眼红肿2周,经休息后腰痛未见减轻,感双下肢乏力",医院以椎体滑脱不稳定…     

运用螺旋CT技术对骨折进行法医学鉴定2例

单纯运用X线和CT平扫技术在针对一些形态特殊、结构复杂的骨损伤情况时,常显得较为困难。利用螺旋CT技术能有效鉴别骨折,弥补上述手段的缺憾。1案例案例1:某男,30岁,2003年6月被他人石块投掷致右小腿受伤。临床检验:右胫前局部红肿3cm×2cm,右侧踝关节、膝关节活动无障碍。X线正位片见右侧胫骨中下段有一斜行密度增高影,皮质完整;侧位片未见异常;临床诊断:右侧胫骨骨折。医院予石膏外固定处理。后经螺旋CT对可疑骨折区域进行了扫描,在横断面上仍可以见到一连续的斜行密度增高影,但是在三维重建中发现此处骨皮质完整,推断该斜行透亮影是线条状的滋养血管沟,排除了右侧胫骨骨折的诊断。     

隐匿性股骨颈骨折手法复位后引发医疗纠纷1例

蔡某,男,48岁。1998年7月某日晚,爬上电线杆4米高处接线时不慎摔下,当时腰腿活动受限,被送到某中医院治疗。医院为被鉴定人拍摄3张X线片及采用中医手法复位,并确诊为左髋关节脱位、股骨颈骨折,当即告知被鉴定人需转院治疗,当晚被鉴定人到鞍山市第三医院就诊,诊断为:左髋关节脱位、髋臼骨折、左股骨颈骨折。患方认为在中医院所拍摄的第1张X线片只显示为左髋关节脱位,没有显示股骨颈骨折,而手法复位后所拍摄的两张X线片显示为明显的骨质分离,其股骨颈骨折是中医院行手法复位所造成,后提起诉讼。根据被鉴定人的申请,法院委托某鉴定中心对其损…     

191例眶内侧壁骨折损伤的法医学鉴定分析

1　一般资料笔者收集 1998年至 2 0 0 1年伤害他人身体致眶内壁骨折 191例进行分析。 191例受害人均为男性 ;其年龄分布 :2 0～ 2 8岁 117例 (6 1 3% ) ,2 9～ 4 5岁 6 6例 (34 6 % ) ,4 6～ 5 3岁 8例 (4 1% )。其中以 2 0～ 33岁年龄段较多 ;损伤发生时间均发生在白天和夜间11时之前 ;损伤发生的地点多在公共场所 (集贸市场 ,夜市 ) ,田间地头 ;拳击伤 173例 (90 6 % ) ,脚踢伤5例 (2 6 % ) ,板凳砸伤 6例 (3 1% ) ,啤酒瓶砸伤 6例(3 1% ) ,砖砸伤 1例 (0 6 % ) ;其中左眼损伤 14 0例(73 3% ) ,右眼损伤 5 1例 (2 6 7% ) ;130例均是于…     

第一掌骨纵行骨折1例

丛某某，男，20岁。2003年11月28日，被人用铁棍器打伤头部、右手。当日就诊，摄右手X线片示右手第一掌骨纵行骨不连，伤后病历对右手损伤情况无详细记录，亦未行特殊处理。伤后1个月进行鉴定，被鉴定人不能回忆右手受伤时的情况，检查右手未见明显的损伤痕，摄X线片仍可见右手第一掌骨纵行骨不连（照片1）。认定外伤致右手第1掌骨纵行骨折，损伤程度为轻伤。     

45例眶骨骨折法医学鉴定的探讨

眼眶骨组织因结构的特殊性,眼部受钝性暴力作用后,极易造成眶骨骨折。本文现对受理的45例眶骨骨折法医学鉴定进行分析和探讨。1一般资料45例眶骨骨折,均由CT检查确诊。其中左眼眶内壁(筛板)骨折18例,右眼眶内壁骨折21例(包括同时双侧眼眶内壁骨折3例),眶下壁4例(左眼1例,右眼3例),外侧壁骨折1例,眶外壁、眶下壁及眶内壁合并骨折1例。眶内壁骨折40例占眶骨骨折例数的88.89%。眶骨骨折伴眶内、皮下积气32例,占眶骨骨折例数的71.11%,眶骨骨折相邻窦腔积血33例占眶骨骨折例数的73.33%。眶骨骨折伴球结合膜下出血38例,占眶骨骨折例数的84.44%。…     

骨折法医鉴定中多层螺旋CT（MSCT）重建技术的应用分析

目的探讨MSCT及后处理功能在法医鉴定中的应用方法。方法对366例法医鉴定者行MSCT薄层扫描并表面遮盖成像(SSD),透明化X线模拟投影(see-through)和多平面重建(MPR)处理。分析技术参数和应用方法。结果采集层厚1~3mm,重建间隔0.5~1mm。SSD重建366例,其中细小骨折显示欠佳,4例眼眶重建出现“假孔”。21例关节分解后关节面显示清晰。透明化X线模拟投影重建18例,准确鉴别新鲜与陈旧骨折。MPR重建366例,显示骨折326例。结论选择适宜的后处理技术并联合应用可更好的显示骨折,为法医鉴定提供高质量图像。     

骨盆骨折后并发肺脂肪栓塞死亡1例

1案例资料焦某,男,55岁。2004年3月13日被三轮车撞伤腰部,当即被送往医院诊治。据首诊医院病历记载,2004年3月13日,焦某因车祸致腰骶部、下腹疼痛2h入院。查体:骨盆周围肌肉压痛,骨盆挤压试验阳性,尿道口有鲜血流出。X线片报告骨盆耻骨多发骨折。诊断:骨盆多发性骨折(粉碎性);尿道损伤。3月26日家属要求转院治疗。在转院后医院病历中,记载焦某因碰伤致骨盆部肿痛,双下肢活动受限13d收入院。入院拍片后突然出现呼吸困难,抬入病房呈叹气样呼吸,双瞳孔散大,抢救无效死亡。尸检见右颞部有5cm×3cm表皮剥脱(已结痂),右脚背外侧有2.1cm×3.1cm表…     

高坠引起舌骨螺旋形骨折1例

1案例某女,32岁,系某宾馆客房部服务员。某日凌晨宾馆执勤人员发现其死在客房楼东墙边水泥地上,俯卧位,头近墙边。现场勘查:该客房楼为三层尖顶,三楼北纱窗被推开,窗外为长方形屋檐,屋檐外约有60cm高的围墙,围墙外约有1m宽的正檐,从被推开的纱窗出去,延屋檐向北、向东继而向南约20m处的正檐瓦片曾因修下水道被拆除,成了1m2的水泥平台,平台垂直向下的地面系尸体位置。尸体检验:死者身长158cm,发育正常,营养良好,右侧头面部严重挫擦伤,损伤致右面颅骨骨折变形,睑结合膜苍白,双瞳紧大,口鼻腔粘膜完好,颈项部无伤,胸廓正常,四肢长骨无骨折。解剖…