拳击下颌角致上颌窦骨折1例

1案例资料 1.1简要案情 才某,男,37岁。2010年8月某日中午,因捕鱼问题与宋某发生争执并厮打,才某右下颌角及颈部受伤并到当地医院诊治。病历记载：右侧下颌角后下及颈部大片皮肤潮红、肿胀明显,压痛,未触及骨擦感;     

交通伤与髋部骨折因果关系鉴定2例

1案例1.1案例11.1.1简要案情李某,男性,43岁,2011年10月23日因交通事故致脑外伤、鼻骨骨折、右桡骨远端骨折、右腓骨骨折,收入耳鼻咽喉科和重症监护病房(ICU)治疗后,转入外科,给予补液、高压氧等康复治疗,2011年11月16日出院。2011年11月28日,因左髋疼痛5 d再次就诊,X线摄片检查发现左股骨颈骨折,遂再次入院     

拳击致甲状软骨、舌骨骨折1例

<正>1案例资料1.1简要案情及临床经过摘要李某,男,47岁,被他人用拳头击伤颈部。伤后因颈部疼痛,声音嘶哑半小时入院诊治。检查见颈部红肿、淤青、触痛。喉内镜下见:会厌喉面充血,喉腔充血,左侧喉室变窄,声带充血。CT示:甲状软骨右前部骨质断裂、断端错位,周围软组织肿胀,颈椎生理曲度变直,颈3~7椎体边缘骨质稍增浓、变尖。临床诊断:甲状软骨骨折;颈部外伤。1.2法医学检验     

胫腓骨骨折术后肺栓塞猝死医疗损害1例

<正>1案例1.1简要案情某男,61岁,某年12月24日因"电动自行车撞伤后致右侧胫腓骨开放性骨折"入院治疗。12月26日行内固定手术。次年1月16日患者突然出现意识不清、面色青紫、呼之不应等,经抢救无效死亡。1月17日尸体检验证实患者死于肺动脉栓塞致急性呼吸循环衰竭。患者家属认为医方的医疗行为存在过错,与患者死亡结果之间存在因果关系,遂诉至法院。     

在游泳馆里跳水受伤致残,孰之过?

正案件回放2013年7月14日,王某在北京市密云县某游泳馆游泳时,看到许多人都在跳水,于是自己也跟着跳水,结果造成颈部外伤,经诊断为颈椎外伤、颈6椎体爆裂性骨折、颈6椎体附件骨折、颈脊髓损伤合并四肢完全性瘫痪及头部外伤,住院100天。截至2013年11月7日,王某共花费医疗费、交通费等11万余元。他向密云县人民法院提起诉讼,诉请游泳馆赔偿损失。经鉴定,王某的伤残等级为一级伤残。游泳馆表示,游泳馆     

股骨人工假体柄周围骨折法医学鉴定1例

1 案例 杨某,男性,50岁,某年4月6日在一起邻里纠纷中被他人推搡致臀部着地受伤,即刻至某医院就诊,摄X线片示右侧股骨人工假体柄周围骨折.杨某为此花去近十万元治疗费,因难以与对方就赔偿金额达成一致,遂提出法医学鉴定申请.为明确杨某的右股骨人工假体柄周围骨折是否为新鲜骨折及其与本次臀部着地外伤的因果关系,特委托进行法医学鉴定.     

鼻区骨折检验中误诊、漏诊原因分析

鼻区骨折是最常见的鼻区外伤性疾病,它包括鼻骨骨折、上颌骨额突骨折、鼻中隔骨折、眶内侧壁骨折等。X线平片检查方便易行,但误诊、漏诊率高,随着CT检查的引进,其诊断准确性有了明显提高,但对于鼻部的发育变异、骨缝、血管沟等有时难与骨折鉴别,易造成误诊。近年来高分辨螺旋CT及其三维重建技术的发展,使得我们可以对鼻区诸骨的结构进行多层面、全方位的三维立体观察,为临床治疗或司法鉴定提供了较为可靠、准确的诊断依据。     

胸部复合损伤致呼吸功能障碍1例

1案例某男,52岁,因车祸致伤胸部入院。查体:P84次·min-1,R30次·min-1,右胸廓压痛明显,肋间隙增宽,右肺呼吸音减低;胸部CT及X线检查示:右第2～11肋骨折,其中右侧第5～9肋骨双骨折,右第4～11肋骨折断端错位,右侧血气胸,右肺挫伤。予右胸腔闭式引流、胸带外固定等治疗。入院第7天,突感胸闷、呼吸困难,复查CT示:右侧包裹性胸腔积液伴压迫性肺萎陷,右肺中下叶及部分上叶不张,右下肺胸膜增厚、粘连,行右肺脏层胸膜纤维板剥脱术。住院66天出院,出院时胸部B超检查示:右侧胸腔积液伴纤维化。伤后10月伤者到法医门诊评残,诉车祸致伤胸部后伴吸气…     

骨折法医鉴定中常规X线与CT漏诊、误诊的技术因素分析

目的探讨X线平片和常规CT检查技术对骨折漏、误诊的影响。方法对366例已接受普通X线或常规CT检查的骨折法医鉴定者行MSCT扫描并行对照性研究。结果骨折法医鉴定中普通X线、常规CT漏、误诊率分别为40.83%和29.73%,存在显著统计学差异(x2=4.69,P<0.05)。二者漏、误诊病例中与技术因素相关者分别占66.29%和88.63%,亦存在显著统计学差异(x2=7.58,P<0.01)。结论普通X线与常规CT的设备和技术缺陷与失误是造成漏、误诊的重要因素。     

隐匿性股骨颈骨折手法复位后引发医疗纠纷1例

蔡某,男,48岁.1998年7月某日晚,爬上电线杆4米高处接线时不慎摔下,当时腰腿活动受限,被送到某中医院治疗.医院为被鉴定人拍摄3张X线片及采用中医手法复位,并确诊为左髋关节脱位、股骨颈骨折,当即告知被鉴定人需转院治疗,当晚被鉴定人到鞍山市第三医院就诊,诊断为:左髋关节脱位、髋臼骨折、左股骨颈骨折.患方认为在中医院所拍摄的第1张X线片只显示为左髋关节脱位,没有显示股骨颈骨折,而手法复位后所拍摄的两张X线片显示为明显的骨质分离,其股骨颈骨折是中医院行手法复位所造成,后提起诉讼.