应用数字医保强化医保费用稽核管理

面对信息化带来的空前机遇和挑战,近年来福建省医疗保险工作坚持以建设数字医保为手段,以信息共享为基础,以基金安全运营为重点,以扩大参保人群范围,满足参保人员基本医疗需求为目标,树立通过信息建设来加强服务、加强管理的观念,逐步建立完善基本医疗保险基金收支的全过程监控和稽核的现代化管理,推进医疗保险制度稳健运行和可持续发展。众所周知,医疗费用管理是一道世界性的难题。如何处理好参保人员无限制的健康要求与医疗保险基金有限供给这个矛盾,是摆在面前亟需解决的一个突出问题。建立一套医疗费用稽核系统以及相应管理措施,来引导医生正确把握治疗费用标准,提高参保人员费用节约意识,从而在降低医疗服务成本的同时相应提高服务质量是十分必要的。首先,通过与定点医疗机构网络联接,采集各类医疗消费相关数据。如:处方明细、住院病人的病情诊断、出入院时间、费用日清单等,为医疗费用审核和分析提供有价值的、准确的数据来源。     

论我国赔偿义务机关确立制度的缺陷及完善

国家赔偿法在赔偿义务机关确立中采用了侵权主体与赔偿义务机关相一致的原则,但在侵权机关为数个国家机关的时候,却采用了不同的标准。正因为理论上没有规定统一的标准,导致在司法实践中办理共同赔偿案件产生了办理程序复杂、环节较多、办案效率低、执行难等不利于保护公民、法人和其他组织合法权益的问题。要解决这些问题,必须在理论上采用责任递进转嫁原则,在立法上,二审改判无罪时,改共同赔偿义务机关为单一的赔偿义务机关即一审法院。     

谈谈民主党派机关建设

机关是民主党派组织开展活动的载体、反映意见建议的窗口和参政议政工作运转的枢纽,加强机关建设是新形势下加强民主党派自身建设的重要课题之一。加强机关工作“三化”建设通过加强机关制度建设,规范工作程序,完善内部管理,才能提高工作实效。换届以来,民革天津市委会修订了31项机关工作制度,逐步实现以制度管人、制度管事,探索了以健全岗位责任制为核心的月计划月考核的制度,初步形成了各处室工作紧紧围绕市委会主委会议、常委会议提出的工作目标、任务制定工作计划。通过月考核,推动工作逐一落实,保证市委会整体工作高质量完成。计划考核…     

关于完善人民代表大会制度的几点思考

我国是中国共产党领导的社会主义国家,政权组织形式是人民代表大会制度。这种制度是历史的抉择,人民的抉择。它是完全适合我国国情的。刘少奇把它称之为”一个有伟大功效的制度”。改革开放以后,人大制度得到健全与完善,取得了长足的进步。但是这一制度仍不完善,与其理论设计及我国宪法规定即一切权力属于人民等还存在差距。因此,如何完善这一制度,让其在政治生活中发挥应有的作用,就成为关注人大制度的人们探讨的一个重大课题。 一、人大制度是“一个有伟大功效的制度” 在建国初期,刘少奇曾高度评价人大制度,称之为“一个有伟大功效的制度”,并对其有精辟的论述。 1.人民代表大会制度是我国根本政治制度,它适合我国的国情,具有强大的生命力。人民代表大会制度参照了苏联和人     

城市居民最低生活保障制度实施过程中存在的问题及对策建议

我国正处于一个经济转轨的时期,国有企业的改革正在日益深化,下岗职工、失业待业的人员、生活比较困难的人群相对增加,因此城市居民最低生活保障制度(以下简称低保)则成为我国社会保障体系的重要组成部分和最后一道“安全网”,也是社会保障体系的基础性工程。而低保工作的正确实施则成为了低保工作的重中之重。 一、我国低保制度实施过程中存在的问题 据《华西都市报》报道,“成都市武侯区洗街街道办事处副主任梁柱林介绍:6月份以前,该辖区共有503户居民1059     

卫生行政许可管理办法

第一章总则 第一条为规范卫生行政部门实施卫生行政许可，根据《中华人民共和国行政许可法》（以下简称《行政许可法》）和有关卫生法律法规的规定，制定本办法。     

国企巨亏谁负责

发展中国家的农民是最大的输家对抢注物种专利者，绿色和平组织这样形容：有一种新兴的海盗，他们与以前的海盗大为不同，他们的武器不是刀剑枪械，而是尖端的科学知识、现代的知识产权制度，他们不必在汹涌的海洋上找寻猎物，只需安坐在舒服的实验室，以精良的仪器作盗窃的勾当。     

用干部必须重素质、重政绩、重公论

政治路线确定之后，干部就是决定的因素。近年来．安仁县委坚持重素质、重政绩、重公论的用人导向．切实加强领导班子和干部队伍建设。     

劳动教养走向违法行为矫治

十届全国人大三次会议已将《违法行为矫治法》列为今年计划审议的立法项目,并可望在近期提交审议。从此,《违法行为矫治法》将取代有关劳动教养的法律法规,这是我国治理违法犯罪行为、确保社会良好秩序的又一重要举措;也是我国劳动教养制度走上法制化的根本保障。劳动教养走向违法行为矫治是社会文明和进步的体现。我们期待着这部法律尽快出台。由于对即将审议的《违法行为矫治法》的内容缺乏了解,对该法的重要作用及历史意义认识不深,仅谈一点粗浅认识,发表一孔之见。一、劳动教养面临困境,步履维艰早在1955年8月,中国共产党中央作出《关于…     

论治安管理处罚程序制度——治安案件办案程序研究之一

治安管理处罚程序,是由公安机关作出治安管理处罚的步骤、方式、时限及顺序构成的行为过程.公安机关和人民警察办理治安案件应当遵循治安管理处罚程序的公开制度、公证制度、合理制度、效益制度等.