藿苏养胃口服液治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

目的评价藿苏养胃口服液治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)的临床疗效。方法将200例CAG患者随机分为对照组和治疗组,每组100例,对照组给予胃复春片治疗,治疗组给予藿苏养胃口服液治疗,每组疗程3个月,随访2周。治疗后观察两组中医临床综合疗效、单个症状疗效、胃镜下黏膜病变疗效、两组胃腺体萎缩疗效和胃黏膜肠上皮化生疗效,治疗前后分别观察两组的组织病理学积分及患者报告结局指标(patient reported outcome,PRO)量表积分。结果治疗组中医临床综合疗效、胃镜下黏膜病变疗效、胃腺体萎缩疗效和胃黏膜肠上皮化生疗效均显著优于对照组(P0.05);在胃脘胀满、胃脘隐痛、嗳气、纳弱不振、胃中嘈杂、口干口苦、短气懒言及神疲乏力疗效方面,治疗组明显优于对照组(P0.05);在降低中医症状积分、病理组织学积分以及降低PRO量表的总分及其全身症状、反流、消化不良、心理功能和社会功能维度积分方面,治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论藿苏养胃口服液能明显改善CAG患者的临床症状,有效修复胃镜下黏膜病变,改善胃黏膜的病理组织病变,提高CAG患者的生活质量。     

莪连颗粒治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效观察

目的观察莪连颗粒治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)的临床疗效。方法将60例CAG患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,分别给予莪连颗粒、胃复春治疗,疗程均为6个月。观察并比较两组临床症状总积分的变化,以及单个症状疗效和胃黏膜萎缩、肠腺化生、慢性炎症的疗效。结果两组治疗后症状总积分均较治疗前显著降低(P0.01);两组治疗前后症状总积分差值比较,差异无统计学意义(P0.05)。在胃脘疼痛、胃脘痞闷、疲乏方面,以及在胃黏膜肠腺化生和胃黏膜萎缩方面,治疗组的疗效显著优于对照组(P0.05,或P0.01)。结论莪连颗粒能有效改善CAG患者的临床症状及胃黏膜的慢性炎症、萎缩、肠腺化生。     

五味清胆方及其联合西药序贯治疗Hp VG湿热证患者135例

目的五味清胆方联合西药治疗Hp相关的慢性非萎缩性胃炎隆起糜烂(HpVG)湿热证患者临床疗效。方法135例入选患者随机分为3组:联合用药组,即西药三联疗法治疗10日清除Hp后,序贯服用中药联合PPI制剂80日,共达12周疗程;中药组,服中药治疗10日清除Hp后,序贯服用80日,共达12周疗程;西药组,三联疗法治疗10日清除Hp后,序贯服用PPI制剂80日,共达12周疗程。治疗10天、疗程结束后4周分别进行Hp检测,治疗前后的临床疗效分析及序贯治疗前后胃肠道不良反应比较。结果治疗后临床疗效比较,联合组优于中药组,中药组优于西药组(P﹤0.05);三组治疗10天后对Hp清除比较,联合用药组疗效优于其余两组(P<0.05);中药组与西药组无差别(P>0.05);疗程结束后4周对Hp的清除比较,联合用药组疗效优于其余两组(P<0.05);中药组疗效优于西药组(P<0.05);三组序贯治疗前后胃肠道不良症候积分比较,序贯治疗后各组患者不良反应均少于治疗前(P<0.05);且联合用药组明显少于中药组、西药组(P<0.01),中药组明显少于西药组(P<0.01)。结论五味清胆方治疗HpVG湿热证患者,能改善患者的临床症候,对Hp有良好的清除疗效,并能维持其清除疗效,降低复发率,其联合西药三联疗法对清除Hp后的预防复发具有减毒增效效应,且能减少西药胃肠道的不良反应。     

幽门螺杆菌相关性胃炎临床研究现状

1983年澳大利亚学者Warren和Marshall从胃内分离出幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori,HP),引发了胃炎概念的一场革命.目前多数人认为HP感染是引起慢性胃炎最主要的原因,文献上称为HP相关性胃炎(HP-associated gastritis,HPAG)[1],而且由于HPAG是非贲门部胃癌的癌前病变,故1994年世界卫生组织国际癌研究协会(IARC)将HP定为Ⅰ级明确的致癌因子[2],进一步引起了人们的高度重视,进行了大量有关HPAG的研究与观察,现将临床方面的研究综述如下.     

霍山石斛对脾阴虚型慢性萎缩性胃炎大鼠免疫功能的影响

目的 探讨霍山石斛对脾阴虚型慢性萎缩性胃炎大鼠免疫功能的影响。方法 将36只SD大鼠随机分为正常组,模型组,霍山石斛低、中、高剂量组,每组6只,通过灌服N-甲基-N-硝基-亚硝基胍复合温热药（附子、干姜、肉桂）及劳倦法建立脾阴虚型慢性萎缩性胃炎大鼠模型。霍山石斛低、中、高剂量组大鼠分别按0.7、1.4、2.8 g/kg灌胃霍山石斛水悬液,正常组和模型组大鼠灌胃等容积生理盐水,持续灌胃21 d。比较各组大鼠的活动情况,体质量变化,脾脏指数和胸腺指数变化,脾脏组织形态学变化,外周血T淋巴细胞亚群、白细胞计数和分类,血清中免疫球蛋白A（immunoglobulin A, IgA）、免疫球蛋白M(immunoglobulin M, IgM)、免疫球蛋白G（immunoglobulin G,IgG）,以及血清和胃黏膜组织中白细胞介素-2（interleukin-2,IL-2）、干扰素-γ（interferon-gamma,IFN-γ）、白细胞介素-4（interleukin-4,IL-4）、白细胞介素-10（interleukin-10,IL-10）水平。结果 各给药组大鼠脾脏指数和胸腺指数均显著上升（P<0.05）;脾脏组织病理状态改善;血清IgA、IgM、IgG水平显著上升（P<0.05）;血清和胃黏膜组织IL-2、TNF-γ水平均有不同程度的升高（P<0.05）,IL-4和IL-10水平均有不同程度下降（P<0.05）。此外,霍山石斛可提高大鼠外周血白细胞计数、淋巴细胞计数和中性粒细胞计数（P<0.05）;能上调外周血中CD3+ T淋巴细胞水平、CD4+ T淋巴细胞水平、CD4+/CD8+ ,下调CD8+ T淋巴细胞水平（P<0.05）。结论 霍山石斛可提高脾阴虚型慢性萎缩性胃炎大鼠的免疫功能。     

裘沛然辨治慢性萎缩性胃炎经验

裘沛然认为,慢性萎缩性胃炎病位虽在胃,但病机与脾、肝、胆的关系至为密切。其病机特点为虚实夹杂、寒热交错。虚,重在脾胃气（阳）虚亏;实,主要是气滞、血瘀、湿阻等,治疗崇尚辛散苦泄、甘缓酸收之法。辨证论治与随证加减相结合,取得良好疗效。     

胃炎汤治疗慢性萎缩性胃炎74例

笔者１９９０年６月～１９９７年６月用自拟胃炎汤加减治疗慢性萎缩性胃炎７４例，疗效较满意，现将结果报告如下。１临床资料７４例中，门诊６４例，住院１０例；男５９例，女１５例；年龄３５～７２岁，平均５４．６岁；病程１～２３年，平均１１．２年。７４例患者均符...