颅内出血致死与外伤的关系鉴定1例

通过对既往发生过的已确证的实际解剖案例进行跟踪、回访、归纳、总结,可对外伤性颅内出血导致的死亡与自发性颅内出血导致死亡进行判定。外伤性颅内出血与自发性颅内出血在尸体检验中出血部位不尽相同。外伤性颅内出血导致死亡与自发性颅内出血导致死亡在尸体检验中出血部位存在一定的差异。     

什么是实干

"实干"这个词,现在到处都在用。但是,到底什么是实干,还不是太清楚。第一,实干并不是唯上。不管是在政府机关,还是企业,唯上都贻害无穷。在这个时代,形势变化越来越快,接地气的基层单位要更加灵敏,反应     

遇暴恐分子可直接开枪

<正>为积极应对当前反恐维稳面临的严峻形势,全面提高公安民警应急反应、综合实战能力,2014年3月,公安部印发《全国公安机关开展依法使用武器警械专项训练活动实施方案》,决定从2014年3月下旬起,集中3个月的时间,在全国公安机关组织开展依法使用武器警械专项训练活动,以规范民警使用枪支的行为,提升实战能力。     

从运动生化视角谈基层民警力量训练

基层民警力量训练存在着训练意识不强、训练方法不科学、重技能轻体能、健身器械和场馆不足等问题,应该从运动生物化学的角度出发,运用运动生物化学反应基本原理指导警察力量训练,遵循运用生物化学基本原理进行力量训练原则,依据运动生物化学原理进行力量训练,以提高基层民警力量训练的实效。     

听力正常人听性稳态反应阈值与纯音测听阈值的比较

目的 通过比较听性稳态反应（auditory steady-state responses,ASSR）阈值与纯音测听（pure tone audiometry,PTA）阈值,为ASSR技术应用于听力障碍法医学鉴定提供技术数据。建立本实验室ASSR阈值与PTA阈值的校正值。方法 对27例（54耳）正常听力志愿者进行PTA及500、1000、2000和4000Hz的ASSR测试,采用配对t检验法比较测试耳ASSR闽值与PTA阈值的关系;并验证Smart EP-ASSR测试系统校正后的ASSR阈值与PTA阈值的一致性。结果 正常耳ASSR阈值较PTA阈值高（P〈0．05）,各频率差值：500Hz为（22．04±5．79）dB,1000Hz为（11．02±5．44）dB,2000Hz为（12．59±5．89）dB,4000Hz为（17．78±7．25）dB;仪器校正后的ASSR阈值与PTA阈值的差值：500Hz为（-3．96±5．79）dB,1000Hz为（0．02±5．44）dB,2000Hz为（-0．41±5．89）dB,4000Hz为（-1．25±7．25）dB。结论 听力正常人ASSR阈值较盯A阈值高,其差值在各频率不一致．平均为16．9dB。ASSR用于听力障碍法医学鉴定中评估行为听阈时,ASSR阈值需要进行校正。     

300例冠心病合并2型糖尿病患者中医证型与血脂、血糖和心脏超声结果的关系

目的 探究冠心病合并2型糖尿病患者中医证型与血脂、血糖和心脏超声诊断结果等临床指标的关系,为中医辨证客观化提供临床证据。方法 共纳入300例冠心病合并2型糖尿病患者,观察并比较不同证型患者的血糖［空腹血糖（fasting plasma glucose, FPG）、餐后2 h血糖（2-hour postprandial blood glucose, 2hPG）、糖基化血红蛋白A1c（glycosylated hemoglobin, HbA1c）］、血脂［三酰甘油（triglyceride, TG）、总胆固醇（total cholesterol, TC）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol, LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol, HDL-C）］、血同型半胱氨酸（homocysteine, HCY）、血C-反应蛋白（C-reactive protein, CRP）及心脏超声诊断结果［（左室内径（left ventricular diameter, LVD）、左室射血分数（left ventricular ejection fraction, LVEF）］。结果 不同证型的冠心病合并2型糖尿病患者FPG、HbA1c比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;阳虚血瘀证患者TC、TG水平最高,而气虚痰阻证患者LDL-C最高;不同证型患者2hPG、HDL-C、CRP水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。气阴两虚证、气虚痰瘀证、阳虚血瘀证患者HCY、LVD水平依次递增,而LVEF依次递减。结论 不同证型冠心病合并2型糖尿病患者血糖、血脂和心脏超声结果等临床指标存在一定差异。     

黄蒲通窍胶囊对血管性痴呆患者血管炎性反应的干预作用

目的 观察黄蒲通窍胶囊对血管性痴呆患者的中医证候疗效,及其对血脂、血清C-反应蛋白（C-reactive protein, CRP）的干预作用。方法 将69例患者随机分成对照组（n=35）和研究组（n=34）,对照组采用多奈哌齐治疗,研究组给予黄蒲通窍胶囊和多奈哌齐联合治疗,观察两组治疗前后的中医证候疗效和血总胆固醇（total cholesterol, TC）、三酰甘油（triglyeride, TG）、血清CRP变化。结果 对照组和治疗组分别有5、4例失访。治疗后对照组中医证候积分、TC、TG、CRP无显著改善（P>0.05）,阿尔茨海默病评估量表认知亚量表（Alzheimers disease assessment scale-cognitive subscale, ADAS-cog）评分显著降低（P＜0.05）;研究组治疗后中医证候评分,ADAS-cog评分及血TC、TG、CRP水平均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且显著低于对照组治疗后水平（P＜0.05,或P<0.01）。结论 黄蒲通窍胶囊可以改善血管性痴呆患者的中医证候,其作用机制可能与降低血脂、干预血管炎性反应有关。     

强直性脊柱炎的磁共振成像炎症分期与中医证型和临床特征关系

目的 探讨强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis, AS）的磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）炎症分期与中医证型和临床特征的关系。方法 采用骶髂关节MRI扫描技术将40例AS患者分为骨髓水肿组（早期炎症组）或脂肪浸润组（晚期炎症组）,比较两组患者中医证型分布情况、强直性脊柱炎病情活动度 C反应蛋白（ankylosing spondylitis disease activity score C reactive protein,ASDAS CRP）积分和血沉（erythrocyte sedimentation rate, ESR）、CRP水平。结果 早期炎症组共24例患者,晚期炎症组共16例患者。早期炎症组以肾虚湿热证为主（占91.7%）,晚期炎症组以肾虚督寒证为主（占87.5%）,差异具有统计学意义（P<0.05）。早期炎症组较晚期炎症组ASDAS CRP积分及ESR、CRP水平显著升高（P<0.05）。Pearson相关分析显示,肾虚湿热证证候积分与加拿大脊柱关节炎研究协会（Spondyloarthritis Research Consortium of Canada,SPARCC）MRI积分具有正相关性（n=24,r=0.627,P<0.05）,肾虚督寒证证候积分与SPARCC MRI积分无相关性（n=16,r=0.167,P＞0.05）。结论 AS的MRI炎症分期对中医辨证、病情活动度及炎性指标的预测具有指导意义。     

程氏蠲痹汤的抗炎镇痛作用

目的 观察新安医家经典名方程氏蠲痹汤的抗炎镇痛作用。方法 利用热板法检测小鼠痛阈,采用二甲苯、角叉菜胶和弗氏完全佐剂分别复制小鼠耳肿胀模型、大鼠急性炎症和慢性炎症模型;观察程氏蠲痹汤对小鼠痛阈、耳肿胀率的影响及其对大鼠足肿胀率、屈关节疼痛的影响。结果 20.40、10.20 g/kg程氏蠲痹汤可显著提高小鼠的痛阈,降低二甲苯引起的耳肿胀度（P＜0.05）;且10.20、5.10 g/kg程氏蠲痹汤可显著缓解大鼠急性、慢性炎性足肿胀,减轻其屈关节疼痛（P＜0.05）。结论 程氏蠲痹汤对动物急性、慢性炎症具有较好的抗炎镇痛作用。     

从刺激到反应：网络舆情的生成及疏导之策

网络舆情作为舆情的一种表现形式,是舆情在互联网这一场域中的折射。网络舆情身处复杂的舆论场,若任由其蔓延发酵,极有可能导致舆情肆虐。从场域理论的视角来看,网络舆情的生成离不开舆情引体、舆情主体以及舆情载体三个要素的共同作用,可将其概括为“刺激-反应”路径。对此,可从以下几方面着手营造良好的网络舆情生态：减少引体的影响力,给舆情“降温”;培养主体的道德素养与辨识能力,提升普通网民的信息接受程度;加强与载体的合作,主导舆情走向。