小儿心内膜弹力纤维增生症并室间隔缺损猝死1例

心内膜弹力纤维增生症（endocardial fibroelastosis,EFE）是一种少见的心内膜心肌病，是婴幼儿心脏猝死的常见原因。临床上常突然发病，多因心力衰竭死亡。由于本病表现缺乏特异性，易与肺炎、心肌炎等混淆，临床诊断比较困难，尤其当合并其他先天性心脏病时。其表现可相互影响或被掩盖，误诊率较高。因此，常因临床上诊断不明而引起医疗纠纷。而有关EFE合并心脏畸形者引起的医疗纠纷，国内报道更少，现报道1例。     

《法医学鉴定文书常用词语及其运用》

<正>孙亚娟吴军主编。本书分别对法医病理学、法医临床学、法医精神病学、法医物证学、法医毒物分析分学科中鉴定文书常用词句的规范化使用进行了说明,内容涉及相关词条、英语对应词句、释义、例句和索引。     

1例闭合性心脏破裂死亡分析

1简要案情孙某,女,60岁,独居。某年8月24日与他人发生纠纷,被人拳击前胸、四肢,自感胸闷到医院就诊,因经济原因及症状缓解未做特殊检查治疗,当晚回家卧床休息。8月27日,在自家房顶上劳动时倒地死亡。2尸体检验尸长156 cm,发育正常,营养尚可,尸斑颜色较淡位于背部未受压处。左前胸部、左下腹部、左髂前上嵴部、耻骨联合左上方以及双上肢散在大小不等的皮下出血。解剖见:对应左前胸部皮下出血处肋间肌未见出血,肋骨无骨折。心包充盈,心包腔内有约200m l血液及凝血块。心脏表面有大量脂肪组织,左心室后壁近心尖部有一2.4cm的横行破裂口,心外膜…     

NF-κBp65和ICAM-1在急性心肌缺血和再灌注损伤中表达的意义

目的观察急性心肌缺血再灌注后NF-κBp65和ICAM-1在心肌组织中表达的规律,探讨急性心性猝死的诊断指标.方法用免疫组织化学方法观察兔心肌缺血再灌注后NF-κBp65和ICAM-1蛋白在不同实验组中的表达规律,以正常组作为对照.结果(1)正常对照组:NF-κBp65蛋白未见表达,ICAM-1蛋白在心肌组织中有低水平表达;(2)心肌缺血组:心肌组织中均可观察到NF-κBp65和ICAM-1蛋白的表达;(3)心肌缺血再灌注组:心肌缺血再灌注0.5h,即可发现NF-κBp65和ICAM-1蛋白的表达;心肌缺血再灌注1h,心肌组织中NF-κBp65的表达至高峰,ICAM-1蛋白的表达逐渐增加;心肌缺血再灌注2h,心肌组织中NF-κBp65的表达下降,ICAM-1蛋白的表达至高峰;心肌缺血再灌注4h,心肌组织中NF-κBp65和ICAM-1蛋白的表达均逐渐下降.结论在心肌缺血再灌注时,心肌组织中有NF-κBp65和ICAM-1的表达,并随时间呈一定规律性变化.     

误服稀料中毒死亡1例

稀料是一种易挥发，有芳香气味的无色透明有机溶剂，通常是用于印刷、油漆等的稀释剂，俗称香蕉水，其主要成分是苯类及二甲基甲酰胺。     

妊娠期大肠癌尸检1例

1案例 1．1病史及案情 某女，31岁。因停经8月、腰痛3月、发现胎位异常2月．于某年2月13日11：00入住某医院产科。入院诊断为：G5P1孕35＋5WLSCA临产，早产，横位．双下肢蜂窝织炎。当日行急诊剖宫产＋左附件切除＋腹腔引流术，胎儿成活产出。术后出现心律增快，呼吸急促，伴有胸闷．转ICU治疗。患者一直有发热、伴腹胀、腹痛，诊断为麻痹性肠梗阻．于2月26日转产科治疗。其间出现一过性意识障碍、下消化道出血，于3月2日再次转入ICU。     

外伤致白血病患者死亡的原因分析1例

<正> 女童,10岁。既往白血病史。某日上午10时,在参加学校联欢会时不慎摔倒,头部着地,当时仅发现左侧额部头皮挫伤,头皮血肿大小约3.0×3.0cm,未及其它异常;下午4时,自诉头痛,去医院急诊。查体:体温39.3℃,予以退烧处理,4h后未及明显好转,随即发生抽搐,且渐进性加重,     

大鼠皮肤挫裂创细胞间粘附分子-1的表达

目的 观察大鼠皮肤钝器伤后细胞间粘附分子-1(ICAM-1)表达的变化规律。方法 应用免疫组化方法,观察大鼠皮肤钝器伤后1h、3h、6h、12h、1d、3d、5d、7d、9d ICAM-1的表达情况,并用MIAS图像分析系统进行图像分析。结果 正常对照组大鼠皮肤有低水平ICAM-1表达,钝器伤后ICAM-1表达增加,伤后7d达峰值,伤后9d开始下降。结论 皮肤钝器伤可诱导ICAM-1表达增加,其时序性变化可望作为一种客观指标用于法医学损伤时间的推断。     

心血管系统雌激素受体的研究进展

<正> 流行病学资料显示,心血管疾病的发病率与死亡率存在明显的性别差异[1]。绝经前的妇女心血管疾病的发病率显著低于男性,而卵巢切除或绝经的妇女心血管疾病的发病率与死亡率明显升高,与同龄男性相近或相同。在法医学中,猝死,尤其是青壮年猝死综合征具有显著的性别差异,男性显     

与医源性相关的输卵管妊娠破裂死亡法医病理学研究

目的探讨输卵管妊娠破裂死亡的特点.方法对1990-2005年10月间华西医科大学法医学院14例输卵管妊娠破裂死亡尸检病例进行分析.结果死亡病例以31～34岁之间居多,职业以农民、个体户、待业多见.孕次和流产的关系分析表明,其妊娠破裂以生育过、怀孕2～4次、流产2～4次居多.危险因素以宫内安置节育环、不育症为主.输卵管妊娠死亡多发生在区级医院及个体卫生所,以菌痢治疗多见.尸解所见均为腹腔积血,病理观察见绒毛组织结构,且符合失血性休克的病理改变.结论孕龄期妇女应注意月经期,出现闭经及腹部不适症状应急时到医院做检查,医院同时应做HCG检查及B超检查以便做出正确诊断及治疗.