气管食管瘘致硫酸钡肺内沉积医疗损害鉴定1例

1案例1.1简要案情和病史摘要杜某,男,54岁,食管癌根治术后、化疗后5年余,平素无不适。2014年11月17日因“咳嗽、咽痛、纳差5d”就诊于某县人民医院。查体:生命体征平稳,咽部稍红肿,胸廓术后改变;双肺呼吸音粗糙,可闻及少许干湿啰音。血常规结果显示白细胞计数8.08×10^9/L、中性粒细胞百分比86.51%。肝肾功能、电解质、血糖等未见异常。胸部CT示双肺少许炎症,慢性支气管炎、肺气肿。     

依据Marshall和Hoare的数学模型推断死亡时间的新方法

在对Marshall和Hoare的尸体直肠冷却数学模型做进一步研究的基础上,建立了一种适于在环境温度为3°～24℃时推定死亡时间的新方法。用本法检测34具机械性损伤尸体与国内的两种计算方法比较,效果较优,于死后15小时内进行168次计算,误差在±1小时内的为57.1％～77.7％,它能较好地反映个体差异,因而比Marshall等的原方法更能客观地反映直肠冷却规律。     

聪明病人的“就诊秘笈”

<正>医生对病人进行沟通及诊断时会用到望、闻、问、切四步法,与之对应的,北京大学肿瘤医院结直肠肿瘤外科主任医师李明教授也为患者整理了一份"就诊秘笈",可提高就诊的效率,使看病变得容易。简单来说,就是备、说、听、问。备就是准备的意思,看病是关系到患者自身健康的大事,应该有所     

消痔灵注射合中药灌肠治疗直肠脱垂96例

一、临床资料 96例中,男64例,女32例。年龄3～74岁,其中14岁以下38例,15～35岁9例,36～55岁12例,55岁以上37例。病程短者6个月,长者28年。Ⅰ度脱垂35例,Ⅱ度脱垂43例,Ⅲ度脱垂18例。 二、治疗方法 注射前三天限制多渣饮食,术前1h以“固脱Ⅰ号方”灌肠(生黄芪30g,升麻、白芨各10g,金银花、黄柏、五倍子各20g,加水700ml,煎至300ml去渣,纳入明矾20g,文火浓缩至150ml,再加入庆大霉素32万单位,待温时即可缓慢灌入)。手     

老年功能性便秘虚实证与肛门直肠动力及感觉功能的相关性研究

目的:探索老年功能性便秘(functional constipation, FC)的肛门直肠动力及感觉功能与中医虚实证的相关性.方法:将100例老年FC分为虚秘组和实秘组,并以50例健康老年人作为正常对照组.均检测各组受试者的肛门直肠动力及感觉功能,记录直肠静息压、肛门括约肌压力、肛门括约肌最大缩窄压(maximal systolic pressure, MSP)、直肠初始感觉、直肠最大耐受量.将3组两两比较;并将肛门直肠动力及感觉功能与虚实证进行诊断性试验,并比较.结果:实秘组的直肠静息压、肛门括约肌压、MSP、直肠初始感觉、直肠最大耐受量与正常对照组比较,差异均无显著性.虚秘组的直肠静息压、肛门括约肌压和缩窄压与实秘组或正常对照组比较,差异均无显著性;虚秘组的直肠初始感觉和直肠最大耐受量与实秘组及正常对照组比较,差异均有显著性.虚秘组患病率高于实秘组;直肠感觉功能预测虚秘的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比均高于实秘;直肠感觉功能预测虚秘的假阳性率(误诊率)、假阴性率(漏诊率)和阴性似然比低于实秘.结论:①老年FC与静息状态下直肠、肛门括约肌的压力变化关系不大;②直肠对容积扩张的低敏感性和高耐受性是引起老年FC虚证的原因之一;③直肠感觉功能检测是老年FC 虚证的一种有效的检测方法.     

阴茎上检出他人精子1例

1 案例 某男,52岁,某日下午到某女(30岁,哑巴,弱智)家看电视.某女婆婆当时在家,后来带孙子出去玩,约15 min后回家,发现两人正在拎穿裤子,即怀疑某女被强奸,遂报案.提取以下7份生物检材:某女短裤裆部可疑斑迹、阴道擦拭物、外阴部擦拭物,某男阴茎擦拭物,某男、某女及其丈夫血样各一份,分别编为l～7号.精斑预试验:1～4号检材均呈阳性;精斑确证试验:1～3号检材均检出人精子;DNA检验结果见表1.     

颈动脉海绵窦瘘血管内治疗医疗纠纷1例

1案例1.1病历资料患者马某,女,44岁,主因双眼胀痛、视物不清约40d,于2001年4月8日就诊,诊断为:双侧颈动脉海绵窦瘘,双眼继发性青光眼。2001年4月17日在局麻下经右股动脉穿刺行全脑血管造影及左颈外动脉脑膜动脉瘘口栓塞术,术中进行肝素化处理;造影显示     

小檗碱苦参碱抗外阴阴道念珠菌病混合菌生物被膜形成作用研究

［摘要］目的 研究中药有效成分小檗碱、苦参碱抗外阴阴道念珠菌病混合菌生物被膜形成的作用。方法 体外建立白念珠菌、铜绿假单胞菌混合菌的生物被膜,采用四唑鎓盐（tetrazolium salt,XTT）减低法及形态学方法观察白念珠菌混合菌生物被膜的形成过程;采用形态学观察、活菌计数法评价小檗碱、苦参碱对白念珠菌混合菌生物被膜的最小抑制浓度。结果 白念珠菌混合菌培养48 h形成成熟的生物被膜;125 mg/L小檗碱能抑制白念珠菌混合菌生物被膜的形成。500 mg/L苦参碱未见有抑制白念珠菌混合菌生物被膜形成的作用。结论 小檗碱具有抗生物被膜形成的作用,可用于预防外阴阴道念珠菌病。     

同胞亲缘关系认定排查犯罪嫌疑人

1案例2005年5月,本市居民冯某(女,48岁)在家中被杀。现场勘查时提取了死者心血(1号检材),死者阴道擦拭纱布(2号检材,经检验确定有精子),床边纸篓内红色卫生纸1张(3号检材,经检验确定有精子),另外还在书橱内提取了1张白色卫生纸,上有少量点状红色斑迹(4号检材,经检验确定为人血)