骨折不愈合法医学鉴定一例

进行活体损伤评定时,经常会出现鉴定选择时机和办案时效要求间冲突的问题。效率是实现法律公正的重要条件,公正是评价法律效率的基本尺度,现代法治的基本价值追求应当是公正与效率的均衡。如果在伤情未稳定前,过早地进行伤情鉴定,有可能造成鉴定结论不准确,反之,如果太迟进行伤情鉴定,甚至久拖不决,延误案件处理,最终损害的也是公正本身。因此,掌握好适当的鉴定时机,科学地界定医疗终结时间,对     

交通事故致股骨颈骨折伤残评定时机探讨

股骨颈骨折是交通事故较常见的损伤之一，其诊断并不困难，治疗方法也多种多样。目前临床上尚无一种公认最佳的处理方案，并且该骨折的愈合过程及预后情况差异很大，股骨头坏死的发生率较高，且股骨头坏死的明确诊断一般要在伤后数月甚至更长时间才能确定。因股骨颈骨折申请伤残评定的伤者普遍担心伤残评定后是否会发生股骨头坏死，因此，如何掌握股骨颈骨折伤残评定的最佳时机，是伤残评定人员常常感到非常棘手的问题。笔者通过对近三年来因交通事故致股骨颈骨折来我处要求伤残评定的87例伤者愈后情况进行详细分析，探讨如何科学合理地判定伤残评定最佳时机，最大限度减少伤者经济上的损失，更好地为交通事故损害赔偿提供科学依据，以便促进今后的伤残评定工作。分析报告如下：     

颅骨骨折断面细微结构的观察研究

作者利用扫描电子显微镜,对颅骨骨折断面上微细结构的形态学特征进行了观察与研究,发现在颅骨骨折断面上有微细的骨折裂线,向断面深部的骨质中延伸,其宽度为5至100um不等,主要分布在颅骨外板内,或外板与板障的交界处.分布于板障内的微细裂线可造成骨小梁横行、纵行和螺旋形骨折.骨折时,骨基质中的胶原纤维束可被分离或断裂,各胶原纤维层可分开.骨内血管可被骨折裂线横断或纵形撕裂,损伤的血管可被从哈佛氏管中拉出.生前骨折时,在微细裂线的深方可清楚见到纤维蛋白网和红细胞相互粘集,死后骨折则未见到此现象.本文还探讨了颅骨骨折发生的机理和推断生前骨折的可能性.     

椎体骨折占位的司法鉴定简论及一例案例分析

椎体骨折占位是指椎体骨折后,骨片错位、移位或压迫周围组织的情况,不仅会限制患者的活动,还会在一定程度上影响其生活质量。因此,需要考虑损伤的时间因素、可能的外力作用方式等因素,以综合判断占位的形成过程和原因,而分析自身和外力原因造成的因果关系对涉及人身伤害的案件审理尤为重要。本文重点分析了一例椎体骨折占位的损伤鉴定案例,全面分析了案中被鉴定人的损伤程度及损伤主要原因,旨在为该类型的鉴定案件提供一定的理论基础。     

10例儿童无骨折脱位型脊髓损伤致瘫法医学鉴定

目的：分析10例儿童无骨折脱位型脊髓损伤致瘫的成因、损伤特点,在法医临床鉴定过程中的要点。方法：对于2017年至2020年笔者执业司法鉴定所收案的10例儿童脊髓损伤患者的性别、年龄、损伤方式、损伤特点及后期恢复情况等资料进行分析。此10名5～7岁儿童均为女孩,其中9名为胸髓损伤,1名为颈髓损伤。9名儿童自诉在下腰过程中摔倒,1名儿童自诉为下腰起身过程中颈部着地。结果：10例儿童脊髓损伤原因,均为无骨折型脊髓损伤,因脊柱过伸有关,且多为脊髓完全性损伤,损伤程度较重,后果严重,在法医临床鉴定中进行鉴别诊断,因果分析。     

髋部骨折与疾病因果关系的法医学鉴定

在法医临床鉴定中,交通事故受伤人员的髋部骨折较为常见,尤其老年人突出,常因其存在自身疾病或既往损伤等原因,赔偿方对此问题会提出疑问,此时需要在进行伤残评定同时对损伤与疾病因果关系做出分析。     

上下颌骨骨折致张口受限的法医学伤残评定1例

目的:分析上下颌骨骨折致张口受限的法医学伤残评定。方法:通过法医鉴定工作过程中所见的1个案例进行分析。结论:法医工作者在法医鉴定过程中,必须结合相关影像学资料及临床检验所见,认真分析残疾与事故、损伤之间的关系,实事求是地作出伤残等级鉴定。     

微电流对山羊骨痂钙含量与骨折愈合的作用

对试验组山羊人工制造非开放性全骨折后,用自制治疗仪以20μA电流治疗,至骨折愈合后取愈合处骨痂,测定骨痂钙含量.结果,试验组山羊骨痂钙含量明显高于对照组山羊,前者比后者骨折愈合时间提前12 d,即骨钙含量与骨愈合时间呈明显正相关.用偏振原子分光光度计法(AAS)测析骨折山羊骨痂钙含量显示,微电流能明显提高山羊骨痂钙含量,加快骨折愈合,证明骨痂钙含量与骨折愈合呈明显正相关.提示,用20 μA电流及其在骨折处形成的微电场,能提高钙离子浓度,并在其他微量元素配合下,通过一系列生化反应,刺激成骨细胞等产生多种生长因子,加快骨细胞增殖进程,缩短山羊骨折愈合时间.     

第4腰椎椎体永存骨骺误诊骨折1例

1案例资料 张某，男，55岁。某日被他人用木棒打击致头部倒地受伤，伤后即到镇卫生院就诊。主诉头部、腰背部疼痛。检查：右颞部皮肤裂伤，第3、4腰椎压叩痛。腰椎正侧位CR片报告：第4腰椎椎体撕脱性骨折。     

重复骨折损伤程度评定小议

案例资料 案例1 李某，男，26岁，既往体健。1995年1月15日上午在工地干活时，不慎从高处摔下，致左尺骨骨折。伤后经当地医院就诊，手法复位，石膏外固定，接骨药等治疗。3个月后解除外固定，并能从事一般田间劳动。1995年5月29日（4 个半月后）中午，因和他人发生纠纷，被用木棍击中左前臂，致原骨折处再次骨折，经本室鉴定认为，伤者原骨折经4个多月治疗，其原骨折损伤已达临床愈合标准，本次重复骨折评定为轻伤。