外伤性脑梗死的形态学观察

目的 观察外伤性脑梗死的形态学特点,并探讨其与脑挫伤的鉴别。方法 从81例重型颅脑损伤中选出15例符合继发性出血坏死标准的脑标本,另选15例脑挫伤标本作对照,两者均经福尔马林固定后分别作冠状、矢状及水平切面,用肉眼与光镜观察。结果 外伤性脑梗死常见于5个部位,即基底节(3例)、扣带回(2例)、对称性枕部楔叶回(2例)、枕颞外侧回(6例,5例合并有中脑桥脑出血)和枕回(2例);梗死均不在直接受力点或其对冲点,范围明确局限,呈楔形或类楔形,且与脑疲密切相关。镜下见梗死区高度淤血、出血及坏死;水肿,并有白细胞浸润和胶质细胞反应。大脑各叶的梗死,严重者累及全皮层与蛛网膜下腔,未见软脑膜破裂;神经细胞缺氧或缺血性病变明显。脑挫伤的案例,见受力点或对冲部位的皮质及皮质下髓质处出血,挫伤处脑回顶部的软脑膜多破裂,挫伤的脑组织可有挫烂。结论 外伤性脑梗死在法医学上习惯称为继发性出血坏死;它是由于脑疝和水肿压迫颅内血管而形成。外伤性脑梗死和脑挫伤,根据其与脑疝的关系、病变部位、软脑膜是否完整,以及其它组织学改变,二者不难鉴别。     

股骨颈骨折后股骨头坏死的法医学鉴定2例

股骨颈骨折后容易发生股骨头坏死。发生股骨头坏死后是进行保守治疗还是人工假体置换，不同的结果与法医学鉴定及审判关系密切。现把近期鉴定的2例案件报导如下。     

脑震荡大鼠脑组织MDA、SOD、TNF-α及IL-1β表达变化

目的观察脑震荡大鼠脑组织中丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)表达的变化,探讨脑震荡后继发性脑损伤机制。方法建立大鼠脑震荡模型,Weil氏染色观察大鼠脑组织病理改变;光化学分析方法检测脑组织内MDA含量、SOD活性;免疫组化法检测大脑皮质和海马区TNF-α、IL-1β表达。结果 Weil氏染色显示神经髓鞘排列紊乱,弯曲肿胀,12 h后更加明显;脑震荡后大鼠脑组织MDA含量较对照组明显升高,而SOD活性较对照组明显降低;脑震荡后大鼠皮质及海马区细胞胞浆中TNF-α、IL-1β较对照组表达量明显上调。结论脑震荡大鼠脑组织存在氧化应激和炎性损伤,可能在脑震荡后继发性脑损伤中起重要作用。     

脑死亡法医病理学研究——实验性颅内高压致死病理形态学观察

本文采用３３只家猫，颅内硬脑膜外埋置胶囊，按颅腔容积１０％注水，产生持续性颅内高压，致使：１．瞳孔散大、光反射消失，呼吸减慢甚致停止，脑电平直；２．枕骨大孔疝形成，疝下的小脑组织碎断、播散到脊髓蛛网膜下腔；３．随着人工呼吸时间（１—２４小时）的延长，神经细胞坏死及溶解增多，９～１２小时遍及全脑．因此．持续性颅内高压可致脑疝。全脑功能不可逆性丧失及神经细胞广泛性坏死、溶解，已处于脑死亡状态，时限是９—１２小时．     

睾丸挫伤致猝死二例分析

睾丸神经丰富,对疼痛敏感,但有阴囊保护,确因睾丸受伤而猝死者罕见,我们曾遇二例,为探讨死因和机制,特报告如下:案例一:男35岁。酒后与某女发生扭打,被高跟鞋击中头部,后被女之母捏住睾     

来看看你到底吃了多少重金属

6大重金属超标6宗罪 怎么努力都怀不上孩子 重金属铅可直接作用于男性生殖系统的核心器官睾丸,通过阻断下丘脑——垂体——睾丸轴的调节功能而间接影响男性的生殖功能,从而影响生殖激素的分泌,影响男性的性功能,精子的质和量发生改变,比如精子数量减少、精子畸形率增加、活性能力减弱。     

股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死法医学鉴定1例

股骨颈骨折后,因股骨头血运中断,易发生股骨头坏死,笔者就鉴定中遇到的一例进行报导,对其诊断及损伤程度的评定进行探讨. 1 案例资料 某男,41岁.2007年8月21日,与人发生纠纷,被他人用棍子打击髋.     

股骨头坏死的伤残等级鉴定探讨

股骨头是髋关节的重要组成结构,当其发生损坏后将严重影响髋关节功能,进而会导致人体致残。笔者通过自身鉴定工作经历,分享关于股骨头坏死的鉴定要点,以供参考。     

实验感染肝片吸虫水牛血液和肝中NO和TNF-α变化的研究

用酶法和放射免疫方法测定２０ 头健康水牛血清及肝匀浆中一氧化氮（ Ｎ Ｏ） 和肿瘤坏死因子α（ Ｔ Ｎ Ｆα） ,研究了水牛血液和肝组织中 Ｎ Ｏ 和 Ｔ Ｎ Ｆα的正常水平以及感染肝片吸虫后的动态变化。结果慢性、急性感染组水牛血清 Ｎ Ｏ 含量均从感染肝片吸虫后第３ 周开始逐渐升高,并在第５ 、７ 、１１ 、１３ 周显著高于对照组,以后一直在高于对照组的水平波动,直至试验结束;感染肝片吸虫的水牛肝组织 Ｎ Ｏ 含量也高于对照组。慢性和急性感染组水牛血清 Ｔ Ｎ Ｆα都从感染后第５周开始升高,并分别在第７ 、１５ 、２１ 周和１３ 、１７ 周显著或极显著高于对照组。且反映肝损伤的特征性酶谷草转氨酶（ Ａ Ｓ Ｔ） 、谷氨酸脱氢酶（ Ｇ Ｌ Ｄ Ｈ） 和γ谷氨酰转肽酶（ Ｇ Ｇ Ｔ） 在不同时期均有不同程度的升高。结果提示, Ｎ Ｏ 和 Ｔ Ｎ Ｆα可能参与宿主抗肝片吸虫和介导肝片吸虫诱导肝损伤的过程。     

程氏蠲痹汤加减方含药血清对佐剂性关节炎大鼠外周血单核细胞TNF-α和IL-1β表达的影响

目的 探讨程氏蠲痹汤加减方含药血清对体外培养的佐剂性关节炎（adjuvant arthritis, AA）大鼠外周血单核细胞中肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor alpha, TNF-α）和白细胞介素-1β（interleukin-1 beta,IL-1β）表达的影响。方法 将清洁级雄性SD大鼠随机分成6组：胎牛血清组、程氏蠲痹汤加减方（JBT）组、雷公藤多苷片（TGT）组、JBT+sc-13143组、正常大鼠血清组以及阴性对照组。采用皮内注射弗氏完全佐剂和冷水吹风刺激的方法复制风寒湿痹阻型AA模型。检测各组大鼠血清培养基中外周血单核细胞TNF-α和IL-1β的表达水平。结果 JBT组大鼠外周血单核细胞TNF-α和IL-1β表达水平明显降低,与胎牛血清组、正常大鼠血清组以及阴性对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。JBT+sc-13143组与JBT组TNF-α、IL-1β表达水平相比,差异也有统计学意义（P<0.05）。结论 程氏蠲痹汤加减方能有效下调AA大鼠外周血单核细胞TNF-α和IL-1β水平。