睾丸扭转误诊致睾丸切除医疗纠纷1例

正1案例1.1案情摘要某男,14岁,某年12月19日因"下腹痛1 h余"在当地某医院就诊,诊断为急性附睾炎。门诊予以抗感染、补液对症治疗。12月21日7:00,因"阴囊疼痛未见明显好转"复诊,仍诊断为急性附睾炎,继续予以抗感染、补液对症治疗。当日患者因症状不缓解在当地另一家人民医院就诊,诊断为左侧睾丸扭转,     

大鼠脑挫伤后神经细胞DNA片段化和含量变化与损伤时间的关系

目的观察大鼠脑挫伤后神经细胞DNA片段化和DNA含量的时序变化规律。方法建立自由落体打击大鼠脑挫伤动物模型,采用TUNEL和Feulgen′sDNA染色方法,结合图像分析技术进行研究。结果大鼠脑挫伤后随着损伤时间延长DNA片段化程度逐渐增强,而DNA含量逐渐降低。结论采用TUNEL和Feulgen′sDNA染色法观察伤后DNA片段化和DNA含量变化,可以应用于脑损伤时间推断的研究,探索推断损伤时间的新方法。     

视网膜损伤轻伤鉴定条款修改之我见

本文针对新旧轻伤鉴定标准中有关"眼外伤视力减退"和"视网膜挫伤"条款在实际检案时实用性差等问题作一探讨,提出两个观点:1、"眼外伤视力减退"条款应考虑视力减退时限的问题:2、"视网膜挫伤"条款实际应用时难以准确判定,建议将此条款剔除。此举意在提请广大法医工作者讨论及完善新标准中眼外伤的相关条款,更好地规范法医临床鉴定工作。     

OTS-2．2S基因芯片对人脑挫伤后基因表达差异的初步研究

目的利用基因芯片技术,研究人挫伤脑组织中基因表达差异。方法从脑组织提取mRNA,通过OTS-2.2S基因芯片,研究脑挫伤组织与对照脑组织细胞原癌及抑癌相关基因特异性表达差异。结果发现在挫伤脑组织中,HoJ-1和KIAAOO65基因表达水平显著下降,而p107mRNA表达水平显著升高。结论在脑挫伤中仅发现3条基因的表达有显著性差异;本研究是对脑损伤后基因表达水平及其法医学意义进行的探索性研究。     

实验性脑挫伤后caspase—1表达的研究

目的阐明不同程度及不同时间脑挫伤后caspase-1表达的变化。方法应用免疫组织化学染色、Western-blotting和RT-PCR方法对48例实验性脑挫伤大鼠的脑组织进行了检验,同时以3例非脑挫伤和3例假手术的脑组织做对照。结果脑挫伤后1h caspase-1即有表达,24-48h达高峰,挫伤后两周caspase-1阳性细胞仍维持较高水平。阳性细胞多集中于挫伤区及周围带皮质和脑实质内海马区,不同程度脑挫伤各组之间阳性细胞面积存在差异;损伤组caspase-1酶原裂解增加;损伤组caspase-1mRNA表达量明显高于对照组;不同程度脑挫伤组之间于各个时间段caspase-1mRNA表达未见差异。 结论 Caspase-1表达增加,可辅助诊断1h-14d的脑挫伤,并可根据caspase-1阳性细胞面积的变化来确定脑挫伤程度,同时对判断挫伤时间方面也有一定的价值。caspase-1参与脑挫伤后的神经细胞凋亡。     

霰弹弹杯所致损伤及其应用价值

本文17例制式霰弹猎枪射入口和创道的病理形态学，通过结合射击实验获得了较为一致的结果。初步认为，商品霰弹中的塑料弹杯所造成射入口创缘或创周损伤的形态变化与射击距离密切相关，在法医学鉴定中具有一定的应用价值。     

滑动性脑挫伤

本文对26例滑动性脑挫伤的病理学改变及其发生机理进行了观察与探讨。认为滑动性脑挫伤是发生于大脑半球上矢状窦旁额上回白质出血所构成的一类少见的脑损伤。见于减速运动，多数不伴有颅骨肯折。其死因与弥散性轴索损伤有密切关系。     

心脏挫伤致死法医学鉴定二例

心脏挫伤致死法医学鉴定二例黄飞骏，李元福（１．华西医科大学，成都６１００４１２．成都市公安局金牛分局，成都６１００４１）心脏挫伤（ｈｅａｒｔｃｏｎｔｕｔｉｏｎ）在法医实践小并不多见［１－２］。它是心脏闭合性损伤的一种，常见于胸腹部特别是心前区受到强大...     

联合应用ERG,VEP进行眼挫伤法医学研究

本文对１１２例眼挫伤患者进行了ＥＲＧ、ＶＥＰ检查，结果证实：ＥＲＧ是一种能够客观反映视网膜功能状态的方法。其回归方程可用于评定视敏度。而联合应用ＥＲＧ、ＶＥＰ还具有损伤的定位价值。在对视网膜挫伤眼视力与ＥＲＧ、ＶＥＰ结果进行相关及回归分析时，本文应用双眼的波幅差、波幅比进行比较，结果表明：其回归方程可较准确地评定视网膜挫伤眼的客观视力。同时，本文证实：视野缺损对ＶＥＰ波形的影响不容忽视。由此提出：对较严重的视神经挫伤眼鉴定时，不宜用ＶＥＰ客观评定其视敏度、综合视力与视野的损伤程度。本文建议：以其健眼为对照，若其伤眼ＶＥＰ波消失，其损伤程度应评定为重伤。本文的研究成果可应用于法医学鉴定。     

肠壁挫伤后18天迟发性穿孔的法医学鉴定

观察肠挫伤死后18天的后的肠壁变化,尤其是在显微镜下的病理变化,可望作为法医学鉴定提供参考。