尺神经损伤残疾等级评定1例

<正>1案例1.1简要案情张某,男,59岁,某年4月12日在工作中不慎被电锯割伤右上肢,即感剧痛,流血不止,右小指及环指活动受限,入院后行“肌腱、血管、神经探查术”。现根据《人体损伤致残程度分级》对张某进行残疾等级评定。1.2病史摘要某年4月12日,张某因“电锯割伤右上肢3 h”入院。查体：右肘部纱布包扎,局部渗血,远端无明显苍白;未见骨折畸形,未及骨擦感;右腕关节活动可,     

外伤后吞咽功能障碍程度及因果关系法医学鉴定1例

<正>1案例1.1简要案情及病史摘要吴某,男,62岁,某年3月24日在与他人纠纷中致头部遭受撞击。受伤当日及次日其头颅CT未见明显异常。3月26日,吴某因“突发头晕、恶心、呕吐伴步态不稳3 h”入院,查体见言语不清,双侧眼球向左侧水平运动时眼震,右侧鼻唇沟浅,口角向左侧歪斜,伸舌右偏,咽反射迟钝,右上肢肌力4+级,右下肢肌力5-级,左上肢肌力5-级,左下肢肌力4级,临床诊断为“脑梗死、高血压病、心房颤动”。     

大鼠脑干早期创伤性轴索损伤的非靶向代谢组学研究

目的 通过非靶向代谢组学技术分析脑干创伤性轴索损伤后30 min的差异代谢物和关键代谢通路。方法将10只（8周龄,雄性）SD大鼠随机分为假手术组（Sham组）和脑干创伤性轴索损伤组（TAI组）,每组5只。采用Marmarou模型建立SD大鼠脑干创伤性轴索损伤模型,并以生命体征测量、HE染色和嗜银染色进行模型评价。采用UPLC/TripleTOF-MS系统分析TAI组和Sham组脑干组织的代谢物变化,筛选差异代谢物和分析差异代谢通路。结果 与Sham组相比,TAI组被打击后立即进入不同程度的昏迷状态,伴有生命体征紊乱,伤后30 min发现脑干存在弥漫性轴索损伤。代谢组学分析筛选出差异代谢物包括月桂酰二乙醇酰胺、邻苯二甲酸单乙基己基酯、PE(20:5(5Z,8Z,11Z,14Z,17Z)/24:1(15Z))、PC(16:0/16:1(9Z))、(2E,6Z)-十二二烯酸甲酯、六甲密胺,涉及代谢途径包括甘油磷脂代谢、甘油脂代谢、花生四烯酸代谢、逆行内源性大麻素信号、自噬-动物、糖基磷脂酰肌醇（GPI）-锚定生物合成。结论 利用UPLC/TripleTOF-MS技术进行大鼠脑干早期TAI的代...     

警体训练损伤调查及损伤心理因素分析

警体训练损伤是指由警体训练而导致肌肉和骨骼系统的损伤。发生损伤的原因是多方面的,但总的说来,主要有身体的原因和造成损伤的直接客观原因两个方面。这其中,有管理方面的因素如组织工作不力等。因此,预防上应采取综合防护措施。     

退货与理赔

美国各大超市,认为顾客退货是天经地义的事。我买了一台录相机,试用了近两周,发现这玩艺体积太大,背在身上太占地方,想换一台小巧玲珑的,但毕竟用它已经拍摄了几个景点,有点不好意思去退货。孩子对我说：“美国各大商店,在售后有效期内,绝不能厌烦顾客退货。”我半信半疑,因而在超市退录相机的时候,有点胆怯地站在孩子的身后,他们用英语怎么交谈的,我虽然听不明白,但我看见那个营销人员,始终笑容可掬。当他检查完了录相机,发现没有损伤之后,立刻带我们去找别的品牌。     

脊髓(颈段)损伤死亡八例

在法医检验实践中,大多数脊髓(颈段)损伤致死的性质多为意外事故形成。法医鉴定只需利用伤者就诊医院出具的有关脊髓损伤的死亡诊断,做出文证鉴定,很少解剖检验尸体。但近年来,一些非意外事故性质的,如用棍棒、拳击甚至以注射方式致人脊髓损伤致死的案件时有发生。而要取得脊髓损伤致死的证据,用以揭露并证实犯罪,必须要有意识地进行脊髓腔的剖验,才能使法医检验工作不枉不纵。     

益气活血方与补肾生髓方对局灶性脑缺血再灌注大鼠缺血半暗带形态学影响

目的 观察益气活血方(脑络欣通)和补肾生髓方对脑缺血再灌注大鼠缺血半暗带形态学的影响.方法 将大鼠随机分为假手术组、模型组、益气活血方组及补肾生髓方组.采用线栓法复制局灶性脑缺血再灌注大鼠模型,脑缺血2 h,分别再灌注1,2,3周,采用苏木精-伊红、Spoerrl染色法观察缺血半暗带形态学变化.结果 苏木精-伊红染色示再灌注3周时模型大鼠缺血半暗带神经细胞变性坏死严重,可见核浓缩现象与胶质细胞增生及少量淋巴细胞浸润.两种中药复方在再灌注3周时,缺血半暗带神经细胞变性坏死减轻,胶质细胞增生不明显,可见少量核浓缩现象.Spoerrl染色示神经细胞突触呈蓝红色,模型组神经突触阳性总面积单位显著减小(P<0.01);再灌注各时间点,两种中药复方组神经细胞突触阳性总面积单位较模型组显著增多(P<0.01);再灌注2周补肾生髓方组比益气活血方阳性染色面积显著减少(P<0.01).结论 益气活血方与补肾生髓方通过减轻缺血半暗带区神经细胞突触损伤或促进神经细胞突触再生,提高中枢神经系统可塑性,抗脑缺血损伤.     

52例多节段脊柱骨折的疗效分析

目的：探讨多节段脊柱骨折的损伤机制、伤情特点及诊治方法。方法：对52例脊柱多阶段骨折进行回顾性分析。保守治疗28例，手术治疗24例，除7例行胸椎单纯减压以外，颈椎、胸腰段、腰椎均行切开减压并不同内固定器械固定。结果：经过平均16．5月随诊，52例多节段骨折均获骨性愈合，脊髓功能改善1级21例，改善2级11例，无改善20例，其中FmkelA级11例，仅有2例有改善。治疗后脊髓活动度、腰背疼痛、下肢疼痛及骨折复位等情况均有较大程度改善。结论：多发性脊柱骨折临床发生率较低，易漏诊，伤情重，合并伤多，多伴有脊髓损伤。以青壮年男性多发，高空坠落，交通事故是常见原因。损伤的康复取决于脊髓受伤程度，手术积极干预对患康复有帮助，内固定的选择因人而异。     

颅骨骨折损伤程度案例分析

法医临床鉴定的实际应用中需要影像学检查来明确病情、损伤部位及程度,对鉴定人做出准确、合适的鉴定结论起到关键的作用,并且对维护当事人的合法权益至关重要。有些骨折范围较小或者位置隐蔽在影像中,检查中容易被忽略,这对影像片的质量以及技师的水平要求相当严格。     

闭合性胸部损伤后肺破裂修补法医学鉴定2例

1 案 例 1.1 案例1 1.1.1 简要案情及病史摘要 林某,女,44岁,某年5月3日因"右侧胸部交通事故外伤后"就诊.查体:神清,口唇无发绀,胸壁无塌陷,未见明显皮下气肿,无连枷胸,无反常呼吸,双侧呼吸运动对称,右侧胸壁压痛阳性,无胸膜摩擦感,双侧胸部叩诊呈对称清音,双肺听诊呼吸音正常.当日行计算机体层成像(co...