霰弹枪伤误判为钝器伤1例

一、简要案情2000年8月25日融水县公安局接某村李某报称:2000年8月18日7时许其父李××对其说要到本村外屯买牛之后便失踪。经寻找,于2000年8月24日下午发现李××死于本屯境内一冲漕中。     

儿童无骨折脱位胸脊髓损伤因果关系鉴定分析

<正>无骨折脱位脊髓损伤或称无放射学影像异常的脊髓损伤,是指损伤暴力造成脊髓损伤而经X线及CT等影像学检查未见脊柱骨折、脱位等异常,属于脊髓损伤的一种特殊类型[1]。成人多见于颈段脊髓损伤,儿童胸段无骨折脱位型脊髓损伤则明显高于成人[2-3]。本文报道1例相关案例,并就其损伤因果关系鉴定进行分析。1案例资料1.1临床资料女童,7岁,某年7月15日,在练习下腰动作后     

老年骨质疏松病变者腰部损伤法医学鉴定1例

<正>1案例资料邱某,女,65岁。被人推倒臀部着地,出现腰部疼痛、活动受限。伤后5d入院检查:腰部肿胀不明显,胸12、腰椎棘突有压痛、叩击痛,椎旁有压痛、叩击痛,胸腰段活动受限。X线示:T12、L1椎体形态变扁,骨质密度减低,椎体前缘骨质皱折,呈楔行改变,部分骨质嵌插重叠,密度稍高。CT示:T12、L1椎体压缩呈楔形样改变,骨质密度不均,上缘可见骨抑块向后侧方移位,同     

43例手舟骨骨折成伤机制的法医学分析

目的分析手舟骨骨折成伤机制的法医学鉴定要点,为法医学鉴定实践提供参考。方法选取2007—2011年在中国刑事警察学院物证鉴定中心鉴定后已结案的手舟骨骨折成伤机制鉴定案件共43例,对手舟骨骨折初诊漏、误诊情况,骨折分型,伴发损伤,成伤机制分歧点等方面进行分析。结果手舟骨骨折初诊漏、误诊率高,以腰部骨折最多见,成伤机制分歧主要集中于系外力直接打击还是倒地摔跌间接作用所致。结论手舟骨骨折多为跌倒时手掌着地致腕关节过度背伸所致。     

118例眶壁骨折的法医学鉴定分析

正本文通过对2004年至2012年间的118例眶壁骨折的法医学损伤鉴定资料进行分析,旨在阐述外伤性眶壁骨折的法医学损伤鉴定的观点。1案例资料118例眶壁骨折伤者,男性86例、女性32例;年龄12~68岁。所有伤者均为钝性外力致伤,其中拳脚致伤64例(54.2%),棍棒类致伤46例(39.0%),摔倒致伤3例(2.6%),车辆撞击1例(0.9%),致伤过程不明4例(3.4%)。全部行眶壁CT检查,发现     

浅析外伤性眼眶壁骨折的法医学鉴定

正在法医临床学鉴定中常遇到将眼眶内侧壁结构改变诊断为骨折,导致对鉴定结论不服的问题。笔者根据多年工作经验,对如何界定是否骨折及骨折的新旧程度,结合实际案例加以分析。1眼眶的骨性结构组成眼眶呈四棱锥形,是容纳眼球的骨性腔隙,眼球和眼眶之间充填脂肪,与眼睛功能密切相关的神经、     

5例内固定取出术后再骨折的因果关系鉴定

目的 分析骨折内固定取出术后再发骨折的原因,探讨再骨折因果关系评定的原则.方法 回顾分析5例骨折内固定取出术后再发骨折的原因及其与原发损伤的因果关系.结果 5例发生再骨折者多为中青年,无过早取内固定的情形,无明显外伤史(1例有轻微外伤).结论 内固定本身的因素导致骨折处的骨量下降、不恰当的内固定取出时机、不适当的功能锻炼及外伤都是再骨折的可能原因,在因果关系分析时需注意界定一因还是多因形式,并注意区别多因比例.     

MRI鉴别新鲜与陈旧性椎体压缩性骨折

目的 探讨MRI对新鲜与陈旧性椎体压缩性骨折的鉴别价值.方法 回顾性分析43例胸、腰椎椎体压缩性骨折的MRI表现,MRI检查序列主要为T1WI、T2WI和STIR.结果 本组43例共发现55处胸、腰椎椎体压缩性骨折,其中46处椎体被判定为新鲜骨折,T1WI呈低信号或低信号中混有少许高信号,T2WI呈高信号,STIR呈明...     

手法复位小夹板固定配合接骨续筋汤治疗老年骨质疏松性Colles骨折临床观察

目的 观察手法复位小夹板固定配合接骨续筋汤治疗老年骨质疏松性Colles骨折的临床疗效。方法 将68例老年骨质疏松性Colles骨折患者随机分为治疗组和对照组,每组34例。两组患者均接受手法复位小夹板固定治疗,并给予常规治疗,治疗组在此基础上内服接骨续筋汤治疗。观察并记录两组患者治疗前,治疗1、2周后视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）,患侧肿胀情况,治疗4、8周后骨折愈合X线评分,并记录骨折愈合时间;骨折愈合后采用Garland-Werley评分对腕关节的活动功能进行评价;治疗90 d后,对两组患者的临床疗效进行评价。结果 治疗1、2周后,两组VAS评分及患侧肿胀度均较治疗前明显降低（P<0.05）,且治疗组VAS评分和患侧肿胀度均明显低于对照组（P＜0.05）。治疗8周后,两组骨折愈合X线评分均较治疗4周后显著上升（P＜0.05）,且治疗组骨折愈合X线评分明显高于对照组（P＜0.05）。与对照组比较,治疗组骨折愈合时间显著缩短（P＜0.05）,Garland-Werley评分显著降低（P＜0.05）。治疗90 d后,两组临床疗效的差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组临床疗效优于对照组。结论 在手法复位小夹板固定基础上服用接骨续筋汤可提高老年骨质疏松性Colles骨折的疗效,能有效缓解患者骨折后疼痛、肿胀程度,缩短骨折愈合时间,改善腕关节活动功能。     

上颌骨额突骨折时间法医学分析1例

了解骨折新旧程度,推断骨折发生时间,进而判明与此次外伤的关系,是伤情鉴定中的关键问题。笔者工作中遇到1例五年前鼻部外伤致上颌骨额突骨折,5年后鼻部再次外伤,而CT检查示上颌骨额突骨折仍然存在的案例,现结合其两次CT影像学改变,对该类骨折的愈合规律进行探讨。