听性稳态反应与40Hz听觉相关电位在听阈评估中的比较

目的通过对受检者听性稳态反应（auditory steady-state response,ASSR）与40Hz听觉相关电位（auditory event related potential,AERP）测试结果的比较分析,探讨ASSR与AERP评估听阈的准确性及其在法医临床鉴定中的应用。方法对受检的37耳分别进行纯音测听（pure tone audiometry,PTA）、ASSR和40HzAERP测试。ASSR和40HzAERP测试均在清醒状态下进行。结果ASSR和40HzAERP反应阈均与纯音听阈具有良好的相关性,且阈值均高于纯音听阈;ASSR与40HzAERP反应阈对纯音听阈的评估差异无统计学意义。结论确定合理的校正值后,ASSR可以用于行为听阈的客观评估。     

听力残疾预防那些事儿(一)

人的耳朵由哪几部分组成? 入耳由外耳、中耳、内耳三部分组成.外耳、中耳具有集音、传音、扩音作用;内耳具有位置觉、平衡觉和感音作用. 听觉是怎样产生的? 声音是由振动产生的,传至内耳有两条途径:一条是通过外耳、中耳传至内耳;另一条是通过振动颅骨传至内耳.当内耳感受到声压的变化时,可使内耳的耳蜗内液体流动,基底膜波动使毛细胞与盖膜摩擦,毛细胞兴奋,通过听神经可将此生物电变化传向听中枢产生听觉.     

正常人短音AEP反应阈与主观听阈之间关系的研究

目的研究正常听力受试者的纯音主观听阈、短音主观听阈和短音AEP反应阈三者之间的关系,旨在达到通过短音AEP反应阈评估不同频率纯音听阈的目的。方法选择主观检查配合的正常听力受试者40名(80耳),依次测试1000Hz、500Hz、2000Hz和4000Hz四个频率的纯音主观听阈、短音主观听阈和短音AEP反应阈。结果用短音诱发AEP时,在四个测试频率上,均可见一个正相波,其潜伏期在7~15ms之间,平均潜伏期在10ms左右,我们命名为P10。在500Hz、1000Hz、2000Hz和4000Hz四个频率上,短音P10波反应阈与纯音主观听阈之差的均值和标准差分别为23.38±10.09、23.63±8.23、17.38±8.86、16.50±7.04dB。四个频率上的短音P10波反应阈与纯音主观听阈之差一般在20dB之内。因此,用短音P10波反应阈减去0~20dB,可以评估纯音听阈。结论短音诱发的P10波反应阈可以评估各个频率的纯音主观听阈,弥补短声诱发的ABR的不足。     

正常人长潜伏期听觉诱发电位的法医学应用价值

目的 研究正常人短纯音诱发的不同频率长潜伏期听觉诱发电位(auditory long latency response,ALR)的特点及其法医学应用价值.方法 选择主观检查配合的正常听力受试者20名(40耳),依次测试500、1000、2000、4000Hz4个频率的纯音主观听阈、短纯音主观听阈和短纯音ALR反应阈.结果 在4个频率上,短纯音主观听阈与纯音主观听阈之差的均值和标准差分别为3.48±2.17、4.33±2.36、4.07±1.78、3.96±2.21;短纯音ALR反应阈与短纯音主观听阈之差的均值和标准差分别为3.85±2.27、3.78±1.83、3.15±2.14、5.22±2.04;短纯音ALR反应阈与纯音主观听阈之差的均值和标准差(dB)分别为7.33±3.12、8.11±2.62、7.22±2.50、9.19±2.85.各频率短纯音ALR波反应阈与纯音主观听阈之差均在20dB之内.结论 短纯音诱发的ALR具有频率特异性、接近主观听阈,能够反应整个听觉通路的功能状况.     

镫骨肌声反射推算听敏度及法医学评价

听力损害的法医学鉴定，须采用客观、准确、定量的听力测验方法。声镫骨肌反射具有客观、设备简单、操作方便快捷、检查费用低廉等优点。国外学者对此进行了较多研究，结果差异较大。国内这方面研究较少。本文按严格纳入标准，选择大样本运用逐步多元回归统计分析，建立了推算ＰＴＡ的数学模型，经统计学显著性检验，新建方程具有较高准确性。且可信度均较过去推算方法为好。年龄、中耳阻抗轻度异常对推算准确性无显著影响。声镫骨肌推算听敏度数学模型仍可作为法医学鉴定中客观评定听力下降程度的首选常规方法。     

颅顶慢反应的研究进展

颅顶慢反应(slow vertex response,SVR)属于长潜伏期听觉诱发电位,是由声刺激诱发大脑皮层神经元发生的生物电变化,潜伏期为50-500ms.它是电反应测听术中发现和应用最早的一种客观测听方法 ,可评估听觉系统传导通路的功能性.本文介绍了SVR的概念、神经发生源、实验室检测技术以及SVR的影响因素,包括刺激声参数、受试者的意识状态、年龄和成熟度,并对其在临床和法医学鉴定中的应用进行了综述.     

应用ABR法评定外伤性耳聋

本文通过对40例外伤性耳聋的症状、病变和听力检查,重点讨论了鼓膜损伤所致的听力障碍,其损伤程度不超过50dB,给法医学鉴定中耳损伤程度提供了客观数据。进一步验证了ABR检查在判定听力损失的意义,对夸大、伪聋的识别优于其它听力检查。从临床耳聋程度分类法就《人体重伤鉴定标准(试行)》中,关于听力损伤的重伤标准进行了探讨。