生血方拮抗奥沙利铂联合替吉奥方案致晚期胃癌骨髓抑制的临床观察

目的 观察自拟生血方治疗脾肾两虚型晚期胃癌行奥沙利铂联合替吉奥方案化学治疗致骨髓抑制的疗效和安全性。方法 将60例中医辨证为脾肾两虚型晚期胃癌患者随机分成对照组和观察组,每组30例。对照组予以奥沙利铂联合替吉奥方案化学治疗,观察组在对照组基础上加用自拟生血方汤剂口服及粉剂加工后外敷穴位联合治疗。观察两组患者首次骨髓抑制发生时间、骨髓抑制持续时间、0~3周骨髓抑制等级变化,采用卡氏功能状态量表（Karnofskys performance scale,KPS）、中医证候积分评价患者生活质量,观察两组患者的无进展生存期（progression- free survival, PFS）。结果 与对照组比较,观察组患者首次出现白细胞、血红蛋白、血小板下降的时间明显延长（P＜0.05）,白细胞、血红蛋白、血小板抑制持续时间明显缩短（P＜0.05）。两组患者不同时点白细胞、血红蛋白、血小板抑制等级比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组患者化学治疗第21天与化学治疗第1天白细胞抑制等级变化比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前比较,对照组患者治疗后KPS评分显著降低（P＜0.05）。两组患者治疗前后KPS评分差值比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前比较,观察组患者中医证候积分显著下降（P＜0.05）,观察组中医证候积分下降程度明显大于对照组（P＜0.05）。观察组患者PFS为10个月,较对照组PFS（6个月）明显延长。结论 自拟生血方治疗晚期脾肾两虚型胃癌奥沙利铂联合替吉奥方案化学治疗所致骨髓抑制,能延迟首次骨髓抑制发生时间并缩短持续时间,降低白细胞骨髓抑制等级,在一定程度上改善晚期胃癌患者临床症状及生活质量。     

益气活血法联合低分子肝素和尿激酶治疗脾切除术后门静脉系统血栓临床观察

目的观察益气活血法联合低分子肝素及尿激酶治疗脾切除术后门静脉系统血栓的疗效。方法将53例脾切除术后门静脉系统血栓患者随机分为治疗组(26例)和对照组(27例),对照组给予常规治疗及西药抗凝、溶栓治疗,治疗组除给予同对照组治疗方法外,还给予益气活血中药辨证加减治疗。观察两组治疗前后血小板(blood platelet,PLT)计数、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、国际标准化比率(international normalized ratio,INR)、活化部分凝血激酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、D-二聚体水平以及两组临床疗效。结果与对照组比较,治疗组PT、INR、APTT差值差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组在降低D-二聚体水平方面优于对照组(P<0.05);两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气活血中药联合低分子肝素及尿激酶治疗脾切除术后门静脉系统血栓具有明显的作用和优势。     

胶原纤维、Ⅳ型胶原及CD34诊断外伤性迟发性脾破裂

外伤性迟发性脾破裂的鉴定难点在于准确判断脾破裂与腹部受到外力事件之间是否存在直接延续的因果关系。经典的组织病理检查的结果虽然具有十分重要的作用,但存在假阴性的可能,因此需要寻找其他辅助诊断指标。本文通过一例明确的外伤性迟发性脾破裂病例,在损伤及正常脾组织中,利用HE染色、Masson染色、免疫组化染色,针对胶原纤维、Ⅳ型胶原、CD34三个指标进行组织形态学对比,并量化免疫组化结果。HE染色发现出血灶周围已经形成了肉芽组织;Masson染色发现出血区周围的胶原纤维密度明显高于远端正常组织,且形成包膜状纤维结构;免疫组化结果发现,出血区域的Ⅳ型胶原及CD34相比正常对照组织均呈强阳性,平均光密度具有统计学差异。在判断脾损伤后经过时间方面,HE染色判断为7~14d,Masson染色判断其大于6d,免疫组化判断为7~14d,三者结果基本一致。说明HE染色、Masson染色以及Ⅳ型胶原和CD34免疫组化染色均可获得较为准确的结果。与HE染色相比,胶原纤维、Ⅳ型胶原、CD34更为直观并易于识别判断,这为今后此类案件的鉴定提供了新的辅助指标。     

猪γδ T淋巴细胞亚群的研究进展

在概述猪γδ T淋巴细胞亚群的发现、组织分布及其细胞所占比例的基础上,重点介绍了其基因结构与多样性以及细胞的功能和抗原识别的机制,以加深对猪天然免疫应答独特性的理解。     

老人要防肌肉萎缩

<正>为什么老人容易出现脑供血不足、眩晕、哮喘、便秘、尿急、尿频等症状?首都医科大学博士赵娟指出,这是肌肉萎缩和减少造成的。人体肌肉占体重的35%～40%。从40岁开始,人体肌肉每年减少3%～5%。到80岁以后,丧失约50%。肌肉减少不仅会引起肌肉松弛,同时使行走、登高、坐卧等动作变得不利索,更为严重的是还会导致一些内脏疾病。比如,肌肉减少后,会使人的基础代谢功能降低,热量的消耗减少,引起脂肪肝、高脂血症等疾病。肌肉是体内主要的胰岛素敏感     

支气管哮喘的冬病夏治

支气管哮喘是一种常见病。其发病机制与遗传、免疫、炎性细胞等有着密切的关系。易感者中由多种细胞,特别是肥大细胞、嗜酸粒细胞和T淋巴细胞参与慢性气道炎症,可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽,尤其是呼气困难是该病的常见症状。冬病夏治疗法是我国传统中医疗法的特色疗法。根据《素问·四气调神大论篇第二》中     

部分鸡场鸡大肝和大脾病的血清学调查

以免疫琼扩试验对３个省的４个鸡场进行了鸡大肝和大脾病的血清学调查。结果，４个鸡场中２１，５５，６０周龄鸡血清样品的阳性率分别为６．０％，２７．７％和３６．７％；肝脾材料的阳性率分别为１７．５％，３３．３％，４６．７％。     

中医药治疗糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病最严重和最常见的慢性并发症之一.目前尚无有效的治疗措施,特别是一旦进入临床蛋白尿期,肾功能即进行性下降.在西药控制血糖、降低血压以及限制蛋白饮食等常规治疗基础上,中药在降低DN患者尿蛋白、改善临床症状、延缓DN的临床进展等方面具有一定的优势.笔者对近年来中医药治疗DN的研究进展作一简要综述.     

不同硼水平对固始鸡脾发育的影响

将240羽1日龄固始鸡随机分为对照组和试验Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,饮水中分别添加0、100、200和400mg/L硼,研究了不同水平硼对1～6周龄鸡脾重量、器官指数及组织结构的影响.结果显示,试验Ⅱ、Ⅲ组2～6周龄鸡脾器官指数与脾重量均显著或极显著低于同一周龄对照组;试验Ⅰ组1～2周龄脾发育受到轻微抑制,3～6周龄逐渐恢复并表现明显促生长作用,试验Ⅱ组脾组织结构变化与试验Ⅰ组相似,但早期发育明显不良,后期恢复较为缓慢,试验Ⅲ组1～2周龄牌发育严重不良,动脉周围淋巴鞘缺如或菲薄,脾小结难以见到或很小,椭球小,鞘毛细血管管腔狭窄;3～6周龄脾组织结构虽逐渐恢复,但明显不及对照组和试验Ⅰ、Ⅱ组发育完善.证实,100 mg/L硼对鸡脾早期发育有轻微抑制作用,但可明显促进其后期发育及T、B淋巴细胞增殖分化;高剂量硼对鸡脾的发育及T、B淋巴细胞增殖分化有明显抑制甚至毒性作用.     

黄疸病实脾体会

黄疸病实脾体会徐斌刘志胜（安徽省舒城县城关医院２３１３００）关键词：黄疸；实脾中图法分类号：Ｒ２５６．４１；Ｒ２４２黄疸病是一种常见疾病，主要以身黄、目黄、小便黄为主症，其病机关键在于湿。由于湿邪粘滞，故临床上多迁延日久缠绵难愈。笔者在中医辨证施治原...