经胚胎性自然腔道软式内镜手术治疗重症急性胰腺炎12例

目的观察经胚胎性自然腔道软式内镜手术(ENOTES)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的近期效果。方法 12例SAP患者,在常规内科综合治疗的基础上,入院后24 h内实施ENOTES,术中清除腹腔渗液、放置腹腔灌洗管和引流管。术后给予持续腹腔灌洗和腹膜透析1周。观察治疗前及治疗后第7天的实验室指标变化及临床疗效。结果患者治疗前及治疗后第7天肠鸣音分别为(1.67±0.88)、(4.29±0.78)次/min,腹膜刺激征评分分别为(3.97±0.99)、(0.41±0.28)分,APACHEⅡ评分分别为(10.89±3.54)、(2.34±1.78)分,IAP分别为(18.37±11.02)、(6.32±1.50)cm H2O;WBC分别为(19.73±1.30)×109/L、(4.28±0.28)×109/L,CRP分别为(173.42±71.35)、(21.49±15.26)mg/L,淀粉酶(1 337.42±876.78)、(5.71±4.02)U/L,总蛋白(47.21±10.56)、(2.38±1.70)g/L,有核细胞计数(4 289.79±2 556.76)、(54.01±46.53)个/μL;治疗前后比较,P均<0.05。本组12例患者均无并发症,痊愈出院,平均住院时间(17.30±5.01)d。结论 ENOTES能有效清除SAP患者急性反应期腹腔内炎性渗液及细胞炎症因子,近期效果较好。     

输卵管异位妊娠外伤后破裂的法医学鉴定

案例某女,40岁。于2004年9月2日与人发生争执厮打时,被对方用脚踢伤下腹部,遂到当地医院就诊。入院查体:大、小阴唇局部红肿,触痛,腹部轻压     

钝性外力作用致心脏损伤死亡1例

缓慢运动的巨大物体撞到胸部,致心脏破裂的案例十分罕见,现报告如下。案例资料:2001年5月19日某厂职工(男,41岁)被吊车吊起的一块水泥板(长600cm,宽100cm)缓慢地撞到胸部,当即倒地,被送到当地医院后死亡。医院诊断为急性心肌梗塞。家属对此提出异议,要求法医进行尸体检验。尸表检验:尸长174cm,发育正常,营养良好,尸斑呈暗红色,分布于尸体低下未受压部位,体表未见任何损伤。解剖检验:左胸部3～7肋骨均于腋前线处骨折,骨折周围有13.0cm×7.0cm范围的肌肉出血,左胸腔内有血性液体约500ml,左肺下叶胸肋面有4.8cm×1.0cm和4.2cm×1.0cm条状出血斑…     

肾上腺皮质异位尸解1例

肾上腺皮质异位尸解１例龚毓昌，王和平（１．上海司法部司法鉴定科学技术研究所；上海２０００６３２．上海市公安局虹口分局；上海２０００８０）１案例死者，男性．４０岁。１９９３年２月２２日下午４：３０分在路边瘫倒，当时口吐白沫，不省人事。路人将其急送医院救...     

腹腔积血损伤程度法医学鉴定2例

腹腔积血在法医学损伤鉴定中并不少见,《人体重伤鉴定标准》(以下简称“重标”)及《人体轻伤鉴定标准(试行)》(以下简称“轻标”)对此类损伤均有所涉及,但并未作明文规定,因此在法医学鉴定人中仍时有争议发生。笔者就两例外伤后出现腹腔积血的案例进行讨论,提出鉴定时的条款适用原则及注意事项等,供广大读者、同道探讨。1案例案例1:某男,35岁。某日因琐事与他人发生纠纷,在争执过程中被他人以水果刀刺中其腹部致伤,即出现伤处出血,局部疼痛,腹部疼痛等症状,伤后4小时余送往医院,门诊拟“腹部外伤”收住院。入院时检查:生命体征平稳,神志清,…     

布氏锥虫伊氏亚种体外培养的研究——布氏锥虫伊氏亚种的纯净培养

用无细胞培养系统培养我国3株水牛源布氏锥虫伊氏亚种取得成功。从开始培养的第7天起,向虫数已很少且不增殖的培养物中逐日补种少量滋养层细胞系统培养的培养日龄相同的同株锥虫,于10～17天间逐步建立了适应于无细胞系统的锥虫群体。整个适应过程可分为4个阶段——一过性生长期、生长停滞期、初步适应期和完全适应期。至今已连续培养9个月,虫密度一般保持在1×10~6/ml左右,最高可达1.9×10~6/ml。锥虫在培养物内有规律地呈现岛屿状密集分布。长期培养的锥虫仍保持单一细长形态,具表面被膜、对小白鼠有致病力。对已适应于无细胞系统的锥虫,成功地进行了克隆、冻存、复苏后可直接继续培养。实验表明,培养液中2-ME和马血清的适宜浓度分别为0.3mmol和20％,添加0.1mmol次黄嘌呤可使虫密度增加约1倍。用烛罐可取代CO_2-培养箱。基础培养基贮存于-20℃,至少可使用76天。     

春季尸体腹腔腐败气压在法医学死亡时间推断中的应用研究

目的 研究尸体腹腔腐败气压在春季的发展变化规律及其用于推断死后经过时间的方法。方法用实验动物山羊57只,分陆地处死和水中溺死两大组,用自行研制的“腐败气压测定仪”,定时系统测量动物尸体腹腔内的腐败气压。结果 得出尸体腹腔内腐败气压的发展变化规律,并据此建立测量腹腔腐败气压推断死后经过时间的方法。研究了数种死亡方式、尸体所处环境和个体差异等的影响。结论 该研究成果填补了法医学中尸体腐败气压发展变化规律研究、检测腐败气压推算死后经过时间和腐败气压测定仪等的多项空白,丰富了该领域的法医学内容。     

救命靠什么

故事的上半段,非常悲情。一个32岁的打工者,凌晨醉酒驾驶摩托车,撞上了电线杆,当场昏迷。肋骨骨折,肝脏破裂,腹腔大出血,以至于血液失去了凝血功能。医生告知,伤势致命。输血、急救,一下子就花去这户农家全家的吃饭钱、种谷钱加上东借西凑的7万元钱。     

向家暴说NO——《中华人民共和国反家暴法》3月1日正式施行

正2009年,北京姑娘董珊珊结婚十个月,被丈夫虐待住院,最终多脏器功能衰竭死亡。2010年,42岁四川安岳人李彦因不堪忍受丈夫对其长期家暴,持火药枪将丈夫打死并碎尸。2011年,疯狂英语创始人李阳的老婆在网上控诉李阳对其长期虐待、家暴,并公布数张照片作为证据。……13年前,电视剧《不要和陌生人说