手法整复治疗Colles骨折合并舟骨骨折9例

临床上Colles骨折常合并尺骨茎突骨折,严重粉碎性骨折或嵌插畸形明显者,可伴有下尺桡关节脱位。Colles骨折合并舟骨骨折较少见,1994-1999年,本科治疗该病9例,疗效满意,现报道如下。 1 临床资料 9例中,男7例,女2例。年龄26～73岁,平均62岁。左手2例,右手7例。桡骨粉碎性骨折2例,横断性骨折7例。舟骨骨折在结节部1例,在腰部8例。Colles骨折都有桡骨远端明显的桡背侧移位,舟骨骨折都未见移位。所有病人皆系伤后1 d内就诊。 2 治疗方法 2.1 手法整复 5～10 ml/L盐酸利多卡因2～4 ml作桡背侧血肿内浸润麻醉,满意后,患者坐位(老年者平卧位),肘关节屈曲90,前臂旋前位,腕关节稍尺偏。一助手紧握患者拇指(尽量避免外展)及其余4指,另一助手紧握患者肘关节部及前臂,两助手对抗牵引,持续3～5 min,使两骨折端的嵌插完全解脱。术者站在患者外侧,Colles桡骨远端骨折如果是横断型,术者双手环抱骨折近端,大拇指向掌及尺侧压远端以纠正桡背侧的骨折远端移位,成角较大时,可配合折顶及牵抖手法;如果Colles骨折是粉碎型,术者双手合抱骨折端,用掌根在尺桡侧和掌背侧运用叩挤手法。术后一定要在鼻烟窝处加用按压手法,沿伸屈肌腱由近向远端推按(粉碎性骨折禁用),舒理肌腱,使其恢复正常位置。整复后,摄X线复查。 2.2 固定保持腕关节于尺偏稍屈曲位,小夹板固定4周(尽量拇指外展);后改为中立位前臂管形石膏固定,时间随舟骨骨折的不同部位而定,结节部骨折固定6～8周,腰部骨折固定2～3个月以上。     

香丹注射液治疗心肌缺血血瘀证32例

目的：观察香丹注射液治疗心肌缺血（血瘀证）的临床疗效。方法：68例心电图提示心肌缺血且中医辨证属血瘀证患者随机分为西药对照组（简称对照组）30例和香丹注射液治疗组（简称治疗组）38例,对照组予消心痛5－10g,每日3次,或鲁南欣康10－20mg,每日2次;治疗组在对照组治疗基础上,用香丹注射液20ml加入50g/L葡萄糖溶液200ml中静滴,疗程均为14d。结果：治疗组总有效率达94．74％,对照组为76．67％,两组比较差异显著（P＜0．05）;治疗组胸闷,心绞痛,舌紫暗等症状,体征消减率均高于对照组（P＜0．05或P＜0．01）;心电图及血液流变性各项指标的改善均较对照组明显（P＜0．05或P＜0．01）。结论：香丹注射液对血瘀证的多种心脏病所致心肌缺血有较好疗效。     

性犯罪药物防治入刑的正当性及本土形塑

近年来,我国性犯罪出现的一些新情况令人堪忧,需要探索新的治理政策。有的国家采取性犯罪药物防治作为性犯罪的治理手段,值得借鉴。性犯罪药物防治是利用口服或者注射药物方式减少罪犯的雄激素、降低其性欲,达到控制性犯罪目的。有人认为这是残虐、不人道的,侵犯身体健康与性权利。而性犯罪药物防治相比起物理阉割更具人道主义精神,有利于保障基本人权,其尊重受者自由意志,具备一定的社会容忍度,执行方式高效经济。但此种手段需要加以本土化改造,需要规范法律术语,明确刑法性质与适用对象,细化执行程序。     

解读中国医改

我们将聚焦本轮中国医改,梳理它的框架和内容、主要亮点和突破点、目前的批评,以及尚有争议的问题。一、本次医改的框架和内容本次医改的框架医改方案的上要内容可以概括为"一个目标、四梁八柱"。一个日标是建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生服务制度。四梁即四大体系。包括公共     

天然药物化学课程教学方法的探讨

随着当前对天然药物开发研究的不断深入,天然药物化学课程的重要性也越来越受到重视。而传统的天然药物化学教学方式多为教师讲授,学生被动地听、甚至靠死记硬背,学生的学习兴趣没有得到激发,效率不高,普遍反映枯燥难学。因而全面提高天然药物化学的学习水平和教学质量具有重要意义。为此,作者结合自己的教学经验谈一些感受。     

一位盲人按摩师的从医路

正拨通李家明的电话,电话那头洪亮的声音一下子就感染了我,这会是怎样的一位医生呢?周末,来到荆门市康复医院,看到了李家明,一下子诧异了,原来他是位盲人按摩医师,小小的诊所里,摆设和普通医生没有差别,只是办公桌上面整齐摆放的盲文书籍、一台黑色的老式收音机,昭示着主人的盲人身份。李家明一边与患者拉家     

“先看病后付费”云南省中医医院已率先推行

落地云南省中医院交不交押金"患者说了算"2月19日,省卫生厅厅长张笑春接受采访时表示,目前还没有接到卫生部的相关通知,省内也还没有试点医院,但有部分医院已经根据自身的情况尝试"先看病后付费"模式,例如,云南省中医院去年开始推行的"患者说了算"模式。     

转基因生物：全方位走近我们的生活

在有关中国进入ＷＴＯ的中美谈判中,有一项内容是中国开放农产品进口市场,其中包括进口美国的转基因作物及肉产品。对于大多数国人来说,转基因生物还是个全新的事物,但它正在迅速地进入到我们的生活中来,因此引起了起来越多的关注。７０年代以来,基于ＤＮＡ重组技术和原生质体再生技术的建立,人类利用基因工程方法修饰生命有机体基因结构的能力正在对动物和植物的产量以及人类自身健康产生日益深远的影响。所谓转基因生物,就是用实验的方法将某种生物的基因导入另一种生物的细胞中,使之与后者本身的基因整合在一起,而外源基因就能…     

脾虚证大鼠甘草甜素药物动力学特征与胃肠动力的关系研究

目的：探讨脾虚证大鼠甘草甜素（ＧＬ）的药物动力学（ＰＫ）特征,并从胃排空、脑－肠肽两方面探讨其机制。方法：利用血平作用于大鼠１４ｄ,复制实验性脾虚模型（Ｃ组）;用四君子汤（Ａ组）和六味地黄汤（Ｂ组）治疗以反证;用高效液相色谱（ＨＰＬＣ）法测定大鼠体内ＧＬ的血药浓度;用同位素检测其胃液体排空功能;用放射免疫分析法（ＲＩＡ）分析下丘脑和血浆中胃动素（ＭＯＴ）、胆囊收缩素（ＣＣＫ）及生长抑素（ＳＳ）的浓     

二氟沙星在鸡体内的药物代谢动力学及生物利用度研究

将 30只艾维茵肉鸡随机分为 3组 ,进行了静脉注射、肌肉注射及内服二氟沙星的药物代谢动力学研究。血浆样品经甲醇沉淀血浆蛋白 ,高速离心 ,用反相高效液相色谱法测定鸡血浆中二氟沙星的浓度 ,MCPKP计算机程序处理血浆药物浓度 时间数据。结果 ,健康鸡静脉注射给药的药时数据适合二室开放模型 ,主要药物代谢动力学参数为 :t1/ 2α=0 .6 9h± 0 .4 3h ;t1/ 2 β=6 .11h± 1.5 0h ;V1=1.70L/kg±0 .33L/kg ;Vd(area) =3.10L/kg± 0 .6 7L/kg ;ClB=0 .37L/ (kg·h)±0 .10L/ (kg·h) ;AUC =2 9.16 μg/ (mL·h)± 8.0 4 μg/ (mL·h)。健康鸡肌肉注射及内服给药的药时数据适合一级吸收一室模型 ,前者的主要药物代谢动力学参数为 :t1/ 2Ka=0 .17h± 0 .12h ,t1/ 2Ke=5 .6 4h± 0 .74h ,tmax =0 .86h± 0 .4 0h ,Cmax =2 .5 1μg/mL± 0 .36 μg/mL ,AUC =2 2 .6 2μg/ (mL·h) ± 3.2 8μg/ (mL·h) ,F =77.0 %± 11.8% ;后者的药物代谢动力学参数为 :t1/ 2Ka=1.4 6h± 1.0 0h ,t1/ 2Ke=8.2 0h± 3.12h ,tmax=4 .34h± 2 .4 0h ,Cmax=1.0 0 μg/mL± 0 .2 1μg/mL ,AUC =15 .82 μg/ (mL·h) ± 3.6 7μg/ (mL·h) ,F =5 4.2 %± 12 .6 %。二氟沙星在健康鸡体内的主要药物代谢动力学特征为 :表观分布容积大