应用螺旋CT扫描成像推断颅内异物及致伤物1例

<正>1案例资料1.1简要案情及病历资料某日下午,同村两人酒后发生争执,受害人被人发现受伤,后被送当地卫生所,右额检见一直径0.5cm的创口,简单包扎后回家休息;二人均不能说清当时情形。次日受害人酒醒后觉头痛、左侧肢体无力到医院就诊。查体:生命体征平稳,右颞顶部头皮血肿,右侧额部可见0.5cm长伤口;左侧鼻唇沟稍浅,鼓气、露齿、吹哨左侧力弱,伸舌偏左,左上肢肌力III级,左下肢肌力IV级,右侧正常;     

分层复合固定配合中药熏洗治疗严重髌骨粉碎性骨折12例

目的:探讨复合固定配合中药熏洗治疗严重髌骨粉碎性骨折的可行性及临床效果。方法:12例严重髌骨粉碎性骨折,男8例,女4例;年龄22-58岁,平均45.2岁;骨折碎块4-8块,平均6块。均采用分层复合固定及综合治疗。结果:经4个月-2年的随访,骨折愈合时间6-12周,平均8周。膝关节功能按王亦璁对一般膝关节损伤患者的功能评定方法进行评定,优良率达91.7%。结论:对严重髌骨粉碎性骨折,分层复合固定配合中药熏洗是一种可靠、可行的方法。     

枕骨髁压缩性骨折一例机制探讨

在颅骨骨折案例中,不仅能在受外力直接作用的颅骨局部发现不同形态的骨折,有时在远离外力作用的部位亦可发现.如当强大暴力作用于颅顶正中偏后部位、高坠者臀部或足底先着地时,下颔颏部受到暴力作用或头枕部着地,作用力均后传到颅底,在骨质薄弱处形成线形乃至枕骨髁周围的环形骨折.但是在头颅顶部正中遭到外力作用     

侧前方减压植骨双凤尾钢板内固定治疗陈旧性胸腰椎骨折27例

近年来我院采用双凤尾钢板治疗胸腰椎骨折,并逐渐推广,双凤尾钢板由山东省文登整骨科技开发有限公司研制生产,材料选用钛合金(Ti6Al4V,规格5.5～8 cm,每间隔5 mm一个型号).自2005年3月以来我院采用侧前方减压植骨双凤尾钢板治疗陈旧性胸腰椎骨折27例,取得了良好的效果,报告如下.     

胸腰椎压缩性骨折压缩程度评估方法比较

目的探讨胸腰椎压缩性骨折压缩程度不同评估方法间的差异。方法 1.选取211例胸腰椎压缩性骨折X线片资料,用4种方法以压缩椎体前缘高度分别与其后缘、上一椎体前缘、下一椎体前缘、上下椎体前缘高度均值比较,评估相应压缩程度并比较各方法间的差异。2.选取其中146例,测量压缩椎体相邻上方三个正常椎体高度,比较中位椎体前缘高度分别与其后缘、上一椎体前缘、下一椎体前缘、上下椎体前缘高度均值的差异。结果 1.压缩椎体前缘分别与后缘、上一椎体前缘、上下椎体前缘高度均值评估的压缩程度,两两组间P0.05;但压缩椎体前缘与后缘、下一椎体前缘评估组间P0.05。2.正常中位椎体前缘与后缘、上一椎体前缘、下一椎体前缘高度组间均P0.05,而与上下椎体前缘高度均值组间P0.05,且一致性较好。结论本文不同方法对胸腰椎骨折压缩程度评估存在差异,压缩椎体前缘与上下椎体前缘高度均值比较评估其压缩程度更准确。     

大学生计算思维发展型混合式教学模式研究

计算机的广泛应用使得计算思维成为解决问题的必备思维能力,为能有效培养学生计算思维能力,本研究对现有混合教学模式的教学过程进行探究及国内外相关文献进行总结分析和教学实证后,将教学过程分为课前、课中及课后三部分,课前、课后进行线上教学,课中则为线下课堂教学,三个环节紧密联系如同螺旋一样反复优化提升.教师利用网络技术和平台设...     

腓骨骨纤维结构不良并骨折因果关系鉴定1例

<正>1案例1.1简要案情李某,男,28岁,某年12月6日在篮球比赛中右小腿与他人碰撞后倒地,临床诊断为右腓骨病理性骨折。现委托单位要求对本次外伤与李某右腓骨病理性骨折之间的因果关系及参与程度进行法医临床鉴定。1.2病史摘要某年12月6日,李某因“右小腿外伤疼痛1 h”至A医院就诊。查体：右小腿软组织稍肿胀,右小腿腓肠肌压痛,活动可,跟腱完整。右小腿X线片示：右腓骨中上段病理性骨折可能。处理：给予石膏固定及对症治疗。     

多层螺旋CT多平面及三维重建技术在司法鉴定实践中的应用

目的：探讨MSCT多平面及三维重建技术在司法鉴定实践中的应用价值。方法：选取福建闽中司法鉴定所2019年至2022年交通事故中骨损伤的案例315例,均行MSCT扫描,并行MPR和/或VR,分析在司法鉴定领域两种图像后处理技术方法对骨折的显示情况。结果：MPR优势在于可以任何方位的图像重建,更有利于观察复杂解剖结构下的断面内部信息,亦可更准确评估观察部位的解剖位置的相对关系;VR技术可以三维立体、逼真地显示骨折、脱位形态,也可于不同方位上去整体观察高低密度结构。在司法鉴定实务中,可根据司法鉴定需要,要求被鉴定人在行MSCT检查时,在两种图像后处理技术中做出最优选择。     

识别朝鲜半岛的安全困境与非安全困境

安全困境是现实主义理论的核心概念,常被用来分析围绕朝鲜半岛问题的安全困局。但是,安全困境的定义非常严格,适应的场景有限。"无政府状态""双方均无恶性意图""包括进攻能力在内的权力累积"等是安全困境必不可少的三个方面。在实际应用中,"双方均无恶性意图"这一点经常被模糊或忽视,导致安全困境概念被滥用。朝鲜半岛主要力量之间的博弈,包括朝韩、朝美等,很难用安全困境来解释。韩中、韩俄之间围绕萨德的博弈属于安全困境,但在萨德问题上韩国只是配角,作为主角的美国有蓄意破坏地区战略平衡、置中俄于不安全境地的主观意图,因此美俄、美中之间围绕萨德问题的博弈不属于安全困境。如果不从军备竞赛和敌意螺旋的角度,而是从"安全困境"的角度来解释当前朝鲜半岛安全困局的话,不能把握问题的实质。     

经伤椎置单向椎弓根螺钉结合十七味大活血胶囊治疗无神经损伤胸腰椎压缩性骨折疗效观察

目的 观察伤椎置入单向椎弓根螺钉结合十七味大活血胶囊口服在无神经损伤胸腰椎压缩性骨折治疗中的效果。方法 将67例无神经损伤胸腰椎骨折患者,根据患者最终选取的治疗方案分为对照组（n=45）和观察组（n=22）。对照组给予跨伤椎固定的基础上再经伤椎置入单向椎弓根螺钉固定,观察组在对照组的基础上使用自制十七味大活血胶囊口服。分别观察两组治疗前、治疗后1周、治疗后3个月椎前缘高度、椎中缘高度和后凸角度,视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分,日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评分。结果 与治疗前比较,两组治疗后1周、3个月椎前缘高度、椎中缘高度均明显增加（P＜0.05）,后凸角度均明显减小（P＜0.05）;观察组治疗后3个月椎前缘、椎中缘高度均明显高于对照组（P＜0.05）。与治疗前比较,两组治疗后VAS评分在治疗后1周、3个月均明显减少（P＜0.05）,JOA评分均明显增加（P＜0.05）。观察组治疗后VAS评分在治疗后1周、3个月均显著低于对照组（P＜0.05）,JOA评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论 经伤椎置入单向椎弓根螺钉结合十七味大活血胶囊口服更利于伤椎前中柱交界处的复位,临床疗效更好。