颅脑外伤致伤方式推断1例

颅脑外伤致伤方式推断１例陈腾，张秦初，顾珊智（西安医科大学法医学系；西安７１００６１）１案例杨某，男，６０岁．１９９２年８月１９日被发现躺于公路边，昏迷不醒，所骑自行车倒在右侧身旁。送医院检查见头部左顶结节后下有一纵行长２ｃｍ的头皮裂伤，周围头皮肿胀...     

一次打击致多发性迟发性硬膜外血肿1例

自ＣＴ应用以来 ,文献报道外伤性迟发性硬膜外血肿的越来越多 ,而在急性颅内血肿清除后同时发生临近和对侧迟发性硬膜外血肿者则少见。笔者在检案工作中遇到 1例 ,现报道并分析如下。1　案　例某男 ,2 7岁 ,某年 9月 2日 16时被人用一根铁管击伤头部 ,当即昏迷 ,被送往医院抢救。入院时查体 :意识不清 ,躁动 ;右颞顶部有一长约 5ｃｍ的创口 ,边缘不整 ;双瞳等大 ,光反射灵敏 ;左侧肢体偏瘫 ,左侧腱反射、腹壁反射消失 ,左下肢病理征 (+)。头颅ＣＴ检查报告 :右侧颞顶部粉碎性骨折、硬膜外血肿、脑挫裂伤。入院当天给予开颅清创、去骨瓣减压…     

软组织挫伤后血栓形成及法医学意义

广泛软组织挫伤导致死亡的案例,一般多发生在刑讯逼供、非法拘禁和监所内的暴力案件中,死亡机制主要为创伤性休克、挤压综合征、继发感染等.对于损伤时间的判定,简单可靠的方法是根据皮肤的颜色变化[1].本文通过对4例死于大面积软组织挫伤的案例的皮下组织切片进行显微镜观察,描述不同时段血栓组织结构,印证挫伤部位容易形成血栓的观点[2],分析血栓形成的机理,以及对补充推断损伤时间的法医学意义.     

福昕阅读器图像分析计算软组织挫伤面积

<正>1材料与方法1.1材料Perfection 1660 PHOTO扫描仪(爱普生,日本),分辨率设置为500dpi。福昕阅读器软件,准备透明坐标纸、记号笔、标准比例尺、数码照相机等。1.2方法(1)首先用记号笔沿待测挫伤周边描记挫伤轮廓。(2)把透明坐标纸平铺在待测软组织挫伤上,然后,在透明坐标纸上沿挫伤轮廓进行描记(图1)。     

骑跨横窦硬膜外血肿致伤方式审查1例

<正>1案例1.1简要案情徐某,男,19岁。2022年5月1日酒后与他人发生纠纷,被多人用拳脚、棒球棒殴打,并摔倒在水泥地面致头部受伤。伤后4月余,经鉴定,徐某的损伤符合棍棒打击形成,损伤程度属重伤二级。公安机关将持球棒者作为主犯起诉,某区检察院委托本鉴定机构就徐某的损伤程度及致伤方式进行技术性证据审查。     

万花油外用结合物理疗法治疗慢性肾衰竭血液透析患者动静脉内瘘血肿48例

目的观察万花油外用结合物理疗法对慢性肾衰竭血液透析患者动静脉内瘘血肿的临床疗效。方法将96例慢性肾衰竭血液透析动静脉内瘘血肿患者随机分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组给予冰敷、热敷及红外照射的物理治疗,治疗组在对照组疗法基础上加用万花油,两组均治疗至血肿消失。比较两组患者治疗3d后血肿消退情况、血肿局部疼痛评分情况及治疗结束后随访6个月时的并发症发生情况。结果治疗组血肿消退情况明显优于对照组(P0.05)。两组治疗后内瘘局部血肿疼痛均明显减轻(P0.05),但治疗组治疗后疼痛评分下降程度显著大于对照组(P0.05)。随访6个月后,治疗组患者内瘘血流不足、静脉炎、内瘘狭窄、血栓形成的发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论万花油外用结合物理疗法可促进透析患者动静脉内瘘血肿的消退,减轻局部疼痛,减少并发症的发生。     

芙蓉膏对家兔皮肤软组织感染的抑菌抗炎作用

目的 研究芙蓉膏外敷对家兔体表软组织感染的抑菌抗炎作用。方法 采用纸片琼脂扩散法进行抑菌实验,比较芙蓉膏粉剂溶液、复方黄柏涂剂和青霉素对金黄色葡萄球菌及大肠埃希菌菌株的生长抑制作用。选用50只新西兰家兔进行抗炎实验,将其随机分为正常组,模型组,莫匹罗星组,芙蓉膏低、高剂量组,每组10只。模型复制成功后进行药物干预,光学显微镜下观察组织病理改变;分别于第2、4、7天给药后8 h检测外周血白细胞（white blood cell, WBC）、中性粒细胞（neutrophils, NE）数量,超敏C反应蛋白（high sensitive C-reactive protein, hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor alpha, TNF-α）、白细胞介素-6（interleukin-6, IL-6）水平。结果 芙蓉膏粉剂溶液对金黄色葡萄球菌有抑菌作用（抑菌环直径为2.5 mm）。光学显微镜下可见低、高剂量芙蓉膏均可减少兔后背软组织感染区的炎症细胞浸润,以高剂量芙蓉膏的作用为优。模型复制后2、4、7 d,莫匹罗星组,芙蓉膏低、高剂量组全血WBC、NE计数,血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均较模型组明显下降（P＜0.05）或呈降低趋势（P＞0.05）;芙蓉膏降低全血WBC计数的作用具有明显的剂量依赖性（P＜0.05）。结论 芙蓉膏对金黄色葡萄球菌生长有抑制作用,高剂量芙蓉膏可减轻软组织感染模型兔的炎症反应,促进创面修复。     

刀尖行走的医生

<正>任何行业,都存在行业失序之困。不过,医疗行业的特殊性,决定了它遭受的责难和面临的现实矛盾都会是其它行业的倍数。"救死扶伤"的医生,正陷入集体的情绪暗淡。从2月4日到3月17日,据公开报道进行不完全统计,深圳、南京、烟台、东莞、枣庄、潮州、象山、北京、绵竹、宣城、成都、德阳、绍兴共发生伤医辱医事件13起,而且发生频率正在加快。被殴打的医生,轻者软组织挫伤,重者骨折、瘫痪。     

颅脑外伤后小脑血肿死亡死因分析1例

1案例 1.1简要案情 某女，56岁，某工厂工人，通过车间录像证实，某日下午15：34，与另一体态较瘦小的女性工人厮打过程中，被直径1 cm 的钢筋钩打击头部及躯干等处。15：36两人被拉开，期间一直神志清楚，仍然与人口角。15：37开始逐渐站立不稳，坐在凳子上。15：42被搀扶至休息室，数分钟后出现昏迷，经“120”现场急救无效死亡。     

胎盘血肿致死胎的法医学鉴定

孕妇外伤能引起胎盘血肿,但较为少见,特别是胎盘血肿与疾病共存时,各自对胎儿死亡的参与程度,与损伤程度鉴定有直接的关系.在法医学鉴定中如何全面地收集鉴定资料,如何选择最佳方法进行材料汇总,如何对它们之间的伤病关系进行客观的分析、论证,准确、及时地出具鉴定结论,是法医学鉴定中的难点.本文结合胎盘的结构和功能,综述了常见引起胎盘血肿的原因,血肿部位和时间与损伤的关系,胎盘疾病和损伤的参与度分析,以及胎儿的死亡原因、死亡机理,为胎盘血肿致死胎的法医学鉴定提供参考.