出现“气短”莫大意

近段时间,73岁的王大爷身体出现了一些不适症状,总觉得心慌气短。几天后,王大爷吃过晚饭,突然倒在家中不省人事,家人急忙拨打120求救,但最终经抢救无效死亡。许多老年人对气短不太在意,认为人老了就是这样。其实,老年     

轻度颅脑外伤脑震荡后综合征发生率及相关影响因素分析

轻度颅脑外伤的患者，在司法诉讼中常以持久的脑震荡后综合征（posteoneussional syndrome，PCS）导致精神残疾而要求对方赔偿。当事人主要表现为持久的躯体、认知和行为症状，典型症状包括头痛、记忆力和注意力下降、眩晕、焦虑、失眠、抑郁、易激惹、易疲乏及对声光敏感。迄今，有关PCS的诊断仍有赖于当事人主观体验的真实暴露，常规CT／MRI检查技术尚无法直接提供大脑异常的影像学证据。     

论经济稳定增长政策理论

本文认为西方主流经济学的局限性是,没有提出经济稳定增长的政策理论.相反非主流学派的经济政策学以及相关学者思想,则形成了稳定增长政策理论体系.内容包括政策目标矛盾的协调、政策工具边界条件约束、政策主体协调等三大政策要素原理,以及由周期均衡财政政策、适度弹性货币政策、产业结构政策和轻度弹性汇率政策等特定政策构成的经济政策体系,这是确保我国经济长期稳定快速增长、防止经济大起大落的政策理论依据.     

对一起医疗事故行政处罚的思考

一、案情介绍 2010年6年29日,某医院护士黄某在给患者蒋某做治疗时,误将鼻饲营养液输入患者颈静脉导管中,造成患者呼吸困难等症状,经抢救无效死亡。2010年7月5日,该市卫生局判定该事件为一级医疗事故。     

病历客观性审查与呼吸困难的诊断

在人身伤害案件中，胸部损伤后是否伴有呼吸困难往往是区别轻伤和重伤的关键，直接关系到案件的定性。而法医临床鉴定实践中，一方面由于病历对呼吸困难的诊断过于笼统，很少提供充分的客观依据；另一方面法律条款也未对呼吸困难的诊断做出可操作的具体规定，使得对呼吸困难的确定存在一定的困难。在评定呼吸困难时，法医对临床病历的依赖性很大，而病历的客观性、真实性叉可能会受到诸多因素的影响，法医如果不对病历资料进行认真审查，就容易做出错误的鉴定结论。特别是当临床记录“呼吸困难”的症状、体征和实验室检查之间存在较大差异时，能否认真审查病历资料的客观性并做出正确评价，对于鉴定结论的准确性就显得至关重要。下面就两个案例谈谈加强病历审查的必要性。     

外伤致胸主动脉夹层瘤的法医学分析

1案例某男,35岁,既往体健。2005年2月24日因交通事故伤及全身多处被送至医院。病历记录:车祸伤5小时入院。体检:血压:16.6/10.5kPa(125/79mmHg)。意识清楚,无口唇、眼睑苍白,无呼吸困难,胸廓对称,左上胸部压痛。听诊双肺呼吸音清晰,心音正常,可闻及吹风样杂音,位于上胸背部。腹     

颈髓血管瘤破裂出血死亡1例

1案例1.1案情某男,47岁,干部,因颈部活动不便伴四肢麻木入院。经检查,颈椎压痛(±),四肢活动不利,以左侧为重。CT示:颈椎第3、4、5、6椎间盘突出。遂行颈椎牵引,术后无明显不适,次日,出现呼吸困难,并进行性加重,经抢救无效死亡。因怀疑牵引损伤致死而要求尸检。1.2尸检尸体冷藏12h后检验,尸长174cm,发育正常,营养良好。两眼瞳孔直径均为0.6cm,尸表无损伤。颈椎周围皮下组织及肌肉无出血。硬脑膜外、硬脑膜下及蛛网膜下无出血,大脑无异常,小脑表面血管畸形,但无破裂;延髓、颈髓纵切面见一6cm×0.5cm的出血区。胸腹腔各器官无异常。1.3组织病…     

洗胃致肺水肿死亡1例

洗胃致肺水肿死亡１例吴小龙（湖南省临漕县人民检察院；临漕４１５２００）１案情摘要吴某，女，３７岁，农民，因与丈夫争吵而睹气，并欲服农药自杀，被其家属发现急送村医疗站抢救．吴某自知未吞下农药而拒绝治疗，医生因救人心切而误诊，并强行予以插管洗胃．由于技术...     

电针百会穴治疗帕金森病轻度认知功能障碍临床观察

目的 观察电针百会穴对帕金森病轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment in Parkinson''s disease, PD-MCI）患者认知功能的影响。方法 将37例PD-MCI患者随机分为治疗组（n=19）和对照组（n=18）,对照组给予认知训练及药物干预,治疗组在此基础上给予百会穴电针治疗。治疗前后及随访期间分别采用连线测试（trial making test,TMT）评价PD-MCI患者的执行功能,采用蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment, MoCA）评价总体认知功能,采用帕金森病统一评分量表（unified Parkinson''s disease rating scale, UPDRS）-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ评价运动能力及日常生活能力。结果 与治疗前比较,两组治疗后TMT-A、TMT-B显著降低（P<0.05）,MoCA评分显著升高（P<0.05）,仅治疗组治疗后UPDRS-Ⅱ评分显著降低（P<0.05）;与治疗后比较,随访期两组TMT-A、TMT-B和UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ评分均呈上升趋势,MoCA评分呈下降趋势,其中对照组随访期TMT-B以及两组随访期UPDRS-Ⅲ评分反而显著高于治疗前（P＜0.05）。与对照组比较,治疗后和随访期治疗组TMT-A、TMT-B显著降低（P<0.05）,MoCA评分显著升高（P<0.05）,治疗后UPDRS-Ⅱ评分显著降低（P<0.05）。结论 在常规西医治疗基础上,电针百会穴能够改善PD-MCI患者的认知功能。     

基于真实世界艾灸督脉组穴治疗轻度认知障碍临床观察

目的 观察基于真实世界研究方法下,艾灸督脉组穴治疗轻度认知障碍(mild cognitive impairment, MCI)的临床疗效。方法 选取符合条件的MCI患者260例,建立标准化数据库,详细记录患者信息和治疗过程,试验结束后根据研究目的分别以不同艾灸温度、艾灸时长、灸治频率及灸治疗程分组,运用倾向评分匹配法平衡组间混杂因素,比较不同艾灸温度(43.1～46℃,40.1～43℃)、艾灸时长(30 min, 20 min)、灸治频率(每周6次,每周3次)及灸治疗程(8周,6周)下患者的总有效率,观察治疗前后简易精神状态检查(mini-mental status examinination, MMSE)量表、蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment, MoCA)量表评分变化,血浆同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)、神经丝蛋白轻链(neurofilament light chain, NfL)水平变化情况。结果 匹配前艾灸督脉组穴治疗MCI的总有效率为88.46%(230/260);匹配后发现艾灸督脉疗法分别在艾灸温度为43.1～4...