外伤性迟发性腹膜后血肿的法医学分析1例

1．1简要案情 黄某，男，19岁。2006年3月14日被人用拳脚踢打腰背部，伤后感腰背部酸痛不适，并未就诊。同年3月21日出现极度疲乏，意识模糊，由其家人送入医院救治。检查：体温36℃，脉搏120次／min，呼吸22次／min，血压11．7／5．9kPa；神志尚清，精神疲乏，面色苍白。腹稍膨隆，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肝脾肋下未触及，腹部叩诊呈鼓音；无移动性浊音，双肾区平坦，未见挫伤痕，右肾区明显压痛、叩痛。     

脾破裂漏诊医疗纠纷1例

患者罗某，男．42岁。于2006年6月24日上午8时，从6米高处坠落，左胸背部着地，诉胸痛、胸闷、腰臀部疼痛不适，无昏迷，无大、小便失禁，送医院治疗。当即行胸部、上腹部、骨盆X线摄片示：（1）左胸部多发性肋骨骨折伴少量血气胸；（2）腰椎横突骨折；（3）骨盆多处骨折。CT示：（1）脾脏CT改变请临床追踪观察，外伤性脾损伤改变；（2）左侧第7至第12肋后段骨折，左侧胸腔少量积液（血）；（3）第1、2、3、4腰椎左侧横突骨折；（4）骶骨骨折；（5）左髂骨、耻骨及左髋臼骨折。     

外伤性环椎脱位死亡一例

外伤致颈椎脱位致人死亡的报道较少,而实际检案中并不少见,往往被忽略或遗漏。现将笔者见到的一例报告如下:死者刘某,男,24岁,1991年8月5日下午4时,因与他人发生纠纷,刘某的左颞部、左下颌和左下颌角处遭到猛烈打击后,当即死亡。尸检主要所见:左太阳穴处有4×3.5cm的青紫,切开见皮下瘀血。左下颌、左下颌角有3×2.5cm、2×1.5cm的皮下青紫。双瞳孔直径0.4cm,角膜清晰,球结膜干裂充血。睑结膜有点状出血,双耳、鼻腔     

外伤性腹壁疝鉴定1例

1案例简介某日,杜某(男,45岁)与邻居因地界发生纠纷被邻居用木棒打击腹部,被人发现后拉开,觉腹部疼痛严重,右腹部有肿块进县医院诊治。B超检查示:右上腹局部腹壁肌层连续性中断,缺口内径2·2cm,肠管内内容物回声由缺口处进入腹壁肌间隙,腹压下降时返及腹腔,诊断为腹壁疝。五日后笔者对杜某进行了检验:身材较瘦,痛苦面容,神志清,右上腹见散在不规则表皮剥脱1·5cm×1·0cm、4cm×0·5cm、1·5cm×0·8cm、0·5cm×0·3cm4处,其表皮剥脱下方见3处表皮剥脱1·5cm×1·5cm、0·6cm×0·5cm、1·5cm×0·4cm;右锁骨中线肋缘下见腹壁隆起4cm×4cm…     

颈椎穿通伤致外伤性气颅1例

1案例某男,24岁,因“颈项部剪刀刺伤后右侧肢体乏力2小时”于5月18日凌晨入院,伴呼吸困难、小便失禁。查体:神志清楚,面色苍白,颈项部偏右侧可见一横行创口长约2cm,颈部活动受限,右侧胸部呼吸运动明显减弱,右侧肢体肌力0级,肌张力减弱,深、浅反射消失,感觉障碍,左侧肢体正常,病     

7旬老汉“被处女”

春节前,河北省井陉县七旬老汉吕某因脑出血住进了井陉县医院。2月16日,井陉县医院给吕老汉的"井陉县医院住院患者一日费用清单"显示,处女膜修复术一次,费用330元。这张荒唐的费用清单让吕老汉及家人哭笑不得。     

外伤性鼓膜穿孔与病理性鼓膜穿孔的法医学认定

外伤性鼓膜穿孔与病理性鼓膜穿孔的鉴别从理论上讲并不难,但实践中并非那么容易。特别是耳部损伤前就有鼓膜病变者或鼓膜损伤后继发感染化脓者,其鉴别更为困难。因此在认定时应进行全面细致的检查,以便得出正确结论。     

外伤3天后迟发型外伤性脑内血肿死亡

迟发型外伤性脑内血肿是指头部外伤后,CT检查未发现异常但再次检查时发现脑内血肿,或于清除颅内血肿一段时间后又发现新血肿。本文介绍了一起迟发型外伤性脑出血的特殊案例,并就发病的机制及相关法医学鉴定进行探讨。某男与他人纠纷时头枕部被撞,头痛呈进行性加重征象,但头部CT检查未见明显异常;3 d后驾车途中突然昏迷,迅速死亡。尸体解剖检见颅内大量血肿形成,病理镜下证实为新鲜出血,排除脑血管畸形和高血压病。因迟发型脑内血肿多发于伤后24 h内,本案例外伤后3 d发生脑血管破裂出血,属迟发型外伤性脑出血的特殊罕见情况。     

外伤性继发性青光眼的鉴别

外伤性继发性青光眼的鉴别叶梓兴（江西省龙南县人民法院法医室；龙南３４１７００）青光眼：是一种以眼压升高为主要症状，从而引起视功能损害的眼病．眼压的持续升高，必然损害视神经，使其逐渐萎缩，从而视力减退，视野缩小，往往导致失明．青光眼可分为原发性青光眼、...