外伤性颈总动脉血栓形成并脱落致脑梗塞死亡1例

1案例1.1案情某男,52岁,农民,某日因纠纷与他人扭打并踹倒滚下约1.5m高的岸下。纠纷后第7天行走时突然昏倒在地,即送医院。当日行头部CT检查未见异常,次日再次做头部CT检查示右侧大脑半球广泛性缺血、脑肿胀。入院后第3天死亡。死后即由某部门对死者尸体进行了解剖检查,结论为:     

多种检测方法联合运用进行听力鉴定2例

目前对听力损失的鉴定多依据脑干诱发电位及纯音测听的检测结果,但脑干诱发电位存在频率段上的缺陷,难以作出科学评定。40Hz相关电位的检测和脑干诱发电位存在频率上的互补,两种方法联合运用对听力损失情况能作出更客观、准确的评价。本文以两例典型案例介绍了作者对听力鉴定方法的认识,供同行参考。     

颈髓血管瘤破裂出血死亡1例

1案例1.1案情某男,47岁,干部,因颈部活动不便伴四肢麻木入院。经检查,颈椎压痛(±),四肢活动不利,以左侧为重。CT示:颈椎第3、4、5、6椎间盘突出。遂行颈椎牵引,术后无明显不适,次日,出现呼吸困难,并进行性加重,经抢救无效死亡。因怀疑牵引损伤致死而要求尸检。1.2尸检尸体冷藏12h后检验,尸长174cm,发育正常,营养良好。两眼瞳孔直径均为0.6cm,尸表无损伤。颈椎周围皮下组织及肌肉无出血。硬脑膜外、硬脑膜下及蛛网膜下无出血,大脑无异常,小脑表面血管畸形,但无破裂;延髓、颈髓纵切面见一6cm×0.5cm的出血区。胸腹腔各器官无异常。1.3组织病…     

外伤性气颅法医学重伤鉴定的审查

我国司法鉴定管理体制改革要求有相适应的新型规范和制度。本文以法医学外伤性气颅重伤鉴定为例,通过对专业基础理论、鉴定审查要点、标准条款适用及其审查中应注意事项等的分析,呼吁立法界尽快建立健全相关配套措施,建议加强对法官专业性知识和基本概念的普及,减少实践中不必要的纷争,可通过加强对“技术法官”或法官“助手”可行性的研究,防止和杜绝质证和证据采信在司法鉴定方面出现的“盲区”。     

眼外伤致牵引性视网膜脱离法医学鉴定1例

1案例某男,65岁,农民。2003年7月8日被他人用弯锯击伤右眼,伤后自觉眼痛,视物不清,遂就诊于当地医院。入院后检查见右眼视力光感( ),外眦部可见一竖形长约2.0cm裂伤,眼睑皮下血肿,球结膜高度水肿,结膜下淤血,角膜水肿,前房积血,约占1/6前房,瞳孔散大,d=5.0mm,光反射迟钝,眼底检     

关于临床慎用"外伤性"诊断名词的几点建议

在临床工作中,医生不仅要面临医患纠纷,而且要为非医疗纠纷外的人身损害赔偿提供第一手材料,即实际承担了向法庭提供证据的责任.在司法实践中,我们经常遇到医院做出外伤性诊断后,在司法鉴定中给予否定的情况.而由此引发的诉讼,在上访案件中并不罕见.     

外伤性截瘫的护理

外伤性截瘫是脊柱骨折脱位严重并发症,根据脊髓损伤平面的高低,分为高位截瘫和低位截瘫。古称“体惰”。脊髓的解剖部位与生理功能同古人描述的督脉相似。督脉起于胞中,下出会阴,经脊柱正中,直上颈项至头顶,下达鼻柱到上唇系带处为止,和任脉相会。《难经二十八难》记载:“督脉起下极之     

硬脑膜窦汇破裂大出血死亡1例

案例材料2004年7月4号下午3时,在运城市盐湖区某中学教室门前,初二学生王某(男,14岁)与同学陶某某(男,14岁)打闹中,陶某某推了王某一下,王某仰面摔倒在地,头枕部撞到教室门前的砖台上,当即意识不清,面色苍白,四肢稀软,呼之不应。老师急忙拨打120急救电话,40分钟后送至医院抢救无效死亡。尸检:体表除腰椎3、4椎体旁左侧有4.5cm×0.6cm条状皮肤擦伤外,余未见异常。解剖检验见:颅骨右枕部人字缝对应处头皮下有3.5cm×1cm出血区,人字缝与矢状缝交界处裂开,流动性血液溢出。取除颅骨见枕骨与硬脑膜之间有10cm×8cm×1.5cm巨大血肿与积血,硬脑膜窦…     

迟发性创伤性膈疝1例

1案例资料某男,39岁,工人。2005年10月16日21时许,因车祸致左侧第5~11肋骨骨折伴血气胸入院。入院查体:神志清醒,急性病容,呼吸25次/m in,体温正常。胸廓两侧对称,未见反常呼吸,左胸部前外侧压痛,左肺呼吸音低,右肺呼吸音正常,双肺未闻及异常呼吸音,胸廓挤压试验阳性。腹平软,无肌紧张,左上腹压痛,无反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。X光片示:左侧第5~11肋骨骨折、左侧血气胸、左侧创伤性湿肺。B超示:肝、胆、胰、脾、肾未见异常。诊断:左侧多发性肋骨骨折、左侧血气胸、左侧创伤性湿肺。经胸腔闭式引流等治疗,10d后痊愈出院。出院后渐感左…     

外伤性膈疝损伤程度鉴定2例

在法医学损伤程度鉴定中,常遇到胸、腹损伤,未伤及各脏器,仅造成膈肌的损伤,往往需手术治疗,而在现行《人体重伤鉴定标准》对此并未做出明确规定,仅能比照相应的条款做出鉴定结论。本文结合2例外伤性膈疝的案例,对在实际鉴定中如何操作进行分析探讨。1案例案例1:某男,32岁,左胸部被人用尖刀刺伤,当即被110车送当地医院治疗。病志记载:T36.2℃,R20次·min-1,BP100/70mmHg;左胸部有一2.0cm刺创口,深度不详,伴活动性出血及胸痛,左胸较右胸呼吸音弱,上腹有压痛、反跳痛伴腹肌紧张,无移动性浊音;胸部X线检查见左侧少量液气胸。入院后即于急诊…