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迟发性心脏破裂死亡引起医疗纠纷1例 总被引:1,自引:1,他引:0
心脏是人体维持生命的重要脏器 ,心脏损伤后 ,特别是穿透伤 ,死亡率高且死亡迅速。迟发性死亡亦有少数报道[1~ 3] ,笔者曾遇一例在治疗过程中死亡的案例 ,是医疗事故还是迟发性心脏破裂 ,有不同意见 ,本文参考有关文献资料 ,对其进行了分析探讨。案例报告案情 :陈某 ,男 ,2 0岁。某日被人用平口螺丝刀刺伤左胸部 ,当即送医院抢救治疗 ,入院后经止血、抗感染和补液等处理 ,病情好转 ,可自由活动。伤后第 13天 ,因咽痛在给青霉素皮试后 1min左右 ,突然神志不清 ,心率加快 ,四肢冷 ,烦躁伴恶心、呕吐 ,血压下降 ,行胸外心脏按摩 1h ,抢救… 相似文献
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目的 探讨舌面散刺联合金津、玉液点刺出血治疗脑卒中后吞咽困难的临床疗效。方法 将60例脑卒中后吞咽困难患者,采用随机数字表法按患者入院先后顺序随机分为对照组30例,治疗组30例。两组均给予神经内科常规西药治疗及吞咽功能康复训练,对照组采用常规针刺,取廉泉、风府、哑门穴,治疗组在对照组基础上采用舌面散刺联合金津、玉液点刺出血,2周为1个疗程。2周后采用洼田饮水试验量表、改良曼恩吞咽能力评估(Mann assessment of swallowing ability,MASA)量表、改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)量表评价并比较两组的疗效。结果 治疗后两组患者洼田饮水试验量表评级比较,差异有统计学意义(Z=-4.026,P=0.000);且治疗后治疗组的洼田饮水试验量表评级在Ⅰ级、Ⅱ级分布占比较多;广义估计方程统计结果表明,两组治疗方法产生的疗效不同,治疗组吞咽功能恢复情况优于对照组(P<0.05),治疗后吞咽功能疗效优于治疗前(P<0.05)。两组患者治疗后MBI量表评分、MASA评分均较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗组MBI量表评分升高程度大于对照组(P<0.05)。结论 舌面散刺联合金津、玉液点刺出血治疗脑卒中后吞咽困难疗效确切,该治疗方法可促进神经功能恢复,减轻患者脑卒中后吞咽困难症状,提高患者生活质量。 相似文献
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1 案例
1.1 简要案情
顾某,男,26岁,看守所羁押人员.2016年4月27 日凌晨自诉右侧大腿肿胀、疼痛难忍被急送当地医院.看守所监控室监控录像显示顾某于4月22日上午和4月26日下午两次遭同监人员徒手击打头面部、胸腹部,膝盖顶撞臀部等处.顾某被殴打后意识清,未见明显行动障碍,入睡后无其他外伤史. 相似文献
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迟发型外伤性脑内血肿是指头部外伤后,CT检查未发现异常但再次检查时发现脑内血肿,或于清除颅内血肿一段时间后又发现新血肿。本文介绍了一起迟发型外伤性脑出血的特殊案例,并就发病的机制及相关法医学鉴定进行探讨。某男与他人纠纷时头枕部被撞,头痛呈进行性加重征象,但头部CT检查未见明显异常;3 d后驾车途中突然昏迷,迅速死亡。尸体解剖检见颅内大量血肿形成,病理镜下证实为新鲜出血,排除脑血管畸形和高血压病。因迟发型脑内血肿多发于伤后24 h内,本案例外伤后3 d发生脑血管破裂出血,属迟发型外伤性脑出血的特殊罕见情况。 相似文献
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鼓膜视频成像系统的研制及其法医学应用 总被引:2,自引:0,他引:2
150年前,额镜的发明使医生对耳鼓膜的形态有了较清楚的认识。但此后百余年,检查设备再没有突破性进展。直到二十世纪八十年代,耳内窥镜的应用,医生才得以更直观、更清晰地检查耳鼓膜的形态学改变。为了客观记录这些形态学变化,将照相机与耳内窥镜连接,虽然也可获得鼓膜像,但由于连接操作时角度会变化,调整不方便,冲印放大环节复杂等这些人为技术原因干扰,难免出现清晰度欠佳,也不易立刻获得照片,所以并没有被临床真正接受。我们研制组装的耳鼓膜视频成像系统,经三年多临床应用,不仅操作容易、图像显示清晰、而且即刻成像。… 相似文献