腹部钝性外伤致迟发性横结肠破裂1例

在法医学检验中 ,闭合性迟发性肠破裂少见 ,笔者遇一例 ,报告如下。1　临床资料蔡某 ,男 ,3 2岁 ,渔民 ,既往体健。 1999年 8月 19日晚7时许餐后 ,被他人手握秤砣击伤头面部 ,胸部及上腹部等处 ,致左面部皮肤裂伤 ,上腹部闷痛。当晚送医院门诊观察。查体 :神清 ,左面部皮肤裂伤     

鼻区骨折的法医学鉴定218例分析

表2骨折类型与致伤工具的关系伤害案件中,头面部损伤以鼻部最易受累。Mu-raoka等报道鼻骨骨折占全部面部骨折的59.3%[1]。由于鼻骨紧密相临于上颌骨额突、上颌窦壁、泪骨、额骨鼻部以及眶内壁等是共同构成外鼻的骨性支架,并突出于人的颜面部中央,因此外伤后极易造成复合骨折。这种复合骨折仅靠一般X线检查很难明确诊断,极易漏诊。1案例资料1.1一般资料资料源于本所2004年受理鉴定的鼻外伤案(以鼻部外伤为主要损伤)251例中鼻外伤后致鼻区骨折案218例,占鼻外伤案86.9%。其中男性202例(92.6%),女性16例(7.3%),最小年龄13岁,最大年龄69岁,见表1…     

外伤与肺部感染5例尸检分析

外伤与肺部感染５例尸检分析刘新社，张迪（１．西安医科大学法医系；西安７１００６１２．黑龙江省绥化地区中级人民法院；绥化１５２０００）ＲＥＬＡＴＩＯＮＳＨＩＰＢＥＴＷＥＥＮＴＲＡＵＭＡＡＮＤＬＵＮＧＩＮＦＥＣＴＩＯＮ：ＡＮＡＬＹＳＩＳＯＦ５ＣＡＳＥＳ￥...     

血府逐瘀汤加减治疗颅脑外伤后综合征15例

颅脑外伤后综合征也称脑外伤后遗症,是指颅脑外伤急性期后3个月以上仍有某些自觉症状,而神经系统检查无器质性损害,临床表现以头痛、头昏、心悸、耳鸣、失眠、多梦、记忆力减退、注意力不集中等症状.重者悲观失望、烦躁易怒、疲乏无力,甚至表现为癔病样症状,给患者的生活、学习、工作带来了很大的痛苦.1994-2001年,笔者以血府逐瘀汤加减治疗本病51例,疗效满意,现报告如下. 1 临床资料 诊断参照<江苏省常见疾病临床诊断和疗效诊断标准>(江苏省卫生厅1994年编印)中有关颅脑外伤后综合征诊断标准.81例患者均为住院病人,按性别、年龄、病情程度、发病时间长短,随机分组.治疗组51例,男34例,女17例;年龄17～68岁(17～30岁14例,31～40岁23例,41～50岁10例,50岁以上为4例),平均38.3岁;病程6～12个月21例,1+～2年25例,2年以上5例,平均病程1.7年;脑震荡45例,轻度脑挫伤6例.对照组30例,男21例,女9例;年龄18～66岁(18～30岁7例,31～40岁12例,41～50岁9例,50岁以上2例),平均36.7岁,病程6～12个月11例,1+～2年16例,2年以上3例,平均病程1.5年;脑震荡27例,轻度脑挫伤3例.     

外伤后寰枢椎脱位法医学鉴定4例

1　案例资料例 1　丁某 ,男 ,14岁。因被同学扭转颈部后感头晕不适 ,颈部疼痛 ,活动受限至当地医院就诊。疑颈椎脱位 ,即予复位及对症治疗 ,后时感颈部疼痛。 1月后在蹲下捡文具时被同学骑跨于颈部后 ,即感颈部疼痛加重 ,不能站立行走 ,医院X线报告未见异常。后到上级医院就诊 ,行颈椎CT ,示寰椎前弓与齿状突之间距增大 ,A O值约 8mm ,齿状突偏移 ,歪向一侧。行寰枢椎后路Brooks融合术 ,见寰椎前脱位。阅第二次伤后所摄X线片 ,A O值约8mm ,寰椎前脱位明显。据此鉴定认为 ,丁某系寰椎前脱位。例 2　施某 ,男 ,35岁。与他人纠纷后感颈部活…     

头外伤后基底节区血肿的伤与病鉴别2例

头外伤后基底节区血肿的伤与病鉴别２例王宁敏，常林（北京最高人民检察院技术局；北京１００７２６北京市高级人民法院；北京１０００３９）ＤＩＦＦＥＲＥＮＴＩＡＴＩＮＧＴＲＡＵＭＡＴＩＣＡＮＤＨＹＰＥＲＴＥＮＳＩＶＥＢＡＳＡＬＧＡＮＧＬＩＡＨＡＥＭＡＴＯＭＡ...     

意外摔跌致颅脑损伤21例尸体检验分析

通过对21例意外摔跌伤所致颅脑损伤的法医学检验资料进行统计分析,探讨意外摔跌伤的损伤特点、发生原因,以及与高处跌倒、交通事故及打斗中摔跌形成的损伤特点进行比较。结果表明意外摔跌饬有其独特的特点。     

头部外伤后精神损伤的法医学鉴定(附204例分析)

目的　研究颅脑外伤所致精神障碍的损伤程度评定标准。方法　通过对２０４ 例由司法部门委托进行法医学精神损伤程度鉴定实践,重点对颅脑外伤所致神经症的损伤程度评定标准及其他相关问题进行了讨论。结果　２０４ 例中,男、女比例无差异。年龄组以２１ ～３０ 岁（６３ 例） 、３１～４０ 岁（５３ 例） 居多。表明上述年龄组的社会活动多,受到伤害的可能性大;职业以工人、农民为多,文化程度相对较低。损伤原因以伤害（１０７ 例） 、交通事故（４９ 例） 为多。损伤与精神障碍间隔时间,半年以内１５２ 例,半年至１ 年为２３ 例,表明鉴定时间选择在１ 年内为佳。精神障碍的种类与性质：器质性精神障碍１０８ 例,占５２－８％ ;功能性精神障碍８４ 例,占４１－４％ ,其中外伤后神经症（ 含癔症３５ 例）６６ 例,占３２－３ ％ 。社会功能评定：无社会功能受损７７ 例,轻度受损４１ 例,明显受损８６ 例。神经系统检查：２０４ 例中有一过性神经体征３８ 例,有明显阳性体征６２ 例。损伤与精神障碍的关系：直接因果关系１０４ 例、间接因果关系６１ 例;条件相关３４ 例、无相关５ 例。损伤程度评定结果：重伤８５ 例,轻伤６７ 例,伤病关系评定４７ 例。结论　通过对２０４ 例头部外伤     

头部外伤后听觉脑干反应分析

对40例头部外伤后主诉听力下降者进行听觉用干反应测试并行临床分析,旨在探讨头部外伤后听觉脑干反应与损伤部位及听力损失大型的关系。结果表明,听力损失率为57．5％,听觉用干反应异常率为33．75％,外伤检查时发现中耳及内耳先天性畸形5％。头部外伤后听觉用干反应的异常类型无固定模式,而与损伤部位及程度有关。听觉脑干反应异常类型表现为有各波潜伏期延长,但中枢传导时间正常;Ⅰ波消失,Ⅲ～Ⅴ波间期正常;Ⅰ～Ⅲ波消失,Ⅴ波绝对潜伏期延长;单耳Ⅰ～Ⅴ波间期延长等。头部外伤后进行听觉脑干反应检测有助于确定听通路损伤的部位及听力损失类型。