双排螺旋CT在肋骨不典型骨折鉴定中的应用

采用双排螺旋CT扫描并经多平面、斜面、曲面重建术（MPR）和三维重建技术（3D，4D）对47例肋骨可疑骨折患者检查的资料进行回顾性分析，旨在评价双排螺旋CT图像后处理技术在肋骨不典型骨折中的应用价值。     

闭合性胸部损伤后肺破裂修补法医学鉴定2例

1 案 例 1.1 案例1 1.1.1 简要案情及病史摘要 林某,女,44岁,某年5月3日因"右侧胸部交通事故外伤后"就诊.查体:神清,口唇无发绀,胸壁无塌陷,未见明显皮下气肿,无连枷胸,无反常呼吸,双侧呼吸运动对称,右侧胸壁压痛阳性,无胸膜摩擦感,双侧胸部叩诊呈对称清音,双肺听诊呼吸音正常.当日行计算机体层成像(co...     

浅议特殊类型肋骨骨折的法医学鉴定要点

肋骨骨折在法医学临床鉴定中是比较常见,且有逐年增多的趋势,因肋骨骨折误诊、漏诊引起重复鉴定及信访事件日益增多,在这些事件中,当事人质疑声最大的就是特殊类型肋骨骨折的鉴定。本文通过对肋骨的生物力学原理,骨折机制及鉴定要点进行全面分析,准确认定上述肋骨骨折的相关问题,对不同类型的肋骨骨折选择合适的鉴定方法,避免误诊、漏诊带来的影响,切实维护当事人的合法权益。     

隐匿性肋骨骨折多层螺旋CT检查的最佳时间窗

目的探讨分析隐匿性肋骨骨折多层螺旋CT检查的最佳时间窗,为临床法医学鉴定提供客观依据。方法回顾性分析胸外伤所致肋骨骨折的105例患者,患者均于伤后一周之内进行第一次MSCT检查,并于1周后进行多时间窗复查。将复查与第一次诊断肋骨骨折数量之间存在差异的患者纳入差异组,比较分析差异组在不同时间窗内MSCT检查隐匿性肋骨骨折数量差异是否存在统计学意义。结果 MSCT不同时间窗对隐匿性肋骨骨折检查的结果是不同的,第2、7、8、大于8周与第1周、第5、6周与第4周所检出的肋骨骨折数差异不存在统计学意义(P0.05);伤后3~6周与第1周、3~6周与第2周、4~6周与第3周检查结果之间差异均存在统计学意义(P0.05)。结论伤后4~6周是隐匿性骨折检查的最佳时间窗,这为法医学肋骨骨折鉴定提供了理论依据。     

多层螺旋CT及三维重建技术鉴定肋骨骨折7例

本文应用多层螺旋CT及三维重建技术（MSCT）对7例肋骨骨折X线或普通CT检查漏诊和误诊案例进行诊断鉴定，现报道如下。     

脾破裂漏诊医疗纠纷1例

患者罗某，男．42岁。于2006年6月24日上午8时，从6米高处坠落，左胸背部着地，诉胸痛、胸闷、腰臀部疼痛不适，无昏迷，无大、小便失禁，送医院治疗。当即行胸部、上腹部、骨盆X线摄片示：（1）左胸部多发性肋骨骨折伴少量血气胸；（2）腰椎横突骨折；（3）骨盆多处骨折。CT示：（1）脾脏CT改变请临床追踪观察，外伤性脾损伤改变；（2）左侧第7至第12肋后段骨折，左侧胸腔少量积液（血）；（3）第1、2、3、4腰椎左侧横突骨折；（4）骶骨骨折；（5）左髂骨、耻骨及左髋臼骨折。     

康巴汉子 铮铮铁骨——记玉树县结古镇甘达村党支部书记叶青

“我的四个心愿已实现．但牧民群众还需要我．还需要我留下来为他们解决更多的实际困难。还有好多事要做。我不能离开。”望着草原上一处处牧民们倒塌了的房屋．叶青深感自己肩负的责任重大。肋骨骨折，肺部淤血。身遭重伤。结古镇甘达村党支部书记叶青却依旧心系牧民坚守在抗震救灾第一线。为救灾竭尽全力。     

身体受伤害 诉讼时效该如何确定

2005年1月6日，李青因为琐事与邻居董维发生口角，继而两人动起手来。事后，当地派出所依法对责任方李青给予了警告处罚，因双方当时均未提出伤害问题，纠纷就此解决。几天后，董维发现自己咳嗽时胸部比以前更加疼痛，开始以为是自己胸部被打造成的肌肉疼痛，并没有在意。直至1月14日，董维感到胸部在咳嗽时疼痛难忍，才到医院进行检查。经诊断，董维的一根肋骨骨折而且已经发炎。后来董维又去作了鉴定。     

肋骨骨折鉴定时间研究

目的对肋骨骨折的法医临床鉴定时间进行探讨。方法对40例定期复查的肋骨骨折鉴定案件的CT表现和时间相关性进行研究。结果 26例被鉴定人外伤后2、4、6w CT检查所见的肋骨骨折部位数量有增多趋势,外伤4w后检查所示骨折部位数量趋于稳定。复查发现的肋骨骨折有79.3%表现为肋骨内侧或者外侧局部轻微的骨皮质断裂不完全性骨折,20.7%未能观察到骨折线,仅表现为局部密度增高和骨痂生长。结论对肋骨骨折鉴定案例,在外伤4w后复查CT再进行人体损伤程度鉴定,可以有效避免损伤认定发生遗漏或鉴定意见出现错误。     

尘肺病高居职业病之首

前段时间,曾经以＂开胸验肺＂一举成名的张海超,因尘肺病不断恶化,出现气胸并发症,只能整日躺在病床上,等待着死亡的到来。他说：＂呼吸是每个动物都无偿享有的权利,但尘肺病人这点权利都被剥夺了。＂在我国,尘肺病患者是一个庞大的群体。由于尘肺病具有迟发性和隐匿性,实际患病人数远远大于报告人数。尘肺病一旦发病,往往难以治愈。很多人本来是因贫困而外出打工,最终却因