头部CT扫描在法医学颅脑损伤鉴定中的作用

<正>CT是一无创性的影像学诊断方法，其依据象素的不同CT值组成的横断面图像，具有很高的密度分辨率。CT显示的各种脏器横断面的形态和密度，不仅能诊断颅脑损伤的病理改变，而且可以判断损伤的程度，同时还可作为法律证据长期保存。本文作者在法医活体检案中，把CT检查作为头部伤者的常规检查，其所起的作用如下。     

重度颅脑损伤的法医学鉴定1例

1案例
　　1．1简要案情
　　某男,11岁,2008年11月1日因交通事故受伤入院。查体：T 37℃、P 100次/min、R 36次/min、BP 17．33/13．33 kPa（130/100 mmHg）,浅昏迷状态,面色略苍白,左眼睑及额部多发软组织裂伤,面部多处小裂口,边缘不齐。头颅无畸形,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,耳鼻腔内无分泌物,双肺满布湿啰音,左肺呼吸音低弱,双侧病理征（+）。头颅 CT 平扫见右侧硬脑膜下血肿（图1A）。     

颅脑外伤后合并医疗副作用致阴茎异常勃起1例

<正>2002年9月14日凌晨，某男，35岁，因斗酒与朋友吵架，双腿被人抱住摔在地，且头部等处被人脚踢，在用摩托车送往医院途中又从车上掉下摔伤。 1 临床资料     

铁钉钉入颅内致人死亡1例

<正>在他杀案件中，虽然杀人手段多种多样，但用铁钉钉入颅内杀人少见。本文作者在实际检案过程中遇到1例，现报道如下。     

11例迷路震荡的法医临床学鉴定分析

目的 探讨迷路震荡的法医临床学鉴定的有关问题。方法 对11例15耳迷路震荡的法医临床学鉴定资料进行回顾性研究。结果 11例迷路震荡伤者,均有头部受伤史,伤后短时间内出现耳鸣、听力下降,其中4例伴前庭症状;常规耳科检查和头颅及颞骨CT扫描无异常;各种听力学检查提示感音神经性聋或混合性聋;选择ABR和/或40Hz AERP检测客观听阂,11例有不同程度听力损失,以高频听力损失为主,其中双耳4例,单耳7例;鉴定时间在伤后2-8个月;鉴定为轻伤6例,重伤5例。结论 头部外伤后短时间内出现耳鸣、听力下降,可伴前庭症状,常规耳科检查和头颅及颞骨CT扫描无异常,以及各种听力学检查提示感音神经性聋或混合性聋,可诊断迷路震荡,损伤程度鉴定至少在伤后2-3个月进行。     

颅脑损伤所致精神障碍的相关因素研究

目的探讨颅脑损伤所致精神障碍的相关因素。方法以成都市公安交通管理局事故处理大队提供的因道路交通事故造成颅脑损伤的255名存活者为研究对象,在颅脑损伤治疗终结后进行智商测验、记忆商测验、SCID -I评估、PDQC和SCICP评估、脑电地形图检查,并完成人口学资料的收集。依据CCMD-3诊断标准中有关器质性精神障碍的分类进行精神障碍的诊断。结果 255例颅脑损伤患者中,罹患各类精神障碍者共185例,发生率为 72．5％。与颅脑损伤所致精神障碍相关的因素有:患者的文化程度低、脑挫裂伤、脑损伤程度重、左额叶和左颞叶损伤、多脑叶联合损伤及BEAM异常程度重。结论颅脑损伤所致精神障碍的发生率较高;患者的文化程度、颅脑损伤的性质、程度、部位及多脑叶联合损伤等因素对精神障碍的发生具有一定影响。     

铁钉钉入颅脑内存活一例

<正> 1 简要案情 刘某,女,64岁。1997年11月10日凌晨6时许,在睡眠中被儿媳(精神病患者)用毛巾勒颈部后,将一枚长9.5cm、直径0.4cm铁钉钉入颅内,其钉帽露在头皮处。刘某之子发现将其送往医院求治。     

拳击Wilson病患者头部致死1例

拳击Ｗｉｌｓｏｎ病患者头部致死１例刘艳，黄光照（同济医科大学法医学系法医病理学教研室；武汉４３００３０）本文报告一例拳击Ｗｉｌｓｏｎ病患者头部致严重颅脑损伤死亡的案例，并对其死因等问题进行分析讨论。１案例男，１５岁，学生。被一同学拳击右侧颞部一下，当...     

脑震荡的实验研究（综述）

机械性颅脑损伤在法医学鉴定和临床工作中都是十分常见的。从脑组织的病理学方面主要分三方面:脑挫伤,脑压伤(颅内出血)和脑震荡。前两者的损伤机理、病理变化和临床诊断均较清楚,但是对后者有许多问题尚未解决,甚至对脑震荡是功能性障碍还是器质性损伤仍有争论。脑震荡的定义主要是从临床学观点作出的,即一一种以短暂的可完全恢复的意识丧失而没有定位性神经损伤征象为特征的脑外伤性病症。目前,脑震荡的临床诊断和法医学鉴定只能依据头部外伤史及其后的暂短昏迷和逆行性遗忘的追述。由于缺乏     

外伤性脑梗塞一例

外伤性脑梗塞一例陈庆华，赵忠凯（辽宁省鞍山市公安局刑警支队技术科，辽宁１１４００２辽宁省鞍山市中级人民法院，辽宁１１４００２）１案例李某，女，４５岁。在其胞妹家作客时，闻讯妹夫与邻居赵某发生撕打赶去相助。赵某手持铁棍向李头部打去，李见状用胳膊挡。李左...