寰椎骨折的研究进展

寰椎骨折在临床病例和法医损伤案例中均相对少见,其骨折后造成的高位颈髓损伤后果严重,甚至可直接导致死亡。寰椎属于上段颈椎,周围解剖结构复杂位置隐蔽,损伤多样,法医解剖过程中常被忽视。寰椎骨折机制和类型复杂多样,尚无定论。本文查阅总结寰椎骨折相关研究文献,加以综述,为寰椎骨折的法医学鉴定提供一定参考。     

胫腓骨闭合性骨折术后并发严重感染引发医疗纠纷1例

1案例 1.1案情摘要 杨某,男,51岁,于2008年9月6日上午因交通事故受伤,致左胫腓骨骨折,当天入住某乡卫生院,于当日下午行左胫骨骨折切开复位并内固定术。术后局部感染,并致骨髓炎、骨坏死,经久不愈。     

踝部骨折成伤方式分析1例

<正>1案例资料简要案情张某,女,55岁。自称2013年3月某日与邻居因纠纷在田地内发生打斗,打斗过程中邻居挥动锄头打在其右外踝,只打一次,当即感右踝疼痛,不能活动,致踝部骨折。邻居曾某则否认用锄头打伤张某右踝。因无他人旁证,办案单位提请对张某右踝骨折致伤方式进行鉴定。现场勘查及调查事发现场田地土质松软,田内有数条20~30cm深浅不一的沟壑。张某干活时将裤管卷至小腿处,脚穿解放胶鞋、薄棉袜。办案人员提     

寰椎骨折伴后弓先天性裂缝1例

案例资料2 0 0 4年 3月 2日 12时许 ,在北京某施工工地 ,丁某 (男 ,39岁 )在对 1.2段墙体大模板进行校对加固时 ,脚踩在距地面 1.2米高的大模板金属背棱上 ,不慎后仰倒下 ,枕部磕在矗立于地面上的大模板可调金属螺栓杆顶端部 ,送医院后经抢救无效于当日死亡。尸检情况 :尸长 173cm。枕部偏左可见头皮血肿 ,范围 7cm× 5cm ,其间伴星茫状挫裂创 1处 ,创口大小为 4cm× 2 .5cm。解剖见枕部头皮下片状出血 ,蛛网膜下腔出血 ,桥脑与延髓交界处部分横断伴挫伤 ,小脑疝沟处脑组织挫碎 ,周围伴有出血。项部肌肉软组织可见出血 ,枢椎可见错位 ,寰椎…     

旅游中参与自费项目受伤自担责

2007年7月28日,王女士参加了由旅行社组织的浙江桐庐大奇山森林公园二日游。在景区,她在参加自费项目的跳竹竿舞时不慎被竹竿击中受伤,导致左胫、腓骨下端骨折伴踝关节脱位等。     

左足背压伤引起心、肺脂肪栓塞死亡1例

脂肪栓塞是骨损伤的常见并发症之一,但是,短骨骨折引起脂肪栓塞导致死亡少见报道.本文报道一例交通事故患者左足背压伤致足背皮肤撕脱及第2、3、4跖骨骨折,3小时后在手术中出现昏迷,16天后引起心、肺脂肪栓塞死亡.     

外耳道骨部前壁骨折一例

简要案情 许某,男,35岁,1998年3月3日18时许,被他人用拳猛击左下颌部后,即入院治疗。据病历记载:患者左下颌皮下血肿,张口困难。右卫道新鲜血迹。清理后可见右外耳道前壁骨壁凸出,有鲜血溢出,压之回位。CT片显示右外耳道前壁骨折。1998年3月6日,对许某进行了法医学检查。伤者左下颌部青紫肿胀,张口度1cm,右耳道内有环丙沙星纱条,取出纱条见右耳道前壁皮下淤血,有一0.5cm长条状皮肤裂口未缝合。     

股骨颈骨折法医学鉴定的回顾性研究

目的 探讨股骨颈骨折后股骨头坏死的相关因素。方法 对69例股骨颈骨折的鉴定资料进行回顾性研究。结果69例股骨颈骨折的伤者,伤后4年内发生股骨头缺血坏死的21例,其中1～3年内发生缺血坏死者18例。根据股骨颈骨折的Garden分型,Ⅲ型股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死者9例,Ⅳ型11例,Ⅱ型1例。根据复位后的Garden指数分组,B组股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死者11例,A、C组各5例。结论 股骨颈骨折后股骨头坏死与股骨颈骨折的原始移位程度和骨折的复位质量(对位、对线情况)有关。     

右侧枕骨髁骨折法医鉴定1例

枕骨髁骨折(Occipital condyle fractures,OCFs)是一种较为少见的损伤,自1817年Bell首次报道至今,随着影像学技术的发展,尤其是CT三维重建的应用,枕骨髁骨折的报道逐渐增多,目前国内外已有百余例报道[1],但在法医临床学鉴定尚无相关报道,本文作者在检案中鉴定了1例,现报道如下。1案例资料某女,38岁,于2004年9月28日被他人用拳脚打伤面部、颈部等处,伤后即到医院诊治。病志记载:神志清,头枕部3cm×4cm肿胀,双眼睑划痕伤,鼻触痛(+),颈后1cm×3cm条状红肿,触痛(+),颈部活动受限,右肘部1cm×2cm和1cm×1cm擦皮伤,肿胀,四肢关节活动正常,神经…     

右股骨骨折钢板内固定术致血管损伤尸检1例

骨折并发血管损伤可以是原发外伤或是手法复位中引起骨折断端刺破邻近血管。切开复位内固定手术损伤血管 ,鲜有产生严重不良后果的报道。其原因是骨折手术中损伤常被归为骨折本身的并发症 ,或术中致血管损伤大多可在手术当时发现 ,并且及时采取补救措施 ,即或遗留后遗症 ,亦被开脱为骨折本身所致。本文报道一例手术损伤血管引起患者死亡的病例 ,复习有关文献 ,对内固定术致血管损伤的特点进行阐述。案例资料患者 ,男 ,3 5岁。车祸伤后 5 + 小时入院。查体 :T 3 6.6℃ ,P 88次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP 12 0 /70mmHg ,神清合作。右下肢肿胀明…