腕舟骨骨折影像学检查误诊法医学鉴定1例

在腕部损伤中，舟骨骨折的发生率比较高，仅次于桡骨远端骨折。舟骨骨折一般通过影像学上检查可以确诊，但在一些情况下易出现误诊，现报道1例。     

伤者擅自转院治疗可以不赔吗

问：我驾驶小汽车与一辆闯黄灯的自行车发生碰撞,骑自行车的刘强受伤,医院诊断为股骨颈骨折。住院治疗1周后,刘强没有征求我的意见,也未经交警同意,擅自转到另外一家医院治疗,并接受了全髋关节置换手术,医药费高达4万余元。最近,交警部门向我送达《交通事故认定书》,认定我与刘强对交通事故负同等责任。请问：我可以拒付刘强擅自转院医疗的费用吗？     

拳击左耳前致鼓板爆裂骨折1例

1案例资料某男,49岁,体瘦。在其低头弯腰前倾闭口位时,被人从对面用右拳击中左耳前,当时感耳鸣,左耳听力下降,左外耳道渗血。次日医院检查,左外耳道有血液,近鼓膜处前下壁皮肤挫伤,翘起呈山丘样,遮盖部分鼓膜,鼓膜可视部未见穿孔(照片1),鼓室内积血积液,中耳CT报左侧鼓膜增厚(照片2),电测听示左耳感音神经性中度耳聋。伤后16d复查,见左外耳道前下壁近鼓膜处有局限性隆起,鼓膜无穿孔;CT示左侧颞骨下颌凹内后壁鼓板(即鼓室前下壁)不光整,有碎骨块向鼓室内嵌入,呈爆烈状,听小骨位置失常(照片3)。伤后4月诉从外耳道内脱出痂皮一块,仍耳鸣,听力…     

52例多节段脊柱骨折的疗效分析

目的：探讨多节段脊柱骨折的损伤机制、伤情特点及诊治方法。方法：对52例脊柱多阶段骨折进行回顾性分析。保守治疗28例，手术治疗24例，除7例行胸椎单纯减压以外，颈椎、胸腰段、腰椎均行切开减压并不同内固定器械固定。结果：经过平均16．5月随诊，52例多节段骨折均获骨性愈合，脊髓功能改善1级21例，改善2级11例，无改善20例，其中FmkelA级11例，仅有2例有改善。治疗后脊髓活动度、腰背疼痛、下肢疼痛及骨折复位等情况均有较大程度改善。结论：多发性脊柱骨折临床发生率较低，易漏诊，伤情重，合并伤多，多伴有脊髓损伤。以青壮年男性多发，高空坠落，交通事故是常见原因。损伤的康复取决于脊髓受伤程度，手术积极干预对患康复有帮助，内固定的选择因人而异。     

道路交通事故致踝关节损伤法医学鉴定2例

1案例1.1案例11.1.1简要案情及病史摘要被鉴定人梅某,女,57岁,2017年5月23日骑电瓶车时被小汽车撞伤。入院病史记载:右小腿中下段青紫、肿胀、畸形,可及明显骨擦感、骨擦音,活动受限,右内踝及足背可见2条长约6cm伤口,伴出血;临床诊断为右胫腓骨骨折。5月26日行右胫骨骨折切开复位内固定术。2018年6月13日行右胫骨内固定物取出术等治疗。     

寰椎骨折的研究进展

寰椎骨折在临床病例和法医损伤案例中均相对少见,其骨折后造成的高位颈髓损伤后果严重,甚至可直接导致死亡。寰椎属于上段颈椎,周围解剖结构复杂位置隐蔽,损伤多样,法医解剖过程中常被忽视。寰椎骨折机制和类型复杂多样,尚无定论。本文查阅总结寰椎骨折相关研究文献,加以综述,为寰椎骨折的法医学鉴定提供一定参考。     

胫腓骨闭合性骨折术后并发严重感染引发医疗纠纷1例

1案例 1.1案情摘要 杨某,男,51岁,于2008年9月6日上午因交通事故受伤,致左胫腓骨骨折,当天入住某乡卫生院,于当日下午行左胫骨骨折切开复位并内固定术。术后局部感染,并致骨髓炎、骨坏死,经久不愈。     

踝部骨折成伤方式分析1例

<正>1案例资料简要案情张某,女,55岁。自称2013年3月某日与邻居因纠纷在田地内发生打斗,打斗过程中邻居挥动锄头打在其右外踝,只打一次,当即感右踝疼痛,不能活动,致踝部骨折。邻居曾某则否认用锄头打伤张某右踝。因无他人旁证,办案单位提请对张某右踝骨折致伤方式进行鉴定。现场勘查及调查事发现场田地土质松软,田内有数条20~30cm深浅不一的沟壑。张某干活时将裤管卷至小腿处,脚穿解放胶鞋、薄棉袜。办案人员提     

寰椎骨折伴后弓先天性裂缝1例

案例资料2 0 0 4年 3月 2日 12时许 ,在北京某施工工地 ,丁某 (男 ,39岁 )在对 1.2段墙体大模板进行校对加固时 ,脚踩在距地面 1.2米高的大模板金属背棱上 ,不慎后仰倒下 ,枕部磕在矗立于地面上的大模板可调金属螺栓杆顶端部 ,送医院后经抢救无效于当日死亡。尸检情况 :尸长 173cm。枕部偏左可见头皮血肿 ,范围 7cm× 5cm ,其间伴星茫状挫裂创 1处 ,创口大小为 4cm× 2 .5cm。解剖见枕部头皮下片状出血 ,蛛网膜下腔出血 ,桥脑与延髓交界处部分横断伴挫伤 ,小脑疝沟处脑组织挫碎 ,周围伴有出血。项部肌肉软组织可见出血 ,枢椎可见错位 ,寰椎…     

旅游中参与自费项目受伤自担责

2007年7月28日,王女士参加了由旅行社组织的浙江桐庐大奇山森林公园二日游。在景区,她在参加自费项目的跳竹竿舞时不慎被竹竿击中受伤,导致左胫、腓骨下端骨折伴踝关节脱位等。