他勒后窒息致重伤1例

1案例资料1.1简要案情林某某,女,20岁。某日被其男朋友在床上用裤子勒颈数分钟后昏迷,林某某男朋友即叫同住一出租屋的同事一起送林某某至镇医院治疗,后转至区人民医院治疗。1.2主要病历摘录患者2h前在宿舍被人卡脖子后不省人事,呼之不应伴烦躁,由他送地方区医院治疗。检体:患者急性面容,表情淡漠,被动体位,脉搏91次/min,呼吸15次/min,血压74/31mmHg。头面部见广泛皮下出     

GnRH受体在山羊颈中神经节的分布特点

为了证实GnRH受体在山羊颈中神经节是否存在,取雄性和雌性成年山羊的颈中神经节各5对,经免疫组织化学SP法染色后,观察GnRH受体在颈中神经节的分布特点。结果表明,山羊颈中神经节的神经元、血管内皮细胞、神经纤维及卫星细胞均有不同程度的阳性染色。神经元中GnRH受体强阳性产物分布于胞膜上,中等阳性产物分布于整个胞质中;血管内皮细胞有中等阳性产物;神经纤维、卫星细胞和施万细胞有弱阳性产物分布。证实,GnRH受体在山羊颈中神经节中分布广泛,提示颈中神经节可能受GnRH调节,这为研究GnRH非生殖调节功能及颈中神经节的神经内分泌调节机制提供了形态学依据。     

眼球突出度测量方法的比较及其法医学意义

目的比较Hertel突眼度计及CT测量两种眼球突出度测量方法的差异,探讨其法医学应用价值。方法选取56例眼部无损伤及疾病的正常人作为正常组,在确定规范的CT影像工作站上测量眼球突出度绝对值,并比较双眼眼球突出度有无差异。选取47例单侧眼眶骨折的伤者,根据两眼有无眼眶骨折,将其分为伤眼组及健眼组,分析Hertel突眼度计及CT测量两种方法测得同一眼眼球突出度绝对值的差异以及同一受检者双眼眼球突出度相对差值的差异。结果 CT法测量正常人双眼间眼球突出度差异无统计学意义。健眼组CT法测得眼球突出度绝对值为(16.66±5.41)mm,Hertel突眼度计测得眼球突出度绝对值为(16.16±4.45)mm,两组测量结果之间差异无统计学意义(P0.05)。伤眼组应用两种方法测量的眼球突出度绝对值之间差异具有统计学意义(P0.05)。两种测量方法测得的眼球突出度相对差值在伤眼和健眼组之间差异无统计学意义(P0.05)。结论 CT法与突眼度计法具有较好的一致性,可以运用于法医学鉴定实践。     

高位颈髓胶质细胞瘤致猝死1例

1 案例 1.1 案情 某男,20岁,某日17:00许,晚餐后端坐在床上与他人闲聊时突然向后摔倒,经抢救无效死亡.     

火铳的司法检验与鉴定

为了解决在司法实践中对“火铳”的认识,以便时案件的公正办理,通过对“火铳”的检验研究,阐述了“火铳”是枪还是炮、火铳的内部构造与发射机理,及“内弹道理论计算法”的致伤力检验与鉴定的技术方法对“火铳”的检验和鉴定：客观、科学地表述了对“火铳”的检验鉴定结果,从而为打击持“火铳”犯罪的行为找到了科学依据,进一步维护了社会治安秩序。同样也为法庭提供了科学证据,维护了社会的和谐、稳定与公正。     

左颈外动脉损伤致左耳突发性聋1例

1案例资料 韩某,男,25岁,2008年1月1号被人用裁纸刀扎伤颈部。送医院检查见：伤后昏迷约20min,四肢发冷,血压7．1／6．7kPa（80／50mmHg）,鼻翼无煽动,唇苍白,无发绀;左颈中部横行伤口约4cm,有大量新鲜活动性出血,下颌下角处有斜形5cm伤口,右颈部有斜形伤口约6cm;双颈动脉搏动正常,双上肢感觉、运动正常。     

颈舒汤加减联合推拿康复治疗混合型颈椎病疗效观察

目的 观察中药内服联合推拿康复治疗混合型颈椎病疼痛和眩晕的临床疗效。方法 采用随机法将66例混合型颈椎病（颈痛、眩晕为主要症状）患者分为对照组和观察组,每组33例;两组患者均予以常规手法推拿、康复运动治疗,观察组在此基础上采用自拟中药汤剂颈舒汤加减内服联合治疗;分别于治疗前,治疗后3、7、10、14 d对两组患者进行疗效评估,采用视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）、颈性眩晕症状与功能评估量表（evaluation scale cervical vertigo,ESCV）对患者治疗前后疼痛、眩晕症状进行评分。结果 与同组治疗前比较,两组治疗3、7、10、14 d时VAS评分均显著降低（P＜0.05）,ESCV评分均显著增高（P<0.05）;治疗10、14 d时,观察组疼痛VAS评分显著低于对照组（P＜0.05）;治疗3、7、10、14 d时,观察组ESCV评分均显著高于对照组（P＜0.05）。观察组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。结论 颈舒汤加减内服联合推拿康复治疗可有效缓解混合型颈椎病疼痛、眩晕症状,提高患者生活质量。     

荷丹片联合瑞舒伐他汀钙对高脂血症患者颈动脉内膜中层厚度及血管内皮功能的影响

目的 观察荷丹片联合瑞舒伐他汀钙对高脂血症患者颈动脉内膜中层厚度（intima-media thickness,IMT）及血管内皮功能的影响。方法 117例高脂血症患者被随机分为研究组（61例）和对照组（56例）,对照组单用瑞舒伐他汀钙治疗,研究组加用荷丹片治疗。分别于治疗前、治疗8周后测定两组患者颈动脉IMT、斑块面积,血脂,一氧化氮（nitric oxide, NO）,内皮素-1（endothelin-1, ET-1）水平。结果 治疗前两组患者血脂水平,颈动脉IMT、斑块面积,NO,ET-1水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗8周后,研究组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平显著低于对照组(P＜0.01),高密度脂蛋白胆固醇、NO水平显著高于对照组(P＜0.01),ET-1,颈动脉IMT、斑块面积显著低于对照组（P＜0.01）。结论 荷丹片联合瑞舒伐他汀钙能够明显降低血脂,调节内皮功能,降低颈动脉IMT及斑块面积。     

颈项针组方规律及临床应用文献分析

目的 探讨颈项针的组方规律、疗法特点和临床适应证。方法 对1994—2012年间111篇运用颈项针的临床报道文献进行分析、对比。结果 颈项针的组方遵循一定的规律,刺激量大于一般针刺法,临床应用疗效肯定,尤其对脑源性疾病,精神、神经系统疾病,运动系统疾病有较好疗效。结论 应在临床实践中开展规范化的技术操作,拓展颈项针应用范围,为临床研究打下基础。     

刃针治疗寰枢关节紊乱所致颈性眩晕临床研究

目的 观察刃针结合肌筋膜激痛点（myofascial trigger point,MTrP）原理治疗颈性眩晕的临床疗效。方法 将84例颈性眩晕患者随机分为治疗组42例,对照组42例。治疗组采用刃针结合MTrP原理治疗,对照组用毫针针刺颈夹脊穴为主治疗,两组治疗后均予龙氏正骨手法治疗,治疗2周后（共治疗5次）统计疗效。结果 治疗组临床疗效显著优于对照组（Z=-2.453, P<0.014）;在提高眩晕症状和功能评分及椎-基底动脉平均血流速度方面,以及在降低齿突生长性偏移（odontoid growth offset value,DO）、双侧齿突侧块间距差（bilateral odontoid lateral mass spacing difference, VBLADI）方面,治疗组显著优于对照组（P<0.05,或P<0.01）。结论 刃针结合MTrP原理治疗颈性眩晕在提高临床疗效、改善血流速度、缓解颈性眩晕症状及恢复功能等方面均有明显的优势。