100例重度颅脑损伤尸检分析

本文总结分析１００例重度颅脑损伤的尸检资料。年龄最小４个月，最长者７１岁，男性７０例，女性３０例。颅脑损伤成因以钝器伤、高坠伤、跌伤及交通事故为多。头皮损伤占８３％，头皮无明显损伤但有颅脑损伤者占１７％。颅骨骨折占７１％，以线状骨折为多（４５％），粉碎骨折次之（２２．５３％），颅骨骨折常合并颅内出血。两者并存者６９例，占颅内出血７０．４１％，有颅内出血无颅骨骨折２９例，占２９．５９％，略高于文献报告。硬膜外出血（ＥＤＨ）占３５％，冲击部占８８．５７％，对冲部占２０％。硬膜下出血（ＳＤＨ）占４０％，冲击部占８５％，对冲部占２５％。蛛网膜下腔出血占８７％。髓内出血８６％，合并ＥＤＨ占３３．７２％，合并ＳＤＨ占３６．０５％，ＥＤＨ、ＳＤＨ和髓内出血者同时发生占８．２６％。脑室出血占１２％。脑挫伤裂伤占６４％，有冲击伤和对冲伤占４６．８８％，有冲击伤无对冲伤占２８．１２％，无冲击伤有对冲伤占２５％。脑疝：小脑扁桃体疝占６７％，海马钩回疝占６０％，略高于文献报告，结合本文资料，对病理特点及法医鉴定中应注意问题略加讨论。     

医疗事故损害赔偿中的残疾生活补助费问题研究——从与一般人身损害赔偿比较的角度

与我们通常的认识不同,因医疗事故致残的,患者获赔的残疾生活补助费与一般人身损害赔偿的残疾赔偿金在金额上互有高低。就残疾生活补助费项目而言,现行的医疗事故损害赔偿规定既与现行人身损害赔偿制度不相吻合,又背离了立法目的,亦无法实现对患者的妥善保护,必须加以修订。     

头部外伤后伴发病理性蛛网膜下腔出血致猝死11例鉴定分析

头部外伤后伴发病理性蛛网膜下腔出血致猝死１１例鉴定分析肖柏坤，曾建华，孙跃刚（ｌ．江西医学院法医教研室；江西３３０００６２．江西医学院第一附属医院脑外科；江西３３０００６３．南昌市公安局刑事科学技术研究所；江西３３０００６）Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆ１１Ｃ...     

机械性损伤的致伤物推断

致伤物推断是法医损伤鉴定中的重要内容,也是法医病理学家的重要研究领域。致伤物推断主要是从创口形态、创内残留物、附着物以及可疑致伤物上的附着物三个角度进行。目前随着多种先进检测方法在法医损伤鉴定中的相继应用,使得致伤物推断获得较大进展,受到国内外专家的关注,创口形态观察从宏观到微观,射击残留物的检测从无机成份到有机成份,从单一的成份分析到与形态学相结合。本文总结了近十年来国内外致伤物推断的研究方法与内容,旨在对该方面的研究进展进行总结,阐明研究的主要成果及存在的问题,为法医检案提供帮助。     

面部损伤的特点及其法医学鉴定

目的　研究面部损伤的特点及法医学鉴定要点。方法　对 1 997年 1～ 6月期间活体损伤鉴定例中有关面部损伤的案例进行分析 ,并按年龄段分为 3组 :Ⅰ组 (未成年组 ) <1 8岁 ;Ⅱ组 (青壮年组 ) 1 8～5 9岁 ;Ⅲ组 (老年组 )≥ 6 0岁。结果　半年期间所有活体检验案例中 ,面部损伤占总数的 4 3 4 0 % ( 1 2 3例 ) ,其中未成年组 1 5例 ,青壮年组 1 0 0例 ,老年组 8例。各组研究结果显示 :( 1 )未成年组多因意外事故致伤 ( 6 6 6 7% ) ,发生地点以学校和住家附近为主 ( 6 6 6 7% ) ,主要被认识的人致伤 ( 73 33% ) ,未发现亲属致伤 ;老年组 ( 8例 )损伤较轻 ,多为软组织损伤 ( 5 7 1 4% ) ,因家庭纠纷引起多见 ( 5 0 0 0 % ) ,发生在住家及其附近为主 ( 75 0 0 % ) ,大多数被亲属及熟人所伤 ( 75 0 0 % ) ;青壮年组 ( 1 0 0例 )的起因、发生地点及损伤情况广泛及多样。结论　面部损伤是法医学鉴定中常见损伤之一 ,面部损伤的特点与不同年龄组别有密切关联。但由于损伤的部位特殊 ,有些问题需要在法医学鉴定中进一步讨论     

颅脑损伤与人格障碍的关系研究

目的　为探讨颅脑损伤与人格改变的相互关系 ,特别是颅脑损伤的严重程度与人格改变的严重程度是否平行 ,为颅脑损伤的法医学鉴定提供科学依据。方法　对 1 97例颅脑损伤鉴定案例及住院病例进行分析 ,并对其中伴有人格改变的案例的颅脑损伤严重程度和人格改变的严重程度的相关性和其他影响因素进行分析。结果　 1 97例颅脑损伤中有 1 6 2例出现人格改变 ,占 82 3% ;其中在 1 1 3例中的重度颅脑损伤案例中 ,有 98例伴有人格改变 ,占 86 7% ;其中衰弱型人格改变与攻击型人格改变之比为 6 3:35 ;在 84例轻微颅脑损伤病例中 ,有 6 4例伴有人格改变 ,占 76 2 % ,衰弱型与攻击型之比为 4 0 :2 4 ;2 3例女性患者有 1 7例出现人格改变 ,衰弱型与攻击型之比为 1 3:4。结论　颅脑损伤的严重程度与人格改变的严重程度无相关性 ,轻微颅脑损伤所引起的严重攻击型人格改变是法医精神病学鉴定中的特殊课题     

人身伤亡精神损害赔偿研究

回顾中外历史上关于精神损害赔偿的理论争议及立法与司法的实践演进,对我国现行精神损害赔偿制度的形成及不足之处进行评析,研究了精神损害赔偿的权利人确定标准、赔偿数额的确定原则和计算方法,参考国外立法例,建议我国采用系数化公式计算赔偿数额     

精神损害赔偿与刑事附带民事诉讼

人的精神权利应受到保护,作为人权的一项基本内容越来越受到立法和司法实践的重视,但却不能在刑事诉讼中附带提起赔偿请求,这和我国法治的进程应当说是背道而驰的。在刑事附带民事诉讼中允许当事人提起精神损害赔偿,不仅仅是降低诉讼成本、实现诉讼效益和效率的价值目标的要求,也不仅仅是维护刑事案件被害人的合法权利的要求,更重要的是彰显了法治社会法律为人服务的根本属性。     

交通事故伤、病并存的伤残等级评定探讨

伤残等级的评定是处理交勇事故的一个重要环节,鉴定结论的准确与否常会对案件的解决产生重大影响。而伤、病并存的伤残等级评定又是一种复杂、难度较大的法医学鉴定,在鉴定过程中易受各种主、客观因素的干扰,从而影响鉴定结论的准确性和科学性,加大案件处理的难度。如果引用损伤参与度的概念,可总结出一种量化的鉴定标准,为伤、病并存的伤残等级评定提供了一种客观而又科学的鉴定方法。     

道路交通事故颅脑损伤的法医学鉴定

目的　研究道路交通事故中颅脑损伤的类型、特点、主要并发症及其受伤人员的伤残评定。方法　 862例道路交通事故颅脑损伤的案例资料 ,按伤者受伤的不同部位、有无并发症、并发症的类型及伤残程度进行统计分析。结果　复合性颅脑损伤 2 76例 ,脑挫伤 192例 ,颅骨骨折 79例 ,颅内出血 91例 ,头皮外伤 2 2 4例 ;主要并发症为脑积水 ( 19例 ,2 2 0 % )、癫痫 ( 16例 ,1 86% )、偏瘫 ( 14例 ,1 62 % )、植物人状态 ( 12例 ,1 3 9% )。结论　道路交通事故中颅脑损伤 ,以头部复合性损伤最多见 ,严重的脑挫伤为最常见的损伤类型 ,并发症的诊断应掌握诊断标准 ,并注意与相关疾病鉴别。