医疗侵权案件地方司法指导文件证据规定研究

我国部分地方法院制定了有关医疗损害赔偿纠纷案件审理的地方性司法指导文件,其中关于举证责任分配等证据内容既有成功之处,也存在一些问题。这些文件制定的成因主要是基础法律法规的变动,相关司法解释的缺位以及现实案件审理的强烈需求。这些规定也将为国家制定相关司法解释提供有益的借鉴。     

不同等级医疗机构医疗过错特点--附148例医疗损害鉴定案件分析

目的分析医疗纠纷中常见过错类型及其在不同等级医院中的分布。方法某鉴定机构2016~2018年医疗损害鉴定中共计148起医疗过错鉴定案例,进行过错分类、分组比较分析。结果 148起案例中,累计过错频次为330次。出现频次前三的依次为未尽到告知义务、延误诊疗、病历书写不规范;不同等级医院出现频次前三的过错类型是具有差异的。将不同等级医院的常见过错类型进行对比分析,其中未尽到告知义务、延误诊疗在不同等级医院中的占比差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同等级医院的医疗纠纷过错类型具有不同的分布,医院可针对出现频次多的过错类型予以高度重视。     

Lethal self administration of propofol (Diprivan). A case report and review of the literature

The death of a female anaesthesiologist is reported. Although the situation at the scene indicated propofol overdose-related death, self-administration of such high doses of propofol was unlikely, given the pharmacological properties of this drug. The analysis of the situation at the scene and the toxicological analysis in which the blood and liver propofol concentrations were 2.40microg/ml and 0.56microg/g, respectively, supported the conclusion that the death was a consequence of propofol self-administration at therapeutic doses from a person who used the drug on chronic basis seeking to its euphoric effects. However, because the toxic concentrations of propofol in non-intubated patients may be different from those intubated and fully supported in the operating room or in the intensive care unit, a mere interpretation of the blood and tissue concentrations of propofol in the toxicological analysis can confirm the drug intake but it may be of limited diagnostic significance without taking into account this difference.     

侵权责任法实施后医疗事故概念的重新定义

侵权责任法实施后,医疗事故概念面临民事责任领域被弱化、行政责任领域被空位的局面。为重新找寻医疗事故在侵权责任法实施后的正确定位,在充分认识到医疗侵权损害存在民事责任与行政责任的聚合、医疗侵权损害民事责任与行政责任应当彻底分界的基础上,提出医疗事故应当重新回到行政责任概念,在此观点上对医疗事故进行了重新定义并在定义中区分了严重不负责任和重大技术缺陷的类别,强调了应受行政处罚性的特征。     

我国基本医疗保险经办机构的定位与职能

在"全民医保"即将建成的格局下,我国基本医疗保险经办机构本应成为积极而强势的医疗服务购买者。但目前我国基本医疗保险经办机构仍旧是一个"消极的医疗费用支付者",其具体职能离真正意义上的医疗服务购买者相去甚远。这也导致其无法发挥抑制医疗机构滥用专业优势的功能,并削弱了其所承载的医疗社会化的目标。因而有必要借鉴美国等医疗市场发达国家的"管理式医疗"经验,将我国基本医疗保险经办机构定位为医疗服务购买者,对现有的基本医疗保险经办机构进行公益性改革,并实现其职能转型,使其成为一个选拔合格医疗机构、参与医疗行业标准化诊疗流程和病种制度建设、对患者反馈信息进行分析和评价、控制医疗费用上涨并监督医疗服务质量的职能部门。     

英国医疗卫生法律制度概论

医学科学发达的英国，其医疗卫生管理制度在经历上百年的发展后，已经比较完备。本文首先对英国的医疗管理法律制度内容进行了研究，并总结出其发展特点与遵循的原则。在此基础上，文章从国外经验借鉴的角度，探讨了我国医疗卫生法律制度存在的问题以及完善方向。     

医疗事故技术鉴定报告探析

对医疗事故技术鉴定报告的采信程度,决定了案件的胜败。医疗事故技术鉴定应遵循医疗水平原则、疾病紧急性原则和医学技术有限性原则,并针对现行医疗事故鉴定模式的缺陷总结出法院对医疗事故鉴定报告进行采信的依据和建议。     

《侵权责任法》对医学生临床实践培养的影响

《侵权责任法》的实施给医疗执业法制环境带来深远影响，其对行医合法性、合规性要求相应提高，给医学生临床培养带来了更多的挑战。本文在揭示了医学生临床培养中的制度安排及现存问题后，指出了考核培养标准和带教医师整体认知水平两方面制约因素，并在此基础上，提出从制度建设、加强宣教和强化掌握诊疗规范等三个方面的对策和建议。     

审理医疗纠纷案件的法律适用

现行法律法规在处理医疗纠纷方面的滞后性和不完善性,导致法院对此类案件的审理和裁判大相径庭,不仅不利于对受害人合法权益的维护,也损害了法律的统一性和严肃性。对规范医疗纠纷问题的相关法律法规进行必要的修订和完善迫在眉睫。     

"医闹"事件的产生原因及解决对策

目前我国的医疗纠纷呈逐年上升趋势,并表现出新的特点,演变成医闹。引起医闹的原因很多,总的来说是医院、患者、社会三方面的原因造成的.本文在深入剖析原因的基础上提出一些对策。