改良版脐灸对老年功能性便秘患者肠动力、胃肠神经递质及肠道菌群的影响

目的 观察改良版脐灸对老年功能性便秘患者肠动力、胃肠神经递质及肠道菌群的影响。方法 将94例患者随机分为对照组和观察组,每组47例。对照组患者口服枸橼莫沙必利,观察组患者接受改良版脐灸治疗,疗程14 d。治疗前后分别观察两组患者排便情况（每周排便次数、粪便性状、粪便pH值、排便困难程度）,采用胃肠动力检测仪检测患者肠动力学指标［直肠最低敏感度（rectal minimum sensitivity,RMS）、最大耐受度（maximum tolerance,MT）、直肠顺应性（rectal compliance,RC）、结肠传输试验（colon transport test,CTT）］以评价肠传输功能,放射免疫分析法检测胃肠神经递质［胃动素（motilin,MTL）、5-羟色胺（5-hydroxytryptamine,5-HT）、血管活性肠肽（vasoactive intestinal peptide,VIP）、P物质（substance P,SP）］,荧光强度定量法检测肠道菌群（大肠埃希菌、产气夹膜梭菌、乳杆菌、双歧杆菌）数量,基于排便次数、粪便性状和排便困难程度积分判定临床疗效,并观察安全性。结果 观察组临床疗效显著优于对照组（P＜0.05）。观察组患者每周排便次数,粪便pH值,血清MTL、SP水平的升高程度以及粪便性状、排便困难程度评分,血清5-HT、VIP水平,肠动力学指标RMS、MT、RC、CTT的降低程度显著大于对照组（P＜0.05）。与治疗前比较,观察组患者大肠埃希菌数量显著降低（P＜0.05）,产气夹膜梭菌、乳杆菌、双歧杆菌数量显著升高（P＜0.05）,而对照组患者4种肠道菌群数量均无明显变化（P＞0.05）。观察组总不良反应发生率（4.3%）显著低于对照组（23.4%）（P＜0.05）。结论 改良版脐灸可缓解老年功能性便秘患者的便秘,调节肠动力、胃肠神经递质和肠道菌群,安全性高。     

中成药治疗儿童注意缺陷多动障碍疗效和安全性的系统评价

目的 系统评价中成药治疗儿童注意缺陷多动障碍的疗效和安全性。方法 检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Cochrane Library、PsycINFO、Embase中所有关于中成药治疗儿童注意缺陷多动障碍的随机对照试验。根据预先设定的标准由两名研究者独立筛选,使用Review Manager 5.3软件进行纳入研究的偏倚风险评估和Meta分析。结果 最终23项研究共2 314个对象被纳入数据分析,未发现中成药与安慰剂比较的研究。中成药组与哌甲酯组的总有效率比较,差异无统计学意义（RR=1.06,95% CI为0.99～1.13,P=0.08）,但中成药组的不良反应总发生率低于哌甲酯组,差异有统计学意义（RR=0.14,95% CI为0.08～0.24,P<0.000 01）。中成药联合哌甲酯组总有效率高于哌甲酯组,差异有统计学意义（RR=1.17,95% CI为1.07～1.29,P=0.000 5）;两组不良反应总发生率的差异无统计学意义（RR=0.53,95% CI为0.24～1.17,P=0.11）。结论 中成药治疗儿童注意缺陷多动障碍疗效良好且不良反应少,但仍需要设计更合理的高质量随机对照研究,尤其是与安慰剂对照的研究来证实。     

电针对功能性消化不良大鼠十二指肠CRHR2、NLRP6表达的影响

目的 观察电针对功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）大鼠十二指肠促肾上腺皮质激素释放激素受体2（corticotropin-releasing hormone receptor 2,CRHR2）及NOD样受体家族pyrin结构域蛋白6（NOD-like receptor family pyrin domain containing 6,NLRP6）表达水平的影响。方法 将40只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组和电针组,每组10只。模型组和电针组均选用多因素干预法复制FD大鼠模型,空白组进行常规饲养。模型复制结束后,电针组大鼠电针“印堂”“内关”“足三里”,每次30 min,每日1次,连续14 d。观察各组大鼠干预前后的一般状态及体质量变化;干预结束后,采用半固体糊灌胃法检测各组大鼠胃排空率及小肠推进率;苏木精—伊红染色法观察大鼠胃窦组织形态变化;蛋白免疫印迹法检测大鼠十二指肠CRHR2、NLRP6蛋白表达水平;阿利新蓝染色法观察大鼠十二指肠形态变化。结果 与空白组比较,模型组大鼠精神欠佳,体质量、胃排空率及小肠推进率明显降低(P<0.05);与模型组比较,电针组大鼠活泼好动,体质量、胃排空率及小肠推进率明显增加(P<0.05)。模型组大鼠胃窦黏膜排列疏松,有轻度水肿,存在少量淋巴细胞,十二指肠绒毛上皮细胞间隙增宽,肠绒毛结构破碎,可见散在分布的上皮细胞;电针组大鼠胃窦组织结构完整,固有层排列紧密,无明显炎症反应及病理改变,十二指肠绒毛上皮细胞间隙清晰,排列紧密,组织结构完整。与空白组比较,模型组大鼠十二指肠CRHR2、NLRP6蛋白表达水平明显降低（P<0.05）;与模型组比较,电针组CRHR2、NLRP6蛋白表达水平明显升高（P<0.05）。结论 电针可改善FD大鼠消化不良症状,提高FD大鼠胃肠动力,降低FD大鼠十二指肠黏膜通透性,减轻大鼠胃肠炎症反应,其机制可能与提升十二指肠CRHR2、NLRP6蛋白表达水平有关。     

消除体制性梗阻加大新农村建设财政资金投入力度

近年来我国财政支农投入不断下降,对“三农”方面的资金投入严重不足,难以顺利推进新农村建设。其主要原因是现行财税体制仍然没有理顺,财政资金投入新农村建设的渠道存在体制性梗阻。解决问题的根本出路在于加快财税体制改革,合理划分各级政府的事权和财权,实行等级分税制;规范转移支付制度;树立公共财政理念,加大财政支农资金投入。但这是一个长期的渐进过程,近期可选择的政策是逐步降低涉农项目配套资金比例;改善财政涉农资金管理体制,整合分散资金,提高资金使用效率。     

公共事物的治理之道

2009年10月埃莉诺.奥斯特罗姆获得了诺贝尔经济学奖,其原因是对公共事物的治理之道做出了杰出的学术贡献。她用制度分析的研究方法,对三类案例进行了分析,在此基础上总结出治理之道。她的理论结论是,集体行动的逻辑是正确的,但在很多情况下,尤其是对小规模的公池资源管理来说,有很多自主治理成功的实践经验,也有失败的教训。她总结了成功的八条经验,分析了失败的制度原因,在此基础上总结出了公共事物的自主治理之道。     

论中国式量刑模式之构建——以规范化量刑为视角

在司法审判活动中,如何设计与构建科学、合理的量刑制度、制定规范的量刑标准、减少量刑偏差和量刑失衡,不仅直接关乎到实体正义的实现与否,是保证法的衡平与权威的根本,更是世界各国刑事法学研究与刑事司法实践亟待解决的重大课题.通过考察、借鉴域外法律的相关量刑模式,我国未来的量刑程序模式应当是层次式和分解式相结合的一个整体,即以...     

The interpersonal voice: applying appraisal to the rap and sung voice

Following in the traditions of Systemic Functional Linguistics (SFL) and social semiotics, this paper applies the linguistic system of appraisal to the mode of sound. More specifically, it aims to describe and compare the interpersonal properties of the rap and sung performance voices. In doing so, this paper also aims to provide analysts with a systematic, principled method by which to identifying interpersonal meanings in sound. Drawing on various aspects of the appraisal framework, and the respective sound features of the rap and sung voice, this paper offers three approaches. The first approach employs the grammatical frames used to classify the attitude sub-systems of affect, judgment, and appreciation. The second approach is more general in scope and analogizes from the sound systems of melody, time, and voice quality to the appraisal systems of attitude, engagement, and graduation, respectively. The third approach applies the concept of binding to the distinctive sounds of the rap and sung voice. The paper concludes by considering some future directions for this research.     

制度分析视角下的乡镇政府公共产品供给职能的重塑——以苏北A镇为例

乡镇政府公共产品供给是一个重大的理论与实践课题。近几年来,不少学者对乡镇政府公共产品供给制度进行了许多有益的探索,但从乡镇职能角度出发立论者较少,这在一定程度上影响了对实践的指导意义。从A镇公共产品供给现状出发,指出目前乡镇政府职能的制度性缺陷,进而为乡镇政府公共产品供给职能的重塑提出体制和政策性等方面的建议。     

论我国产品召回制度的完善

欧、美等发达国家早在上个世纪六十年代就已经建立产品召回制度。不论是强制召回,还是自主召回,政府主管部门都发挥重要作用,因此产品召回制度是一种具有公法性质的行政管理制度。产品召回制度需要有相关的配套法律制度加以配合,才能充分发挥作用,如惩罚性制度、产品质量认证制度、产品信息体系、产品召回责任保险等。