强力止晕汤治疗肝阳上亢兼痰湿中阻型后循环缺血性眩晕临床观察

目的 观察强力止晕汤治疗肝阳上亢兼痰湿中阻型后循环缺血性眩晕的临床疗效,及其对患者脑血流动力学参数的影响。方法 选取80例肝阳上亢兼痰湿中阻型后循环缺血性眩晕患者,采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组40例。对照组患者采用常规药物治疗,治疗组患者加用强力止晕汤,两组疗程均为14 d。治疗前后分别观察两组患者中医症状评分、椎-基底动脉血流改善情况,治疗14 d后及治疗后3个月的近期疗效和远期疗效,两组患者的不良反应。结果 治疗组患者治疗后眩晕、头痛、头重如裹、烦躁易怒、失眠多梦评分和总评分降低程度明显大于对照组（P<0.05）,左右椎动脉、基底动脉平均血流速度升高程度和左右椎动脉、基底动脉搏动指数降低程度均明显大于对照组（P<0.05）。治疗组的近期疗效和远期疗效均明显优于对照组（P<0.05）。两组不良反应（轻度胆红素异常、胃肠道反应、心慌）的总发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 强力止晕汤对肝阳上亢兼痰湿中阻型后循环缺血性眩晕有较好的临床疗效。     

基于网络药理学及分子对接探究银翘散“异病同治”小儿急性上呼吸道感染及小儿病毒性心肌炎作用机制

目的 采用网络药理学与分子对接方法探究银翘散“异病同治”小儿急性上呼吸道感染(acute upper respiratory infection in children, AURIC)及小儿病毒性心肌炎(viral myocarditis in children, VMC)的共同分子机制。方法 利用TCMSP数据库及CNKI数据库筛选银翘散的活性成分及靶点;通过GeneCards数据库和OMIM数据库分别筛选AURIC和VMC的相关靶点,获取银翘散与AURIC、VMC三者的交集靶点;利用Cytoscape 3.9.1软件构建“银翘散—成分—靶点”网络,分析重点活性成分;使用STRING数据库通过构建交集靶点的PPI网络以分析核心靶点;使用DAVID数据库对交集靶点进行GO功能和KEGG通路富集分析;利用Autodock Tools软件对核心靶点及主要成分进行分子对接。结果 筛选出银翘散129个活性成分,264个作用靶点;银翘散与AURIC、VMC共119个交集靶点;银翘散—成分—靶点网络的构建得出槲皮素、山柰酚、木犀草素、柚皮素、豆甾醇为排名前5的主要成分;PPI网络构建后得出STAT...     

危机社会的性别反思:香港"非典型肺炎"的经验

本文以“非典型肺炎”危机为研究个案,讨论在社会危机下妇女所扮演的角色,并从性别角度去检视现行的社会政策,包括健康及医疗设施、生活及工作模式,并讨论其所带来的启示。     

A throttled hemophilic who died due to choking

It is the first reported case, in which death occurred due to asphyxia by choking in a victim of throttling. When an alcoholic hemophilic patient was throttled, he became unconscious. On regaining consciousness he died after approximately 16 h due to sub-mucosal collection of extravasated blood which blocked his upper respiratory tract. This paper stresses this unique danger of trauma to neck in hemophilic patients.     

An autopsy case of intraoperative death due to pulmonary fat embolism--possibly caused by release of tourniquet after multiple muscle-release and tenotomy of the bilateral lower limbs

Acute interstitial pneumonitis (AIP), also known as Hamman-Rich syndrome, is a distinct type of idiopathic interstitial pneumonia affecting patients of both genders without pre-existing lung diseases. We describe the case of a fulminant form of AIP and discuss the pathophysiological mechanisms of AIP with reference to the histological pattern. A 15-year-previously-healthy male boy presented to the Hospital with a 6-day history of malaise, fever and cough. The clinical prodromes were followed by the acute onset of increasing shortness of breath rapidly progressing in acute respiratory failure. Chest X-ray demonstrated bilateral diffuse airspace opacification; the high resolution CT confirmed the presence of bilateral, symmetric diffuse ground-glass attenuation. The patient was admitted to the intensive care unit, but died after few hours. An autopsy was performed within 24h. The histological examination of lung specimens showed a pattern of diffuse alveolar damage. immunohistochemical, microbiological and toxicological tests were also carried out. The clinical presentation, the histological findings and the exclusion of infective, traumatic, toxic and metabolic causes of acute respiratory distress syndrome (ARDS) allowed us to conclude that the boy was affected by AIP. In conclusion, AIP is a diagnosis of exclusion. It has a mortality rate ranging about 50%, despite mechanical ventilation. In fatal cases of AIP diagnosis can be based on clinical presentation, radiological, histological and microbiological findings and can be further confirmed by immunohistochemical analysis.     

不同免疫途径对蛋用鸡分泌型免疫球蛋白A细胞分布的影响

用鸡新城疫弱毒疫苗通过饮水、滴鼻和肌肉注射免疫蛋用鸡，以葡萄球菌Ａ蛋白辣根过氧化酶和兔抗鸡分泌型免疫球蛋白Ａ（ＳＩｇＡ）间接组织化学染色，显示消化道相关淋巴组织（ＧＡＬＴ）和呼吸道相关淋巴组织（ＲＡＬＴ）中ＳＩｇＡ细胞的生成及分布。结果表明，滴鼻和饮水免疫组蛋用鸡ＧＡＬＴ和ＲＡＬＴ中产生ＳＩｇＡ细胞较早且多，并于首免后２８ｄ达最高峰，一直持续到首免后５６ｄ。肌肉注射组蛋用鸡ＳＩｇＡ细胞在各相应部位数量较少，且持续时间较短。     

猪生殖与呼吸综合征病毒N基因的扩增与克隆

应用RT PCR方法扩增出猪生殖与呼吸综合征病毒 (PRRSV)的核衣壳蛋白基因 (N基因 ) ,并将其克隆到 pET 32a载体 ,构建了高效原核表达载体pETN。将 pETN重组质粒转化BL2 1(DE3)宿主菌后 ,对插入片段进行了序列测定及同源性分析。结果表明 ,插入片段序列与PRRSV美洲型ATCCVR2 332株的ORF7核苷酸序列同源性达 99.9% ,与分离毒株的同源性达 99.0 %。     

广西区2008-2011年猪繁殖与呼吸综合征病毒Nsp2基因的遗传变异分析

为了解广西壮族自治区猪繁殖与呼吸综合征病毒(PRRSV)流行毒株的遗传变异情况,对2008-2011年间来自广西各地的部分PRRSV阳性病料进行Nsp2基因的扩增和测序分析。结果显示,获得的49个毒株均为美洲型,其中46株具有高致病性变异毒株的序列特征,即其Nsp2蛋白缺失第481位和第533～561位aa,其余3株不具有上述缺失,属于PRRSV传统毒株。广西区49个毒株Nsp2基因间核苷酸序列的同源性介于84.8%～99.7%,与VR-2332、CH-1a、HB-1及JXA1株核苷酸序列的同源性分别为80.5%～83.7%、89.7%～92.6%、92.4%～96.3%、92.8%～99.3%,而与LV株核苷酸序列同源性仅为51.0%～53.9%。基于Nsp2基因核苷酸序列所绘制的遗传进化树,可将所有美洲型PRRSV毒株分为4个亚群,广西区的49个毒株有3株分布在以HB-1株为代表的Ⅲ亚群,46株分布在以JXA1株为代表的Ⅳ亚群。表明,当前广西区PRRSV流行毒株均为美洲型毒株,并且以Ⅳ亚群为优势基因亚群,各毒株间的Nsp2基因序列存在一定的差异,但没有明显的地域特征。     

高致病性猪繁殖与呼吸综合征病毒HBR株不同代次水平的毒力比较试验

为了阐明高致病性猪繁殖与呼吸综合征病毒(PRRSV)HBR毒株在体外传代过程中发生的毒力及遗传变异情况,采用第5、10和125代PRRSV-HBR株病毒进行了人工感染试验。结果显示,低代次(第5和第10代)病毒接种组可复制出以"高热综合征"为特点的症候群,第5代毒株感染组死亡率达40%(2/5),第10代感染组症状明显减轻且无死亡,第125代毒株感染组基本无临床症状。这3个代次的毒株感染组于感染后第3天检测病毒血症呈阳性,第7～14天到达高峰,第125代于第21天消失,较第5和10代毒株提前1周。病毒感染后抗原主要分布于脾、扁桃体、淋巴结等组织,第5和10代毒株感染组脏器出现严重的病理损伤,第125代毒株感染组仅见轻微病理损伤。对3个代次毒株的ORF5、ORF6和ORF7测序显示,仅在ORF5出现了3个氨基酸位点突变,即第29位:第5、第10代的缬氨酸到了第125代变为丙氨酸;第32位:第5、第125代的丝氨酸到了第10代变为甘氨酸;第196位:第5、第10代的谷氨酰胺到了第125代变为精氨酸。研究表明,低代次毒株能够完全复制出典型的"猪高热综合征",而高代次毒株无明显临床症状,证明该毒株经细胞传代后毒力下降。高代次毒株感染动物仍能够引起毒血症和持续感染的结果表明,高代次毒株仍具一定毒力,作为疫苗种毒需要进一步毒力弱化。     

猪繁殖与呼吸综合征病毒GP5蛋白糖基化位点缺失突变株的构建

以含有猪繁殖与呼吸综合征病毒(PRRSV)VR-2332株全长感染性cDNA克隆的质粒pVR2332为模板,通过融合PCR方法扩增GP5蛋白第34、51位天冬酰胺糖基化位点缺失的突变序列,替换pVR2332质粒中编码GP5蛋白的DNA片段,分别获得重组质粒pVR-N34A、pVR-N51A。在体外转录后转染BHK-21细胞,转染后第48小时收集细胞接种Marc-145细胞,进行突变病毒的拯救。然后通过RT-PCR扩增拯救病毒GP5蛋白的编码序列,序列分析显示构建正确。间接免疫荧光试验证明拯救病毒能够正常表达GP5蛋白。同时,中和试验结果初步表明GP5糖基化位点缺失影响PRRSV与中和抗体的反应。猪繁殖与呼吸综合征病毒GP5蛋白不同糖基化位点缺失突变株的获得将为进一步揭示GP5蛋白糖基化与诱发机体免疫反应之间的关系奠定基础。