APM染色法在羊水栓塞诊断中的应用价值

目的　探讨APM染色法在羊水栓塞 (AFE)病理学诊断中的应用价值。方法　采用APM染色法对 1988年至 2 0 0 1年确诊为AFE的 19例病例 (AFE组 )和羊水吸入性肺炎的胎儿 3例 (阳性对照组 )、其它死因的 10例产妇 (阴性对照组 )重新进行染色和组织学检查 ,对其检验结果进行比较分析。结果　阳性组全部检出羊水成分 ,阴性组部分病例检出羊水成分 ,发现漏诊、误诊各 1例。与HE染色相比较 ,APM染色能提高角化上皮和粘液的检出率。结论　APM染色能提高羊水成分的检出率 ,有助于提高AFE诊断的准确性 ,可用于AFE病理学诊断。     

气单胞菌aerA和hlyA两基因在溺死诊断中的应用

目的建立溺死尸体脏器气单胞菌气溶素(aerA)和溶血素(hlyA)两基因的PCR-CE检测方法,验证该方法的特异性和灵敏度,并探讨其在溺死诊断中的应用价值。方法设计气单胞菌(Aeromonas)特异性引物aer-A1和hlyA-1,构建PCR-CE方法;扩增52种标准株DNA;确定最低DNA检测浓度;检测16只实验猪和40例真实案件尸体组织样本,分别计算两对引物总阳性率。结果引物aerA-1可特异性扩增杀鲑气单胞菌和温和气单胞菌,产物片段为180bp,灵敏度分别为0.034、0.92ng;引物hlyA-1可特异性扩增杀鲑气单胞菌和嗜水气单胞菌,产物片段为150bp,灵敏度分别为0.94、0.034ng。利用aerA-1检测溺死实验猪和真实案件尸体组织样本,溺死阳性率分别为70.00%、78.38%;利用hlyA-1检测溺死实验猪和真实案件尸体组织样本,溺死阳性率分别为80.00%、83.78%。结论基于气单胞菌aerA基因和hlyA基因建立的PCR-CE检测方法进行溺死诊断,快速灵敏,特异性好,有良好的应用前景。     

心肌肌钙蛋白T在家兔缺血心肌中的表达及其死后稳定性

目的 探寻心肌肌钙蛋白T（cTnT）在家免缺血心肌中的表达规律及其死后稳定性．并对其在法医学实践中诊断早期心肌缺血的应用价值进行评价。方法用冠状动脉结扎法建立家兔急性心肌缺血模型．应用免疫组织化学法、图像分析和统计学处理系统,检测死后cTnT表达情况,并对实验组和对照组cTnT的表达进行比较。结果缺血区心肌组织可见明显不规则灶状、片状cTnT缺失区,间质呈阴性表达。在4℃放置．随放置时间延长,正常和缺血心肌组织cTnT阳性表达均有减弱趋势,至14d时均完全缺失。但仅在4℃放置1～7d内,缺血心肌和正常心肌标本之间cTnT阳性反应具有显著性差异。结论cTnT的免疫组化表达用于认定死后4℃放置的尸体是否有死前心肌缺血时．宜在7d以内进行。     

Actin、Dm、Mb和Fn诊断急性心肌梗死的研究

目的探讨Actin、Dm、Fn和Mb在诊断急性心肌梗死中是否具有实际应用价值。方法选取已确诊的30例尸检心脏标本,分为急性心肌梗死组、冠状动脉粥样硬化组及正常心肌组。在心脏左前壁取材,连续切片,分别作HE染色,Actin、Dm、Fn和Mb免疫组化SP法染色,采用图像分析技术客观测量及比较各组标本染色强度。结果在急性心肌梗死组和冠状动脉粥样硬化组中,Actin、Dm和Mb在心肌细胞中表达均明显缺失,而Fn明显表达;而且在这两组间此4项指标表达效果无统计学差异。在正常心肌组中,Actin、Dm和Mb在心肌细胞中表达均无缺失,而Fn不表达。结论Actin、Dm、Fn和Mb对心肌细胞的缺血缺氧十分敏感,能反映明确的心肌坏死,但对坏死发生的机制缺乏特异性,因此用于诊断急性心肌梗死时需慎重。     

李氏一指禅推拿联合Vocastim-Master吞咽言语诊治仪治疗脑卒中吞咽功能障碍的疗效观察

目的 观察李氏一指禅推拿联合Vocastim-Master吞咽言语诊治仪治疗脑卒中吞咽功能障碍的疗效。方法 将60例脑卒中吞咽功能障碍患者随机分为对照组和观察组,每组30例,实际对照组完成30例,治疗组29例。两组均予以常规内科治疗及常规吞咽功能康复训练,对照组采用Vocastim-Master吞咽言语诊治仪治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合李氏一指禅推拿治疗。治疗前和治疗3周后分别采用吞咽功能评分、改良曼恩吞咽能力评估量表（modified Mann assessment of swallowing ability,MMASA）评价吞咽功能,采用临床肺部感染评分（clinical pulmonary infection score,CPIS）评价肺部感染情况,采用改良Barthel指数（modified Barthel index,MBI）评价日常生活活动能力,采用肌骨超声测定舌骨—甲状软骨间距离缩短率（approximation shortening rate,ASR）,并根据治疗前后洼田饮水试验分级变化判定临床疗效。结果 与治疗前比较,治疗后两组患者吞咽功能评分、CPIS、舌骨与甲状软骨之间的最短距离（minimum hyoid-larynx approximation,MIHLA）显著降低（P＜0.05）,MMASA评分、MBI、ASR显著升高（P＜0.05）;观察组吞咽功能评分、CPIS、MIHLA降低程度和MMASA评分、MBI、ASR升高程度显著大于对照组（P＜0.05）。观察组基于洼田饮水试验分级的临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）。结论 李氏一指禅推拿联合Vocastim-Master吞咽言语诊治仪治疗能够改善脑卒中的吞咽功能障碍患者吞咽功能,降低肺部感染发生率,提高日常生活活动能力,修复舌骨与甲状软骨相互靠近的机制。     

The Implementation of Diagnosis Consultant （Sindanshi） Method in the Cluster of Food SMEs

This study is carried out to identify the main problem dealing with cluster of food SMEs （small and medium enterprises） in Kota Batu, the Province of East Java, and to determine the alternative of solution. This study uses the eight-step method （of eight steps） in the quality improvement （also called the PDCA--Plan-Do-Check-Action cycle） and the method of diagnosis consultant （shindanshi）. The diagnosis scope of analysis covers（ed）： the SWOT （Strength, Weakness, Opportunity, Threats） analysis, the 5S＇s analysis, marketing management, operational analysis, production process analysis, layout, quality of product, material and purchasing control, finance analysis, problem solution and recommendation. The cluster of food SMEs in Kota Batu has the following problems： equipment, layout, marketing, raw material, production process, capitalization, quality, distribution, human resources, and packaging. Therefore, the suggestions for the improvement are： Helping the SMEs makes the financial report monthly; socializing the standard quality of process and product based on SNI （Standar Nasional Indonesia）; socializing the management of barcode; evaluating the condition of available layout regarding waste that happened and improving it.     

376例肋骨骨折的X线诊断分析

探讨肋骨骨折的X线诊断。对 480例胸部闭合性创伤患者的X线图像及临床资料进行回顾性分析。在 480例中 ,376例 (78 3% )出现肋骨骨折。其中 335例 (89 1% )为多根肋骨骨折 ;348例 (92 6 % )骨折发生在一侧。376例共有 941根肋骨骨折 ,其中 90 3根 (96 0 % )为单根肋骨骨折 ,6 2 3根 (6 6 2 % )骨折发生在腋中线前后。在376例中 ,有 46例在伤后首次后前位胸片中出现部分或全部漏诊 ,占 12 2 %。肋骨骨折患者在摄取后前位胸片的同时应加拍患侧后前斜位 (加用滤线器 )胸片及在伤后 1～ 4周时复查摄片     

Agreement between ratings from self-rating scales and assessments by treatment staff concerning a group of adolescent males who have sexually offended

Abstract

Despite problems of validity, self-report measurements are used in clinical practice and research. The aim here was to compare self-ratings by adolescent males who had sexually offended with assessments of the same adolescents made by professionals. Results of two self-report questionnaires were compared with staff estimates. It was assumed that observability of behaviour, social desirability of the adolescents' responses, intellectual difficulties and the presence of neuropsychiatric problems would affect the level of agreement between participant and professional responses. Agreement between staff estimates and self-ratings was generally low. However, some results supported the assumptions: i.e. higher levels of agreement on observable behaviour, higher levels of agreement for adolescents scoring low on social desirability and, most obviously, lower levels of agreement for boys with neuropsychiatric diagnoses. Discrepancies between what adolescents say about themselves through self-ratings and how professionals perceive them cause problems in assessments that rely on self-rating measurements.     

狂犬病的分子生物学诊断

从攻击咬伤人并致其死亡的犬脑组织中提取总RNA ,用特异性引物通过反转录聚合酶链反应 (RT PCR)获得了长度约为 14 2 3bp的核酸片段 ,与预期的片段大小相符 ;将扩增产物连接到pMD 18 T 载体中 ,转化大肠埃希氏菌JM 10 9,筛选氨苄青霉素抗性菌落 ,提取质粒 ,经酶切鉴定、PCR分析及测序 ,证明所克隆的 14 2 3bp片段含有完整的狂犬病病毒N基因 ,与国外参考毒株的序列相比同源性较高 ,从而做出正确的诊断。试验表明 ,用RT PCR技术检测狂犬病病毒灵敏度高、特异性强 ,适合于实验室应用     

猪瘟RT-PCR ELISA诊断方法的建立及其初步应用

建立了检测CSFV的快速、敏感、特异的RT PCRELISA方法。在RT PCR过程中以地高辛标记的dUTP(DIG dUTP)标记PCR产物 ,用生物素标记的捕获探针在链亲和素包被微量板孔中杂交捕获PCR产物。该方法的敏感性较常规RT PCR方法高 10 0倍 ,可检测出 35 0 μL1∶10 0 (相当于 3.5mg)的兔脾组织悬液中的C株CSFV ,特异性强 ,避免了PCR过程中因污染导致的假阳性结果。通过对RT PCR和微量杂交系统的条件优化 ,该方法用于检测C株兔脾组织毒、细胞适应毒和野毒感染的猪组织毒样品 ,效果良好