慢性乙醇中毒脑β-淀粉样前体蛋白与外伤性蛛网膜下腔出血死亡的关系

目的观察大鼠慢性乙醇中毒下脑组织轻微伤后β-淀粉样前体蛋白(β-amyloid precursor protein,β-APP)的表达,探讨乙醇中毒与外伤性蛛网膜下腔出血(traumatic subarachnoid haemorrhage,TSAH)死亡的相关性。方法雄性SD大鼠60只,随机分为灌水组、灌水打击组、灌酒组、灌酒打击组。灌酒组以食用酒连续灌胃4周,打击组予脑震荡打击,各组大鼠脑组织行HE、免疫组织化学染色,组织病理图像系统量化分析检测结果。结果灌水组脑无异常;灌水打击组全脑神经元轻度水样变性;灌酒组脑表面可见血管纹理,神经纤维排列稍疏松、间隙增大;灌酒打击组脑表面弥漫性淤血,脑干周围多见厚层斑片状TSAH,轴索不规则断裂。灌酒组额叶、海马、小脑、脑干β-APP IOD值高于灌水打击组及灌酒打击组。结论慢性乙醇中毒脑组织的耐受性明显下降,轻微损伤情况下即可引起致死性TSAH和神经病理学变化。     

硫酸二甲酯中毒案件损伤程度评定44例分析

目的提出对硫酸二甲酯中毒案件损伤程度的评定方法。方法案例中44名中毒者根据GB/Z40-2002《职业性急性硫酸二甲酯中毒诊断标准》进行中毒程度评定,再依据重、轻伤标准作出损伤程度的评定。结果44名硫酸二甲酯中毒案件中重伤4人、轻伤4人;未达到中毒程度,不构成重、轻伤的36人。结论在涉及中毒的案件中,损伤程度的鉴定主要依照国家制定的有关职业性急性化学药品、毒剧药品中毒的诊断及分级标准,结合人体轻、重伤鉴定标准进行。     

Accidental boric acid poisoning following the ingestion of household pesticide

Borate-containing compounds were formerly used as topical antiseptics and were components of many medicinal preparations including skin powders and ointments used for the treatment of burns and diaper rash. These compounds were also used as irrigants for body cavities, including the pleural, vaginal, and rectal cavities. These applications were subsequently discontinued by the medical community when the toxicity and potential lethality of borates were recognized. Although documented cases of borate poisoning are now rare, the chemical is still an active component commonly used in high concentrations in household disinfectants/cleaners, pesticides, and wood preservatives. While the majority of documented borate-related deaths have occurred in infants, the toddler population is currently at risk due to possible exposure to these household products. We present the case of an 18-month-old child who died following the accidental ingestion of a boric acid-containing, commercially available roach pesticide product.     

顶空气质联用法测定腐败血、肝检材中CO

目的研究CO中毒腐败血、肝组织检材中CO的HS/GC/MS检测。方法用HS/GC/MS法分析碳氧血红蛋白(COHb)血的线性范围。配制10%、30%、50%、70%浓度COHb血样,分别在室温、冷藏、冷冻条件下保存,分别在当日、第4、14、45d进行测定,比较实验结果。腐败肝组织由雄性健康家兔通CO气体致死,当天解剖,家兔肝常温隔绝空气保存并放35d至腐败,期间进行不定期顶空测定分析。结果制备的COHb血在0-100%之间有良好的线性关系Y=2.4X+2.2(r=0.9995)。以此方法测定家兔CO中毒致死的COHb新鲜血的浓度和4℃下放置45dCOHb腐败血,结果表明温度对血样中COHb%的测定影响最大。采用HS/GC/MS法检测,每次只需0.25ml血样或1g肝脏,分析一次时间只需3min,均可检测出新鲜检材和常温放置45d的腐败肝组织检材CO的含量。结论HS/GC/MS法能检出CO中毒的腐败生物检材中CO。     

急性钡中毒性脑病1例

急性钡中毒性脑病１例官鹏，刘世沧，李元福华西医科大学法医学系；成都６１００４１成都市公安局金牛区分局；成都６１００００ＡＣａｓｅＲｅｐｏｒｔｏｆＥｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙＣａｕｓｅｄｂｙＡｃｕｔｅＢａｒｉｕｍｉｓｍ￥ＧｕａｎＰｅｎｇ；ＬｉｕＳｈｉｃ...     

江西农村投毒案件增多的原因及防治对策探讨

近几年来,江西农村投毒案件逐年增加,一次毒死、致伤多人的案件时有发生,造成了极坏的影响,严重危害了人民群众的生命财产安全,应当引起我们的高度重视,因此,有必要从投毒案件增多原因及防治对策两个方面对农村投毒案件进行了探讨。     

大鼠甲醇中毒后视网膜电图振荡电位的变化

目的：研究大鼠甲醇中毒后视网膜电图（electroretinogram,ERG）振荡电位（oscillatory potentials, OPs）的变化特点。方法建立对照组及甲醇中毒3 d组、中毒7 d组的SD大鼠模型,在相应时间点于暗室内进行ERG检测,记录OPs波形特点。结果相对于对照组,中毒3 d组和中毒7 d组的总振幅均下降了约50%,时程分别延长约16%和61%。结论大鼠甲醇中毒后,ERG的OPs呈现时程延长、总振幅下降特点。     

论职业病诊断的医学循证与法律推定

不同于一般临床疾病的诊断,职业病诊断是归因诊断,兼具医学性、法律性的特点。《职业病防治法》第四十六条前两款对职业病诊断作出了原则性规定,其中第二款的法律推定体现了职业病诊断的立法价值取向。然而,职业病诊断标准并未高度契合法律推定条款,法律推定操作性欠佳,诊断实务中不同专家对这两款的各自作用和相互关系认识不一,法律推定的适用与否直接影响诊断结论和法律价值的个案实现。对职业病诊断中该两款的协调及法律推定的操作进行论述,以供参考。     

胰岛素中毒死因鉴定的研究进展

近年来,随着人类糖尿病的发病率持续增高,外源性胰岛素的使用日益广泛,由此引发的胰岛素使用不当、过量,甚至利用胰岛素自杀、他杀的案例也不断增多。本文通过检索国内外有关胰岛素中毒或死亡的基础、临床和案例报告等文献资料,综述了有关胰岛素中毒的机制、临床表现、病理变化以及法医学检验等。     

607例不同年份中毒尸检资料对比分析

目的研究不同年份中毒案例的毒物种类、中毒途径、中毒方式等相关问题,为此类案例的法医学鉴定提供参考。方法对华中科技大学同济医学院法医学系（湖北同济法医学司法鉴定中心）1957—2008年鉴定的607例中毒案例尸检资料进行对比分析。结果 1999—2008年218例中毒案例中死者男性居多,30～49岁占50%,中毒以口服方式为主,意外中毒居首位,毒物种类以杀鼠剂、有毒气体、农药类位居前三位。与1983—1998年及1957—1982年的中毒尸检资料对比,不同年份间毒物种类明显变化,近年农药、氰化物中毒减少,杀鼠药、有毒气体及醇类中毒增加,毒品滥用激增。结论农药中毒是长期威胁公众健康的一类毒物,须对此提高防范意识;对联合中毒日益增多的趋势应引起关注。