心外科手术后死亡医疗纠纷尸检分析

目的从尸检角度讨论心外科手术后死亡的死因及诊疗缺陷。方法按临床诊断、手术类型、死亡时间、死亡特点、尸检特点、纠纷特点、诊疗缺陷等方面,比较所选案例的临床、尸检资料特点。结果心瓣膜置换手术4例,冠心病冠脉搭桥手术1例,先心病大动脉转位手术1例。心肌梗死2例,心肌广泛损伤1例。心内膜感染2例,多器官功能衰竭1例。家属怀疑诊疗不当6例。诊疗缺陷主要为手术适应证、手术时机,手术器材的选用,手术操作,术后病情观察、处理不及时,对病情严重程度、手术风险及预后的告知不充分。结论尸检不仅能查明死因,还可帮助评价手术质量、术后处理的诊疗质量,对解决纠纷具有重要的辅助作用。     

新型农村合作医疗制度实施中的问题及对策

在阐述农村合作医疗基本理论、借鉴国内外农村医疗保障制度成功做法的基础上。分析新型农村合作医疗制度存在的问题,并提出了有针对性的对策和建议。     

重庆市北碚区农村医疗卫生现状分析及建议

该文以重庆市北碚区的农村居民为主要调查对象,以其医疗卫生现状为主要调查分析项目,调查新农合发展及现状、村民家庭收入及医疗费用比、农村医疗点分布及就医便利等问题以及农村卫生教育、医疗卫生常识、饮食卫生知识等。通过对比分析与总结,该文在完善农村公共卫生体系建设方面提出建议,即加大资金投入,改善农村公共卫生服务条件、增强农村居民的公共卫生意识、拓展人员培训和人才培养模式,努力提高队伍素质、加强公共卫生服务网站建设,提高公共卫生服务能力等。     

我国医疗旅游现状与对策

世界旅游组织预测,到2015年我国将成为世界第一大旅游目的地国和第四大客源输出国。医疗旅游作为新的旅游资源已经引起很多国家的重视。我国的医疗旅游应借鉴周边国家的经验,结合我国的实际情况,从多方面着手,逐步发展。     

论过度医疗侵权行为及其法律规制

过度医疗一般是指,在医疗过程中,医师对患者的疾病实施不必要的诊疗措施,致使患者的医疗费用明显超过疾病诊疗实际需求的医疗行为或医疗过程。过度医疗认定的关键,在于把握过度医疗行为与适度医疗行为的界限,并且应将其与保护性医疗和防御性医疗加以严格区分。从法律意义上讲,过度医疗是一种发生在医疗过程中的特殊民事侵权行为,是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,以获取一定经济利益为目的,违法实施不必要的诊疗从而造成患者明显人身、财产损害并应承担相应法律责任的行为。过度医疗侵权应适用过错推定责任进行归责。《侵权责任法》立法上将过度医疗的范围,仅局限在"实施不必要的检查",不足以充分保护患者的合法权益,立法上应进一步做出扩充解释。     

精神鉴定的评价范围——基于鉴定人与司法人员职权划分的思考

精神鉴定的评价范围涉及鉴定人与司法官的职权划分问题。在我国,精神鉴定的评价范围不仅包括医学要件与心理学要件,也包括刑事责任能力的内容,精神鉴定人通常都直接对刑事责任能力作出评定,此做法既与理论上的观点不一致,也与刑事诉讼法的规定不相吻合。较为合理的做法是由精神鉴定人对刑事责任能力的医学要件进行评定,心理学要件的判断则采用以司法人员为主、鉴定人为辅的合作方式。     

司法鉴定意见纠错机制及制度探讨——以面向社会服务的鉴定机构和鉴定人为视野

司法鉴定意见是鉴定人进行科技实践的产物,因而出现错误鉴定意见是不可能完全避免的。在法定的重新鉴定之外,由原司法鉴定人在程序规定的范围内通过＂复核鉴定＂自我纠正司法鉴定意见的错误不失为一种有效的对策。基于此,以面向社会服务的司法鉴定机构和鉴定人为研究的视野,以复核鉴定为基本形式,探讨司法鉴定意见纠错的机制并创设相应的制度,将有利于诉讼和司法鉴定。     

我国医疗保障制度改革的公平性与效率性探讨

本文主要从公平性与效率性两个方面对我国改革开放以来的医疗保障制度改革进行了探讨。本文认为我国改革开放以来的医疗保障制度改革从总体上看表现为公平性不足,效率性较差。在此基础上,本文就提高我国医疗保障制度改革的公平性与效率性提出一些政策性的建议。     

Using EHRs to design drug repositioning trials: A devolved approach to data protection

One area where the application of data protection law has proven complex is in relation to the secondary usage of health data in EHRs for medical research. Here the tension between the privacy interests of patients and the risk of harm if such sensitive data are compromised, and on the other side, the potential societal value of utilizing the data for the benefit of medical science, is especially striking. In this paper, we consider the applicable provisions of the EU Data Protection Directive, and outline a general approach to patient data handling for research, which we believe to be compatible with relevant legal and ethical requirements. We then illustrate and apply this by reference to a specific EU FP7 project, involving EHR data processing to select patients for clinical pharmaceutical trials. After introducing the project (PONTE), we explain the ‘devolved’ data protection architecture it employs and provide a legal evaluation.