论美国医疗过失案件中注意标准的确定——从历史的视角纵向分析

医疗注意义务是整个医疗过失理论的核心，而注意标准概念则是重中之重。本文从不同时期的判例着手，重点展示美国的注意义务标准的历史发展过程和总体趋势：合同还是侵权，单一程式标准还是多因素可变标准，提高病人安全还是控制医疗费用。通过分析不同时段内法理与司法实践的主要特点，本文将美国医疗注意标准的各种影响因素逐步列出，突出行业惯例和地域因素在整个体系内的辉煌与落败。如今美国的医疗注意义务标准也面临挑战，即医疗保健体系与医疗保险改革背后对医疗费用控制的政策对它产生了冲击。     

医学大学生创新实验的现状与管理策略

大学生创新实验计划的实施呈现出了学生认知数量偏低、参与比例较小、实验成果较少以及经费投入不足的现状,教学管理部门应在大学生中加强宣传力度、增强学生的实验创新意识、提高学生创新实验的能力、加强创新性实验教师的培养、改革实验教学体系、健全管理和运行机制,以提高学生的操作能力和科研水平。     

后“弗莱科斯纳时代”美国高等医学教育改革新趋势研究

美国现代高等医学教育模式的确立是以20世纪初弗莱科斯纳报告发表为开端的,在"弗莱科斯纳时代"之后又先后经历了几次重大改革。进入21世纪近十年来,美国医学教育改革取得许多新进展,提出了"结果导向"型培养模式。研究这些新趋势对促进我国医学教育改革,推进医学教育国际化发展有重要参考价值。     

知情同意诉讼中的证据学:英美法的观察

在传统的医疗过失侵权诉讼中,为了体现行外人士对医疗这一专家型行业的尊重,医疗专家证言在诉讼中发挥着重要的甚至决定性的作用。知情同意诉讼,虽被归入医疗过失侵权诉讼,却提供了一个不同于传统的医疗领域——诊断治疗——的情景。知情同意的独特性改变了专家证言在诉讼中的格局。在知情同意诉讼中,医疗专家证言的参与度和重要性遭到削弱。以患者为取向的信息披露标准的建立意味着法律的关注点已从"专家"整体转移到"患者";对"医学判断"所管辖领域的精细分割也说明,医疗专家证言只应在证明医疗信息的感知和启用"医疗特权"上有应用价值,医疗信息的实质性判断已让位于一般人知识,而且对"医疗特权"的严格控制会缩减医疗专家证言的适用空间;因果关系的认定和选择影响到医疗专家证言和患者证言的地位变化,尽管存在"事后诸葛"效应,为了与知情同意法则之主旨相匹配,主观化的因果关系应是前进方向。     

谈谈医疗纠纷案件的举证责任——王连玉等诉太原市某医院医疗纠纷案

医疗行业属高风险行业，近年来随着人们维权意识的不断增强，医事纠纷呈逐年上升趋势，已经演化成为社会的热点问题之一。由于医患双方在医学知识掌握上的不平衡，造成了医疗纠纷处理过程中患方举证困难。2002年4月1日起实施的最高人民法院《民事证据规定》第4条第8项明确规定“因医疗行为引起的侵权诉讼，适用举证责任倒置”，即采取过错推定原则，成为医疗赔偿纠纷案件举证责任的一大进步。本文以一起医疗纠纷侵权诉讼为例，深刻剖析了医疗纠纷处理过程中的民事证明责任适用问题。     

论医药购销领域商业贿赂的现状与对策

医药购销领域存在的商业贿赂行为,不但败坏了医生的职业道德,还是造成当前药价虚高的一个重要原因,已被列为商业贿赂重灾区之首,打击医药购销领域的商业贿赂犯罪形势比较严峻。本文将在对当前医药购销领域的商业贿赂犯罪的现状、特征的分析基础上,对医药购销领域的商业贿赂成因、查处困难进行剖析,并由此进一步提出防范和打击医药购销领域商业贿赂的对策。     

类风湿关节炎中药外敷的疗效观察及护理

目的:观察中药外敷结合常规方法治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的效果。方法:选择活动性RA患者共70例,随机分为观察组和对照组各35例。两组患者均服用非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drug,NSAID)及原缓解病情的抗风湿药。观察组根据中医辨证选用芙蓉膏或消瘀散外敷局部病变关节,对照组不用任何外用药物。疗程2周,对比观察其效果。结果:2周后,两组患者的晨僵、休息痛、握力、压痛关节数、压痛关节指数、肿胀关节指数及观察组的关节肿胀数与治疗前比较均有改善(考虑与NSAID使用有关);组间比较,除关节肿胀数外,观察组上述各指标改善更加明显(P<0.05,P<0.01)。不良反应轻度,可以耐受。结论:中药局部外敷配合常规方法治疗类风湿关节炎,可显著改善关节局部症状。     

和谐新农村视角下新型农村合作医疗建设探析

新型农村合作医疗的推行既有创新，又面临挑战，需要我们在试点过程中不断探索解决。     

我国贫困人口医疗救助:制度的模式选择和对策的内在逻辑

与我国经济社会发展所取得的成就相比,贫困人口医疗救助问题日益突出。因此,对贫困人口医疗救助制度应选择何种模式,在实施医疗救助时应具备什么样的客观条件,政府应该承担怎样的责任并蕴含怎样的内在价值等一系列问题的探讨和研究就构成了贫困人口医疗救助对策的内在逻辑。     

提高婚检率对策探究

婚检涉及社会公共利益,并不纯粹是个人问题;婚检是落实婚姻法的有效手段,发现疾病隐患的重要途径,减少出生缺陷和残疾发生的有效措施;婚检给男女双方以知情权,是提高婚姻质量、促进家庭幸福的重要保证。然强制婚检取消后,婚检率急剧下降。免费婚检的实行,使婚检率有一定提高,但幅度并不大。应对＂医学上认为不应当结婚的疾病＂的种类、范围作出具体规定;加大宣传力度;打破垄断;明确收费标准;强化服务意识、提高服务质量;优化婚检环境、规范婚检过程;保护当事人的隐私;加强对婚检机构的管理和监督。