基于16S rRNA基因测序探讨加味交泰丸对腹泻型肠易激综合征患者肠道菌群的影响

目的 探究加味交泰丸对腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome, IBS-D)患者肠道菌群的影响。方法 将60例IBS-D患者随机分为中药组和西药组,每组30例。另选健康者10例作为健康对照组。中药组采用加味交泰丸治疗,西药组采用地衣芽孢杆菌治疗。采用IBS严重程度评分系统(irritable bowel syndrome-severity scoring system, IBS-SSS)评估两组患者临床疗效,采用16S rRNA基因测序法检测肠道菌群。结果 两组患者治疗前IBS-SSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,两组患者的IBS-SSS评分均较治疗前显著下降(P<0.05),且中药组评分降低程度更显著(P<0.05)。与健康对照组比较,IBS-D患者的肠道菌群α多样性显著降低(P<0.05),β多样性也有显著差异(P<0.05),但中药及西药治疗对肠道菌群的多样性无显著影响;在属水平上,加味交泰丸治疗显著增加了优势菌Eubacterium＿eligens＿g...     

原发性高血压中医证型分布规律及其危险因素研究

目的 探讨原发性高血压中医证型的分布规律及其与危险因素的相关性。方法 收集290例原发性高血压患者的一般资料,采用无序多分类Logistic回归分析原发性高血压中医证型与性别、年龄、体质量指数、饮食偏嗜、吸烟史、饮酒史、高血压病家族史的相关性。结果 原发性高血压中医证型以痰湿壅盛证为主。单因素分析结果显示,原发性高血压中医证型与年龄、饮酒史、高血压家族史及饮食偏嗜具有相关性（P<0.05）。无序多分类Logistic回归分析显示,以阴阳两虚型为对照组,年龄≤65岁（P<0.05,OR=29.328）和高血压病家族史（P<0.05,OR=9.499）与肝火亢盛型相关;年龄≤65岁（P<0.05,OR=9.241）和饮食偏咸（P<0.05,OR=4.840）与痰湿壅盛型相关;年龄≤65岁（P<0.05,OR=10.304）和高血压病家族史（P<0.05,OR=8.312）与阴虚阳亢型相关。结论 痰湿壅盛型是原发性高血压的主要证型,饮食偏咸是痰湿壅盛型的危险因素;家族史是肝火亢盛型、阴虚阳亢型的危险因素。     

慢性浅表性胃炎中医证型分布与幽门螺杆菌感染、胃镜像及病理表现相关性分析

目的 探讨慢性浅表性胃炎(chronic superficial gastritis,CSG)中医证型分布与幽门螺杆菌(helico-bacter pylori,Hp)感染、胃镜像及病理表现的相关性.方法 选取150例经胃镜和病理检查确诊为CSG的患者,根据中医辨证分型将其分为肝胃不和型(n=38)、脾胃湿热型(n=2...     

基于Brunnstrom理论探讨脑卒中后肩手综合征的中西医结合诊疗策略

肩手综合征（shoulder-hand syndrome,SHS）是脑卒中后常见的以肩手肿胀、疼痛为主要特征的并发症,早期诊断和治疗对患者功能恢复具有积极意义。将现代康复理念与中医基础理论相结合,基于Brunnstrom理论探讨SHS不同时期的多学科综合治疗策略具有重要意义。BrunnstromⅠ期促进患者运动能力的建立,Brunnstrom Ⅱ~Ⅲ期平衡肌群间肌张力,Brunnstrom Ⅳ~Ⅵ期纠正异常运动模式、强化运动协调性。     

种植前苍附导痰汤及奥利司他预处理对肥胖型多囊卵巢综合征行体外受精-胚胎移植术患者临床结局的影响

目的 观察种植前联合应用苍附导痰汤及奥利司他胶囊对肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)行体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）患者临床结局的影响。方法 将60例行拮抗剂方案IVF助孕的肥胖型PCOS患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组在使用拮抗剂方案前联合使用3个月的苍附导痰汤及奥利司他胶囊;对照组使用拮抗剂方案前3个月单纯使用奥利司他胶囊。观察两组患者用药前后体质量指数（body mass index,BMI）和血脂［胆固醇（cholesterol total,TC）、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）］水平;比较两组患者的促性腺激素（gonadotropin,GN）用量和时间、获卵数、双原核受精率、优质胚胎率,冻胚移植（frozen embryo transplantation, FET）周期累计临床妊娠率、早期流产率。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后BMI、TG、TC、LDL-C均显著下降,HDL-C显著上升,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组BMI、TG、TC下降程度均显著高于对照组（P<0.05）。与对照组比较,观察组GN用量及GN时间下降,双原核受精率、优胚率、临床妊娠率上升,差异均有统计学意义(P<0.05);早期流产率呈下降趋势（P＞0.05）。结论 苍附导痰汤可有效降低肥胖型PCOS患者的BMI和血脂水平,提高卵子的受精能力,改善胚胎质量,降低GN使用时间及总量,提高冻胚移植临床妊娠率,有效改善IVF助孕的肥胖型PCOS患者临床结局。     

健脾补肾方联合促排卵方案提高多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患者妊娠成功率的临床研究

目的 观察健脾补肾方联合促排卵方案对多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)合并胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)患者早期妊娠成功率的疗效及其对糖脂代谢的影响.方法 纳入105例脾肾气虚型PCOS合并IR的患者,其中对照组52例,治疗组53例.对照组患者给...     

亳州市84例新型冠状病毒肺炎的辨证论治分析

目的 分析安徽省亳州市84例新型冠状病毒肺炎患者的中医证候及辨证论治特点。方法 观察新型冠状病毒肺炎患者的临床症状、舌象,进行辨证分型和辨证治疗。结果 84例患者中,临床治疗期湿毒郁肺证54例,寒湿阻肺证26例,疫毒闭肺证4例,分别选用清肺排毒汤1、2、3号方治疗;恢复期肺脾气虚证68例,气阴两虚证16例,分别选用自拟康复1、2号方治疗。结论 亳州市确诊的新型冠状病毒肺炎患者临床治疗期主要中医证型为湿毒郁肺证（湿热并重）、寒湿阻肺证（寒微湿重）,疫毒闭肺证少见,恢复期肺脾气虚证多见,气阴两虚证少见。应根据国家卫生健康委员会制定的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》和亳州市患者的证候特点进行辨证论治。     

逍遥煎剂联合穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证临床观察

目的 观察逍遥煎剂联合穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征（diarrhea predominant irritable bowel syndrome IBS-D)肝郁脾虚证的临床疗效。方法 将130例IBS-D肝郁脾虚证患者随机分为2组,每组65例。对照组患者接受酪酸梭菌二联活菌、匹维溴铵治疗;观察组患者在对照组疗法基础上,口服逍遥煎剂以及接受穴位贴敷治疗。两组均以4周为1个疗程。比较治疗前后以及停药4周后两组患者Bristol大便性状评分、中医症状评分、肠易激综合征生活质量(irritable bowel syndrome-quality of life, IBS-QOL)评分、肠易激综合征严重程度评分系统（irritable bowel syndrome-severity scoring system,IBS-SSS）评分。结果 与治疗前比较,治疗4周后和停药4周后,两组患者Bristol评分,IBS-SSS评分及腹痛、腹泻、便溏评分,症状总评分均显著降低（P＜0.05）,IBS-QOL的焦虑不安、日常生活、躯体意识、健康担忧、食物回避、社会功能、性生活、人际关系评分均显著升高（P＜0.05）。与对照组比较,观察组治疗4周后和停药4周后IBS-SSS评分,腹痛、便溏评分和症状总评分明显降低（P＜0.05）,IBS-QOL的焦虑不安、日常生活、躯体意识、健康担忧、食物回避、社会功能、人际关系评分均显著升高（P＜0.05）。结论 逍遥煎剂口服联合穴位贴敷可减轻IBS-D的严重程度,改善患者生活质量,具有较好的近期疗效和远期疗效。     

定坤丹联合来曲唑治疗肾虚证多囊卵巢综合征不孕症临床疗效观察

目的观察定坤丹联合来曲唑治疗肾虚证多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕症临床疗效。方法选取经预处理后的肾虚证PCOS不孕症患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组单独服用来曲唑,治疗组在对照组基础上加服定坤丹,比较两组患者月经周期第5天、第10天和肌肉注射人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)诱发排卵当日雌二醇水平、子宫内膜厚度以及排卵情况、妊娠情况和临床疗效。结果两组月经周期第5天子宫内膜厚度差异无统计学意义(P>0.05);治疗组月经周期第10天、肌肉注射hCG诱发排卵当日雌二醇水平、子宫内膜厚度均高于对照组(P<0.05);治疗组排卵情况、妊娠情况以及临床疗效均优于对照组(P<0.05)。结论定坤丹联合来曲唑治疗肾虚证PCOS不孕症有显著优势。     

1 601例盆腔炎性疾病及其后遗症患者中医证型分布特征

目的 探究盆腔炎性疾病（pelvic inflammatory disease,PID）和盆腔炎性疾病后遗症（sequelae of pelvic inflammatory disease,SPID）患者中医证型分布特征。方法 以成都中医药大学附属医院为牵头单位,通过横断面调查,对全国17个省、自治区、直辖市的22家医院的1 601例PID和SPID患者（其中PID患者874例,SPID患者727例）的中医证候特征进行分析。结果 PID以湿热蕴结证（占40.96%）、湿热瘀结证（占30.32%）、瘀热内结证（占10.64%）、热毒炽盛证（占7.89%）为常见证型;盆腔炎性疾病反复发作急性期以湿热瘀结证（占22.39%）、气滞血瘀夹湿热证（占22.39%）为常见证型;SPID非急性加重期以湿热瘀结证（占38.52%）为常见证型;其中慢性盆腔疼痛、盆腔炎性疾病反复发作、不孕症以湿热瘀结证为常见证型。PID患者湿热蕴结证、湿热瘀结证在所有地区的分布频率均较高,瘀热内结证、热毒炽盛证在西南地区分布较多;SPID患者的证型中,西南、华中、华南地区以湿热瘀结证、气滞血瘀证较多见,气虚血瘀证在华中、西北地区分布频率较高,肾虚血瘀证在华东、华北地区分布频率较高,寒湿凝滞证在西北、东北地区分布较多;中医证型与地区分布的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PID和SPID中医证型分布具有一定规律性,地区分布存在一定差异性,可为临床因地制宜地辨证治疗PID提供一定的参考依据。