基于牛津郡社区卒中项目分型研究中风(中经络)急性期中医证型与检验指标相关性

目的 基于牛津郡社区卒中项目(Oxfordshire Community Stroke Project, OCSP)分型研究中风(中经络)急性期中医证型与检验指标的相关性。方法 收集225例中风(中经络)急性期患者,根据英国OCSP分型,中医辨证分型分为风痰阻络证、气虚血瘀证、风火上扰证、阴虚风动证。收集患者的既往史、生活习惯、检验指标资料,探讨中风(中经络)患者中医证型分布及OCSP分型与中医证型的关系、不同中医证型患者检测指标的变化。结果 中风(中经络)患者中医证型以风痰阻络证为主。不同性别患者中医证型分布差异无统计学意义(P>0.05)。不同OCSP分型患者4种中医证型分布存在差异(P<0.05)。不同证型患者血清肌酐水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),不同证型患者尿酸、同型半胱氨酸、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 基于OCSP分型,中风(中经络)急性期中医证型与血清肌酐具有一定的相关性。     

常见中医证型Wilson病患者情绪智力水平与病变脑区相关性

目的 探讨常见中医证型的Wilson病（Wilsons disease,WD）患者情绪智力水平、维度特征及其与病变脑区的相关性。方法 采用情绪智力水平量表（emotional intelligence scale, EIS）对103例肝胆湿热证、痰湿阻络证及肝肾阴虚证WD患者以及47例健康者进行测评,并对WD患者进行颅脑MRI检查。结果 与正常组比较,痰湿阻络证组EIS总分及表达能力、自我管理及管理他人3项因子分均减少（P<0.05）,肝肾阴虚证组EIS总分及全部4项因子分均减少（P<0.05）,肝胆湿热证组EIS总分和各维度因子分差异无统计学意义（P>0.05）;与肝胆湿热证组比较,痰湿阻络证组EIS总分及表达能力因子分减少（P<0.05）,肝肾阴虚证组EIS总分、情绪感觉能力及自我管理因子分减少（P<0.05）;与痰湿阻络证组比较,肝肾阴虚证组EIS总分和各维度因子分差异无统计学意义（P>0.05）。肝胆湿热证WD患者以基底节、脑干、丘脑损伤为主,痰湿阻络证WD患者以基底节、脑干、丘脑损伤为主,肝肾阴虚证WD患者以基底节损伤、脑干损伤、脑萎缩为主。额叶皮质损伤与WD患者EIS总分及表达能力因子分呈正相关（P<0.05）;苍白球损伤与WD患者EIS总分及管理他人因子分呈负相关（P<0.05）。结论 痰湿阻络证及肝肾阴虚证WD患者情绪智力水平较低,而肝胆湿热证WD患者情绪智力正常;3种常见中医证型WD患者中,以基底节及脑干损伤较为常见;额叶皮质及苍白球损伤是影响WD患者情绪智力水平的因素。     

50例膜性肾病临床表现、病理特点与中医证型的相关性分析

目的 探讨膜性肾病患者临床表现、病理特点与中医证型的相关性。方法 回顾性分析50例膜性肾病患者的相关实验室指标、病理特点及中医证型分布。结果 ①膜性肾病以肾病综合征、慢性肾炎、高血压、镜下血尿多见,其发生率分别为52.0%、22.0%、26.0%、20.0%。②病理分期以Ⅰ、Ⅱ期多见,各占46.0%、44.0%;肾小球内免疫球蛋白及补体沉积以免疫球蛋白G、免疫球蛋白M、补体C3为主。③中医证型以脾肾阳虚、脾肾气虚型居多,脾肾阳虚型临床表现及病理损害相对较重。结论 膜性肾病的临床及病理表现与中医证型有一定的相关性。     

采用频繁集与关联规则挖掘《王仲奇医案》用药规律

目的 研究《王仲奇医案》用药规律并进行关联性分析,为临床用药提供参考。方法 以“咳血”、“虚劳”以及“湿温”医案为研究对象,通过分析医案信息结构以对医案原文进行数据预处理,构建《王仲奇医案》数据库;通过整合Apriori关联规则算法,设计并实现“新安中医临证指导系统”,完成数据挖掘结果的可视化,提供“临床查询应用”功能以及用药规律的关联性分析。结果 药物关联性分析结果显示治疗“咳血”的常用药物为丝瓜络、茜根以及牡丹皮等,其中核心药对为丝瓜络和茜根;治疗“虚劳”的常用药物为石斛、牡蛎及甘草等,其中核心药对为石斛和牡蛎;治疗“湿温”的常用药物为茯苓、佩兰及杏仁等,其中核心药对为茯苓、佩兰。结论 关联规则分析可用于挖掘医案的用药规律,本技术框架可应用于其他医籍的研究。     

中医院校研究生新生入学教育浅析

研究生入学教育是高校研究生教育工作的第一课.深入研究和科学总结硕士研究生入学教育方法,对硕士研究生的择业就业、科研临床等方面具有积极意义.针对现有硕士研究生入学教育方法的缺点和不足,本文将中医院校自身特点与硕士研究生新生特点相结合,提出相应的方法和措施,以期更高效,更深入地探寻符合中医院校发展规律,符合中医院校硕士研究...     

193例持续性姿势-知觉性头晕患者中医证候研究

目的 通过因子分析探索持续性姿势-知觉性头晕(persistent postural-perceptual dizziness, PPPD)的中医证候特点。方法 采集193例PPPD病例症状、舌象、脉象,将每一症状、舌象、脉象作为一个统计变量,“有”则赋值为“1”、“无”则赋值为“0”,计算四诊信息的频数和频率,运用因子分析对高频症状、舌象及脉象进行非线性降维并提取公因子,得出病性、病位证素及中医证型并加以总结分析。结果 频率排名前3位症状的依次为头晕(90.67%)、心烦(54.40%)、倦怠乏力(51.30%),舌象中舌质频率最高者为舌质暗红(22.28%),舌苔频率最高者为白苔(31.09%),脉象频率最高者为滑脉(41.97%)。利用因子分析共提取13个公因子,累计贡献率为64.798%。整合相同的证素,共得到5个病性证素,依次是气滞(71.50%)、阴虚(24.35%)、血虚(22.28%)、气虚(17.10%)、痰湿(15.03%);5个病位证素,依次是肝(93.26%)、肾(24.35%)、脾(16.58%)、心(0.52%);6个中医证型,依次是肝郁气滞证(56.48%...     

对“微观辨证”和“微观辨证论治体系”的思考

微观辨证的内涵包括3个层次,即应用现代实验技术,阐明证的物质基础,建立证的微观标准。在辨证微观化的实践过程中,微观与宏观并非等价,微观现象难以逆推宏观证候。微观辨证必须有独特的证型分类,必须有对应的论治方药。微观辨证论治体系一旦形成,微观辨证将会成为中医诊断学中的第9种辨证方法。     

“清、消、补、养”中医序贯疗法辨治小儿反复功能性便秘

小儿功能性便秘是儿科常见的消化系统疾病,其反复发作的基本病机为“热、积、虚”。治疗需采用“清、消、补、养”动态序贯疗法。疗程早期以清消之法清热消积通下;疗程中期以补法健脾养阴;疗程后期则以养法调理体质。以中医序贯辨治方案治疗小儿便秘,既可使大便得以通下又可顾护脾胃,同时指导患儿养成良好的生活方式,减少疾病复发。