脑外伤所致精神障碍司法鉴定400例分析

目的探讨精神疾病司法鉴定中颅脑损伤所致精神障碍的临床特征及相关因素。方法收集脑外伤后司法鉴定案例资料,按照神经外科GCS评分把脑损伤所致精神障碍鉴定案例分为重型(A组)、中型(B组)及轻型(C组)颅脑损伤;对案例的临床症状进行分析,根据中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)(CCMD-3)进行精神障碍诊断,并探索临床症状与脑外伤程度之间的关系。结果轻、中度颅脑损伤所致精神障碍以器质性神经症样综合征最多见。重度颅脑损伤所致精神障碍中以智能损害综合征为多。三组间有显著性差异(P≤0.01)。结论在精神疾病司法鉴定中,不同严重程度的颅脑损伤所致的精神障碍有不同的临床特征。     

食管癌患者放化疗后中医证型的相关影响因素

目的 观察消风散加减方联合依巴斯汀治疗风热型荨麻疹的临床疗效。 方法 将63例风热型荨麻疹患者按随机数字表法随机分为治疗组（n=32）和对照组（n=31）,对照组患者口服依巴斯汀,治疗组口服依巴斯汀和消风散加减方,疗程2周。治疗前、治疗7 d末、治疗14 d末,分别观察两组患者荨麻疹活动度评分（urticaria activity score,UAS）和皮肤病生活质量指数（the dermatology life quality index,DLQI）,治疗7 d和14 d末,分别观察两组临床疗效。 结果 治疗前和治疗7 d末,两组UAS及DLQI比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗14 d末,两组UAS和DLQI比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗7 d末和14 d末,两组UAS和DLQI均较前一时点显著降低（P<0.05）。治疗14 d末,两组临床疗效比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,治疗组临床疗效优于对照组。两组荨麻疹痊愈时间以及复发率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 消风散加减方联合依巴斯汀治疗急性荨麻疹疗效确切,其长期疗效优于单用依巴斯汀。     

浅谈十四经穴中的"风穴"

对十四经穴中的“风穴”进行了归纳和总结,发现这些腧穴在临床应用中具有共同特点,它们都具有祛风、散风的作用,常用于治疗与风邪有关的疾病,但又有自己的个性。     

原发性胆汁反流性胃炎季节性发病规律调查

目的 研究原发性胆汁反流性胃炎（bile reflux gastritis,BRG）的临床特点及其与季节的关系。方法 回顾性分析2009年7月至2011年12月上海市嘉定区中医医院胃镜室诊断为原发性BRG的患者资料,分析其性别、年龄、并发症及季节特征。结果 在5 098例接受胃镜检查患者中共检出830例BRG患者,检出率为16.28%,30岁以下者BRG检出率最高,夏季BRG检出率显著高于其他季节平均检出率（P＜0.01）,冬季BRG检出率显著低于其他季节平均检出率（P＜0.05）,其并发症以反流性食管炎多见。结论 原发性BRG在青年患者中检出率最高,在夏季检出率最高,在冬季检出率最低,其发病与湿热之气相关。     

中西医结合临床神经病学专业研究生的临床思维能力培养

临床思维是临床医师根据患者情况进行正确决策的能力,正确的临床思维是临床工作的基础。在中西医结合临床神经病学专业研究生的临床思维培养中,从临床理论教学、临床实践教学、临床科研教学3个维度综合培养研究生的临床思维,对研究生的角色快速转变和临床思维能力培养具有重要意义。     

新风胶囊对强直性脊柱炎的疗效及生活质量的影响

目的 观察新风胶囊(Xinfeng Capsules, XFC)治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)的临床疗效及其对生活质量的影响,探讨其作用机制. 方法 将60例AS患者按随机数字表分成2组,治疗组(40例)和对照组(20例)分别采用XFC、柳氮磺胺吡啶治疗.治疗前后分别观察两组的主要症状体征积分和生活质量评分的变化,及血浆急性时相反应物血沉(erythrosedimentation, ESR)和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平的变化,并对Bath强直性脊柱炎计量学指数(Bath ankylosing spondylitis metrological index,BASMI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(Bath ankylosing spondylitis functional index,BASFI)、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(Bath ankylosing spondylitis activity index, BASDAI)、Bath强直性脊柱炎整体指数(Bath ankylosing spondylitis global index, BAS-G)进行评定,生活质量测评采用WHO生活质量简表(brief version of WHO quality of life, WHOQOL-BRIEF),疼痛程度测评采用视觉模拟评分法(visual analog scoring, VAS),焦虑和抑郁状态测评采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scores, SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scores, SDS),临床疗效评价采用国际AS评估(assessment in ankylosing spondylitis, ASAS)20和BASDAI50反应率. 结果 对照组、治疗组ASAS20反应率分别为25%、75%,BASDAI50反应率分别为10%、70%,两组ASAS20和BASDAI50反应率比较,差异存在显著性(P＜0.05,或P＜0.01).治疗后,治疗组患者的生活质量、VAS评分、症状体征评分、BASDAI、BASFI、BAS-G、BASMI及血浆急性时相反应物水平显著改善,且显著优于对照组(P＜0.05,或P＜0.01). 结论 XFC临床疗效优于柳氮磺胺吡啶,XFC可改善临床症状及相关指标,提高AS患者生活质量.     

面部美容注射导致视力丧失的损伤程度鉴定1例

<正>1案例资料1.1简要案情陈某，女，25岁。2021年9月20日在某商业街被他人在右额部注射玻尿酸，后感右眼视力丧失就诊。本案涉及非法行医，我单位收到警方委托对陈某伤情行损伤程度鉴定。     

中药治疗晚期肝癌的疗效评价

目的试用临床受益评价中药治疗晚期肝癌的疗效。方法对1999年1月至2003年12月间连续收住的133例Ⅳ期肝癌患者的临床资料进行回顾性分析。临床受益定义为:①Child-Pugh分期和(或)卡氏评分(Karnofsky s performance scoring,KPS)改善(≥20);②上两项稳定并肿瘤大小或甲胎蛋白(alpha fe-toprotein,AFP)减少25%以上。用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,用log rank法检验。结果1个周期治疗后患者整体临床受益率为20.3%。中药治疗、中药联合肝动脉化疗栓塞和其他治疗的临床受益率分别为22.7%、30.7%和11.9%。患者中位生存率为3.1个月(95%可信区间为1.97~4.23),1年生存率为19.3%。结论中药治疗有效提高了Ⅳ期肝癌患者的临床受益。     

试析标本理论对针灸临床的指导意义

标本理论主要是阐述经脉腧穴分布的上下对应关系。“标”原义是树梢,引申为上部,与人体头面胸背位置相应;“本”是树根,引申为下部,与人体四肢下端相应[1]。标本理论强调了人体头身与四肢的密切关系。对针灸临床的诊断和治疗具有重要的指导意义。《灵枢·卫气第五十二》说:“能