基于Logistic回归分析探讨医疗损害因素对原因力判定的影响

目的 旨在对急性心肌梗死医疗损害原因力判定的影响因素进行分析,探讨不同影响因素在原因力大小中的作用。方法 共收集274例急性心肌梗死判决案例,根据实践经验及专家咨询梳理原因力大小的影响因素,运用SPSS 23.0进行有序多分类Logistic回归分析。结果 治疗措施不当、病情变化处理不当、医疗产品使用不当、沟通告知不当、病历书写不当、疾病严重对原因力的判定有显著影响。其中,治疗措施不当、病情变化处理不当、医疗产品使用不当会增加判定为更大原因力的可能。沟通告知不当、病历书写不当、疾病严重则可能降低原因力的大小。结论 治疗措施类、观察护理类以及检查诊断类因素,可以与损害发生密切相关。沟通告知类在损害发生过程中的作用力,需根据诊疗行为是否存在过失及是否影响患者的选择作出判断。病历书写与病历管理类与损害的发生一般没有关系,但往往增加了按法律规定推定过错的情形。     

对构建新型监狱医疗管理机制的思考

监狱体制改革正沿着“全额保障、监企分开、收支分开、规范运行”的十六字目标不断深化。社会医疗体制改革同样在稳步推进,寻求一个又一个的突破。社会医疗和监狱体制改革为构建新型的监狱医疗管理机制提供了历史性的机遇。按照建设“公正、文明、廉洁、高效”的监狱运行机制要求,正确认识当前监狱医疗机制中存在的弊病,探索和创新发展监狱医疗管理机制是重要又迫切的现实课题。     

民生无小事

2007年中央财政安排“三农”资金3917亿元,教育、扶贫、农村最低生活保障、社保和就业、医疗支出分别为858亿元、144亿元、30亿元、2019亿元和312亿元。今年全国“两会”中递出的一组组数字,成为百姓看得见的实惠,     

河南农村残疾人低保现状与对策

在社会基本养老、基本医疗体制尚不健全情况下,对农村残疾人施以最低生活保障是较切合农村实际、成本低、受益广、效率高的制度安排。由于农村低保实施时间相对较短,保障水平及保障范围有限,农村残疾人低保不可避免地存在问题,需研究对策。     

关于建立新型农村合作医疗制度的思考

建立新型农村合作医疗制度是提高农民健康水平,解决"三农"问题的重大举措,也是我国社会保障事业快速发展的一个剪影.针对实践中存在的问题,必须发展和完善新型农村合作医疗制度.一是进一步完善新型农村合作医疗制度的运行模式;二是加大对医疗机构的监管力度;三是继续加大宣传力度;四是切实管好、用好新型农村合作医疗基金.     

医疗 教育 法治:反贫困的协同保障体系

贫困作为一种社会现象,其产生、发展和解决在更多意义上植根于社会。因此,反贫困不仅在于政府的扶贫,更需要整个社会构建一个强有力的协同保障体系。其中,医疗保障反贫困是反贫困的外在支撑,教育保障反贫困是反贫困的源头活水,二者构成反贫困保障体系的两个重点,法治保障反贫困是反贫困的内在根基。医疗和教育保障反贫困是法治保障反贫困的现实起点,法治保障反贫困为医疗和教育保障反贫困提供制度化、稳定化支撑。三者相辅相成,相互促进,共同构成反贫困的协同保障体系。     

当前农村医疗救助制度存在的问题及完善制度的建议

当前农村医疗救助制度存在的问题,主要有制度目标还没有明确、医疗救助基金缺口甚大、医疗救助基金筹集问题还没有制度化等;带来的严重影响,主要有农村医疗救助实践与制度本质性目标的偏离、制度设计存在多种缺陷等,提出了明确农村医疗救助制度的主要目标、努力提高政府财政对农村医疗救助投入力度、积极创新农村医疗救助办法、加强与新农合制度的衔接,以及促进农村医疗救助制度早日模式化等建议。     

美国船员司法实践中惩罚性赔偿的新发展评述

美国向来注重对船员权益的保护,在其传统海商法中,船员一直被当作海事法庭的"被监护人",并且有专门的立法和判例保护船员权益,俗称"船员三部曲".但是近些年来巡回法院之间对船员不适航惩罚性赔偿案件一直存在较大的分歧,美国最高法院终于在一起案件中对此做出回应——船员在不适航船舶受伤不适用惩罚性赔偿.那么此判决究竟是统一了法律...     

公立医院文化建设的实践路径

公立医院作为中国医疗服务体系的主体,是守护人民群众基本健康的最后堡垒。加强公立医院文化建设,是健全公立医院现代管理制度的题中应有之义,也是深化医疗卫生体制改革、全面推进健康中国建设的重要内容。     

加快社区医疗服务体系建设的思考

社区医疗服务体系建设进展可喜 “到2010年,昆明将在全市范围内设置社区卫生服务机构310个,建成完善的社区卫生服务网络,让700万人享受到优质的社区卫生服务。”这是《昆明市发展城市社区卫生服务的实施意见》绘就的蓝图。昆明将在每个街道办事处所辖范围由政府举办一所社区卫生服务中心,覆盖3—5万人,每3000—6000人就有一个社区卫生服务站。群众步行10-15分钟,就可以到社区卫生服务机构就诊。同时,城市大中型医疗机构将积极承担社区医疗卫生机构转送急、危、重病人的抢救和救治,使居民享受到预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术等公共卫生和基本医疗的良好服务。