医疗保险规范管理服务探究

随着全国城镇职工基本医疗保险制度的深入开展，各项经办和管理工作也逐渐步入正轨。我们认为，为实现医疗保险基金良性运行，保障参保职工医疗待遇，为参保职工提供优质服务，充分实现规范化、数字化管理，应当建立一套完整的、量化的规范管理服务指标，并按照标准对经办机构进行考核，构建系统、规范的管理模式，实现“以人为本”的管理理念。     

椎间盘突出症及其法医学鉴定

椎间盘突出症的原因复杂,损伤、遗传因素、肥胖、椎间盘自身的退行性变等均可成为椎间盘突出的病因。损伤可以直接导致椎间盘的慢性或急性破坏,引起椎间盘突出,也可以在原有椎间盘退变的基础上导致椎间盘突出。在法医学鉴定中,通过仔细分析被鉴定人的年龄和职业特点、受伤方式、伤后症状和体征,结合影像学检查结果等,可对其是否存在外伤性椎间盘突出作出准确的判断。疑为陈旧性椎间盘突出的,也可通过对病史的调查及影像学检查进一步加以甄别。     

微生物物证检验

面对21世纪生物犯罪或生物恐怖活动的新挑战,物证鉴定的新专业--微生物物证检验将成为执法部门侦查和起诉生物犯罪必不可少的手段。微生物物证检验以用作犯罪武器的各种微生物为检验对象,获得微生物种类和能够提供来源信息的菌毒株细致分型结果,达到提供犯罪侦查线索和法庭证据的目的。本文综述了微生物物证检验的定义、特征、技术应用以及美国近年来在微生物物证检验的实践和值得借鉴的成功经验。并建议我国物证鉴定实验室应积极开展研究,建立能够满足生物犯罪侦查需求的微生物物证检验能力。     

患者自己决定权和医师裁量权的冲突——评“病人基于宗教信仰拒绝接受输血案”

病人基于宗教信仰坚决拒绝手术输血，但医师为了挽救其生命还是给病人施行了输血手续——本案最大争论焦点在于当医疗行为关系到生死时，病人的自己决定权是否应该受到尊重。日本最高裁判所认为，病人的上述意思决定权作为人格权的内容之一应该得到尊重，并且当医师的治疗方针与病人的意思有冲突时，医师应该说明治疗方针，使病人对治疗方针作出承诺与否的选择。患者的自己决定权与医师的裁量权的冲突一直引人关注，本案的处理具有参考意义。     

伪造外伤性鼓膜穿孔的鉴别

外伤性鼓膜穿孔是法医临床学中常见的损伤,我市市区在2005年共进行人身伤害的法医学鉴定3752人次,其中评定为轻伤的有733人次,而确定为外伤性鼓膜穿孔的有130人次,占所有轻伤的17.7%。近年来,在人身伤害的法医学鉴定中,造作伤呈逐渐增多的趋势,特别是伪造外伤性鼓膜穿孔(以下简     

医疗损害赔偿纠纷不适用公平责任原则--兼与姚勇先生商榷

《法律与医学杂志》2005年第12卷（第4期）刊载姚勇先生大作“李某某诉某大学附属医院医疗事故人身损害赔偿案”一文,从被告是否存在侵害被告知情权和是否存在误诊过失进行了论证,结论是在这两方面被告均无过失（见原文）.     

交通事故医疗费用承担实务性诠释

在交通事故医疗费用承担医院与伤者是医疗服务合同关系。医院与交通肇事者和保险公司是事实上、法律上形成附保护第三人利益的合同。交通滋事人、责任保险人与医院是法定债权、债务关系。医院与伤者、交通滋事人、责任保险人之间的债权、债务性质为不真正连带之债。     

高坠致视神经损伤伤残鉴定1例

1 案例 某男,17岁,某年2月11日夜间在学校宿舍睡觉时从1.65m高的双层床(床边无护栏)上掉下摔伤.2月12日查体:双眼未见异常,右颞顶部头皮肿,右上、下肢多处皮肤擦伤、皮下淤血.后因右眼视物不清逐渐加重,于2月18日再次就诊查体:右眼球结膜下出血,黄斑较对侧红润,未见水肿.     

医生的权利及其社会功能

医生的权利与义务是医疗法学研究的重要问题,由于行医职业的特殊性,许多国家都对医生的权利与义务作出法律规定,使医生的权利得到法律的保护,同时也使医生的行为受到法律的约束,本文仅就医生的权利及其社会功能问题进行探讨。一、作为职业特权的医生的权利首先,医生的权利是一种职业特权,这种特权是通过行政机关的许可而获得的,行政机关对于非特定的一般公民依法负有不作为义务的特定事项,行医,在特     

88例服刑犯人的司法精神医学鉴定的分析

近年来由监狱委托对服刑犯人进行司法精神医学鉴定(下简称:司法鉴定)日趋增多。为了体现法律的公正、公平,保护精神病人的合法权益,同时要避免犯罪分子为逃避法律的制裁而伪装精神疾病,提高司法鉴定水平,本文拟对服刑犯人的司法鉴定案例资料进行初步分析。1材料与方法1.1资料资料来源:1995～2001年期间首次在我院作的服刑犯人司法精神医学鉴定案例88例,资料完整,诊断均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》(修订版)(《CCMD-2-R》)。1.2方法本研究为回顾性调查,对88例鉴定案例,采用自行设计的调查表收集资料,内容包括一般人口学资料、诊断、…