榄香烯乳治疗晚期原发性肝癌腹水20例

合并腹水的晚期肝癌,生存期短,一旦出现腹水,预后极差,往往因腹胀、胃肠道症状等影响生活质量和生存期.我科自1997年至2001年8月,用榄香烯治疗原发性肝癌伴腹水,疗效满意,现报道如下.     

原发性单纯型脑干损伤法医学鉴定分析4例

在法医学实践中原发性单纯型脑干损伤(primary simple brain stem injury,PSBSI)由于死亡迅速、损伤病灶轻微、隐匿,常引发死因鉴定困难或争议.本文对4例PSBSI的案例进行分析,以期为相关鉴定提供借鉴. 1 案例资料 例1 胡某,男,79岁,被中型客车迎面撞击,当即倒地死亡.尸体解剖检验:左顶部头皮片状擦挫伤;颅骨无骨折,蛛网膜下腔无出血,大脑、小脑未见出血,脑干各切面肉眼未见明显出血病灶.病理学检验:大脑、小脑、颈髓等未见异常,桥脑、延脑内见灶性、裂隙状出血,局部轴索肿胀.左冠状动脉前降支粥样硬化,管腔狭窄Ⅰ～Ⅱ级,余各脏器未见异常.     

原发性心肌病猝死心肌mtDNA~(4977)缺失变化

目的探讨原发性心肌病(PCM)猝死者心肌线粒体DNA(m tDNA4977)缺失情况及其与猝死的关系。方法对18例PCM猝死和28例对照组病例心肌组织蜡块,用常规方法提取心肌m tDNA,以PCR、琼脂糖紫外凝胶成像技术确定扩增产物激光密度,初步定量检测m tDNA4977缺失率。结果PCM猝死18例中,检见13例m tDNA4977缺失,占72.44%。对照组28例中,检见3例m tDNA4977缺失,占10.71%;两组病例m tDNA4977缺失率均值分别为0.5795和0.0744,差异有非常显著性意义。结论多数PCM,特别是扩张型心肌病猝死者心肌可检见m tDNA4977缺失;提示其心肌m tDNA4977缺失变化与PCM猝死的发生可能有一定关系。     

中药诱导肝癌细胞凋亡

凋亡(apoptosis)一词由Kerr于1972年首先提出.细胞凋亡是指在特定时空中发生的、受机体严密调控的细胞"自杀"现象,它呈现其独特的、有别于细胞坏死的形态学和生物化学特点,被普遍认为是有机体维持个体内稳态恒定的极其重要的机制之一.它与有丝分裂相反而又互补,并共同参与调控细胞群落、细胞数量的恒定,其调控机制的失常则是包括肿瘤在内的一系列疾病的产生根源.因此,细胞凋亡已成为当前细胞生物学,尤其是肿瘤学基础与临床研究的前沿与热点.近年来,有关中药诱导肝癌细胞凋亡的研究报道逐年增多.作者简介:李柏(1964-),男,博士研究生,副教授.     

粤港地区原发性高血压中医证候流行病学特征初步分析

目的:了解粤港地区原发性高血压(essential hypertension, EH)患者中医证候类型分布情况;为制定粤港地区原发性高血压常见证候的临床辨证标准提供客观依据.方法:采用分层抽样的方法,以广东省境内包括珠三角地区、粤东地区、粤西地区、粤北地区及香港地区常住原发性高血压患者为研究对象,通过填写"高血压病中医证候调查表",将收集的数据应用Epidata2.1软件建立数据库,经核对后转化为SPSS数据库,运用SPSS13.0软件进行统计分析.结果:本组原发性高血压患者中医证型分布按频次高低依次为:阴虚阳亢证、肝阳上亢证、肝肾阴虚证、阴阳两虚证、痰湿壅盛证及其他证型;五大区域各证型分布存在显著性差异(χ2＝151.016,P＝0.000).结论:本组EH证候特点与<中药新药治疗高血压临床研究指导原则>及文献分析认识基本一致,但粤港地区阴阳两虚证更明显,考虑与"南方多热,病多伤阴,沿海潮湿多伤肝脾肾"的地理致病特点有关.     

猪肝癌病理学观察

在某屠宰厂检疫中发现1头猪肝形态结构异常病例,全肝为32.0 cm×26.0 cm×6.0 cm,重2.01 kg;组织病理学观察发现,初期肝细胞进行性坏死,继而肝细胞再生和组织增生,造成肝小叶正常结构破坏,引起肝形态异常,肝细胞再生过程中发生癌变.     

温针灸治疗痰湿壅盛型原发性高血压并发肥胖36例

目的 观察温针灸治疗原发性高血压并发肥胖的临床疗效。方法 选择中医辨证为痰湿壅盛型原发性高血压并发肥胖的患者36例,采用温针灸配合耳针治疗,1个月为1个疗程,共治疗3个疗程,观察温针灸治疗前后患者的血压及肥胖指标的变化,并观察综合疗效。结果 温针灸治疗3个月后,患者血压、体质量、肥胖度、体质量指数和体脂百分率均显著下降（P＜0.01）,总有效率为91.7%,随着疗程的增加,疗效显著提高。结论 温针灸疗法对痰湿壅盛型原发性高血压并发肥胖患者具有降压和减肥的双重作用。     

三氧化二砷动静脉联合应用配合TACE治疗中晚期原发性肝癌25例

目的 观察三氧化二砷动静脉联合应用配合经导管动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）的疗效。方法 将50例中晚期肝癌患者随机分成三氧化二砷联合TACE治疗组（试验组）和单纯TACE治疗组（对照组）,比较两组实体瘤近期疗效、生活质量改善情况及血清甲胎蛋白变化情况。结果 两组实体瘤近期疗效比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。试验组在改善生活质量方面显著优于对照组(P＜0.05)。两组血清甲胎蛋白下降率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 三氧化二砷动静脉联合应用配合TACE治疗中晚期原发性肝癌疗效确切,可提高患者的生活质量。     

新藤黄酸抑制人肝癌细胞BEL-7402自噬作用研究

目的观察新藤黄酸(gambogenic acid,GNA)对人肝癌细胞BEL-7402自噬的影响,为GNA抗肿瘤研究提供理论依据。方法体外培养人肝癌BEL-7402细胞株,采用MTT法检测GNA对人肝癌细胞BEL-7402存活率的影响;倒置显微镜观察给药前后细胞形态变化;单丹磺酰尸胺(monodansylcadaverine,MDC)染色,荧光显微镜观察细胞自噬小体;透射电子显微镜进一步观察自噬小体;Western blot法检测自噬相关蛋白微管相关蛋白1轻链3(microtubule associated protein 1light chain 3,LC3)和p62、Beclin1的表达水平及加入自噬诱导剂雷帕霉素(rapamycin,Rap)和自噬抑制剂氯喹(chloroquine,CQ)后自噬相关蛋白的表达情况。结果 GNA能显著抑制人肝癌细胞BEL-7402的增殖并呈时效及量效关系;倒置显微镜观察结果显示GNA组细胞随药物浓度增大,细胞悬浮增多,高浓度给药组细胞出现碎片化;荧光显微镜下观察结果显示,随药物浓度的增加,荧光点状聚集增多;透射电子显微镜观察发现,随GNA浓度的增加,细胞内自噬空泡数量增多,与对照组比较,加入自噬诱导剂Rap后,自噬空泡数量显著增多;Western blot法检测结果显示,随GNA浓度的增加,Beclin1、p62、LC3-Ⅱ蛋白表达水平均增加(P<0.05),LC3-Ⅰ无明显变化,表明BEL-7402细胞自噬前期被激活,后期进程被抑制。结论 GNA能抑制人肝癌细胞BEL-7402的增殖,其机制可能部分是通过抑制自噬后期自噬体与溶酶体的融合,抑制人肝癌BEL-7402细胞的保护性自噬。     

李勇杰 让肢体不再抖动

<正>"我感到自己找到了一个前进的方向,找到了一个我愿意研究和实践的事情。如果将这项新技术带回去,一定能造福国人!"1998年7月12日,首都医科大学宣武医院,国内第一例微电极立体定向"细胞刀"手术正在进行。安装头架,脑内准确定位,确定下刀靶点。经过漫长的5个小时,原发性震颤症患者右手的剧烈震颤消失了。他一言不发,翻来覆去端详着自己的手,突然泪如泉涌:"它停下来了,10年了,终于停下来了。