肝破裂十天后继发弥散性血管内凝血死亡1例

肝破裂十天后继发弥散性血管内凝血死亡１例姜显仁（山东省龙口市公安局；龙口２６５７０１）肝损伤非常危险，多数是受伤后短时间即死亡，也有伤后经过一段时间死亡的。有人认为受伤后在７２／Ｊ’时内死亡的原因是出血性休克，是直接死因。４天后死亡的原因．为胆汁性或...     

缝衣针反复针刺人体导致死亡1例

1案例资料韩某,女,24岁,某厂翻译。2002年1月,因精神出现异常,其母请巫婆为其治病,巫婆用缝衣针针刺其全身,并用手挤压针孔,让其出血,每次持续针刺1h～2h,隔日治疗一次,持续2月,最后在巫婆治疗过程中死亡。尸体检验:尸长164cm。尸僵存在于全身各关节,硬度较强;尸斑于背、下肢屈侧出现,量少,色淡红,指压微褪色。颜面、双眼结膜及口唇苍白。全身头面、胸腹、背、双下肢、会阴部遍布密集针孔,针孔周围皮内、皮下出血,针孔新旧程度不同(图1见第57页彩图)。剖验:针孔处皮下组织、肌肉出血,左季肋区肋间肌片状出血,腹腔内L4.5节处腹膜后片状出血,…     

童年的中秋圆圆的月

正童年的生活在记忆中,总是或多或少地弥散着甜蜜的温馨,这甜蜜在当时无论有多轻微,一经岁月的沉淀与储藏,再拿出来回味时,便有了另一番的甘香醇厚。每每金井梧桐秋叶黄、珠帘不卷夜来霜的季节,农家孩子们早早地就掰着手指头算开了日子,月饼的香甜和一家人围坐在一起的温馨是他们渴望与期盼的,忙于秋收劳作的大人们也只有在这一天才会早早地停下手里的活计,张罗了家里所有的吃     

推拿联合易筋经治疗神经根型颈椎病临床观察

目的 基于国医大师李业甫“治养并重”理论,观察推拿联合易筋经治疗神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy, CSR)的临床疗效。方法 前瞻性收集60例CSR患者,依据其是否愿意接受易筋经习练分别纳入治疗组和对照组,两组各30例。治疗组患者在院接受推拿联合易筋经治疗,出院后1个月继续习练易筋经;对照组在院接受推拿治疗,出院后1个月无任何干预。分别于治疗前、治疗后、出院1个月后观察两组患者颈部肌肉弥散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)参数、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分、颈椎功能障碍指数(neck disability index, NDI)量表评分,并于出院1个月后评定疗效。结果 与治疗前比较,治疗后两组患者DTI参数中患侧胸锁乳突肌、头夹肌表观弥散系数(apparent diffusion cofficient, ADC)值,VAS评分,NDI评分均明显降低,患侧胸锁乳突肌、头夹肌各向异性分数(fractional anisotropy, FA)值均明显升高,差...     

返还在默念中

收入这本画集的作品我都看了,满纸弥散文人情致,这些画作,确有不凡之处,颇具闲意。倾斜的山石姿态各异,与临风的草木呼应一体,有些作品气象不小,墨深如渊,笔意冷而险,笔墨所至,可     

基于“治养并重”理论，运用推拿联合易筋经治疗 神经根型颈椎病临床观察

[摘要]目的 基于国医大师李业甫“治养并重”理论,观察推拿联合易筋经治疗神经根型颈椎病（cervical spondylotic radiculopathy,CSR）的临床疗效。方法 前瞻性收集60例CSR住院患者,依据其是否愿意接受易筋经习练分别纳入治疗组和对照组,两组各30例。治疗组患者在院接受推拿联合易筋经治疗,出院后1个月继续习练易筋经;对照组在院接受推拿治疗,出院后1个月无任何干预。分别于治疗前、治疗后、出院1个月后观察两组患者颈部肌肉弥散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）参数、疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、颈椎功能障碍指数（neck disability index,NDI）量表评分,并于出院1个月后评定疗效。结果 与治疗前比较,治疗后两组患者DTI参数中患侧胸锁乳突肌、头夹肌ADC值,VAS评分,NDI评分均明显降低,患侧胸锁乳突肌、头夹肌FA值均明显升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗组胸锁乳突肌、头夹肌ADC值,头夹肌FA值,NDI评分改善程度均明显优于对照组（P＜0.05）。与治疗后比较,出院1个月后除对照组患者患侧胸锁乳突肌、头夹肌FA值差异无统计学意义（P＞0.05）外,两组患者胸锁乳突肌、头夹肌ADC值,VAS评分,NDI评分均明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;且治疗组DTI参数、VAS评分、NDI评分改善程度均明显优于对照组（P＜0.05）。治疗组临床疗效优于对照组（P<0.05）。结论 “治养并重”指导下推拿联合易筋经治疗CSR可修复颈肌纤维、减轻疼痛、提高颈椎功能及临床疗效,较单纯推拿疗效更佳。     

MR弥散成像及波谱在肝豆状核变性诊断中的应用

目的:探讨磁共振弥散成像(DWI)及磁共振波谱(MRS)在肝豆状核变性(HLD)诊断中的临床价值。方法:对43例临床确诊HLD患者行颅脑常规MRI检查,20例长T1长T2信号组行DWI检查,8例行MRS检查。分析HLD病变的表观扩散值(ADC)及脑代谢物NAA/Cr、Cho/Cr的变化,探讨病变不同时期出现的病理改变与MR功能成像改变之间的关系。结果:根据DWI信号,分为高信号、低信号两组,ADC值差异有统计学意义,DWI呈高信号的ADC值降低,DWI呈低信号的ADC值升高,基底节区脑代谢物NAA/Cr、Cho/Cr比值较正常对照组减低,差异有统计学意义,基底节区与丘脑区病变脑代谢物NAA/Cr、Cho/Cr比值无统计学差异。结论:DWI及MRS在HLD诊断中具有明显的价值,ADC值增高可以反映出铜沉积后局部结构疏松,海绵状变性和坏死伴随的髓鞘脱失引起的水分子扩散加快。MRS可以反映脑代谢物的异常。DWI及MRS可以在一定程度上评价HLD的铜沉积过程中的微观结构和代谢变化,弥补常规MRI检查对于代谢观察的不足,从而为临床监测治疗效果和病程预后提供一种可行的观察方法。     

弥漫性轴索损伤的研究进展

弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury,DAI）以脑白质轴索弥漫性损伤为主要特征,迄今其形成机制尚未完全阐明,不同学科诊断标准迥异,是法医学和神经科学亟待解决的难题。磁共振弥散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）通过检测弥散参数及纤维束成像（fibre tracking,FT）可准确地反映轴索损伤部位及损伤程度,具有广泛的法医学应用前景。本文综述DAI发生机制及诊断方法的研究进展,尤其DTI技术在DAI诊断中的应用。     

大鼠弥漫性轴索损伤脑组织弥散张量成像与免疫组化染色观察

目的观察大鼠弥漫性轴索损伤(DAI)模型伤后不同时间大脑白质磁共振弥散张量成像(DTI)弥散参数和β-APP、NF68免疫组织化学染色的变化。方法建立SD大鼠Marmarou DAI模型,分别于伤后3、12、24、72 h行DTI扫描,获取大鼠胼胝体、内囊和外囊弥散参数;比较相应部位β-APP单位面积阳性轴索数及阳性染色面积百分比,NF68平均光密度的伤后变化。结果实验组胼胝体、内囊和外囊轴向弥散(AD)、各向异性分数(FA)伤后逐步下降;β-APP单位面积阳性轴索数量、阳性染色面积百分比及NF68平均光密度伤后逐步增加。相关分析证实AD、FA值与β-APP、NF68变化呈显著负相关。结论 DTI弥散参数可作为DAI早期诊断的生物标记物。