大黄联合芒硝辅助治疗急性胰腺炎临床观察

目的 观察大黄联合芒硝辅助治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法 将68例轻度及中重度急性胰腺炎患者随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组患者给予禁食、胃肠减压、抗感染、抑制胰腺分泌、补充液体、营养支持等常规治疗;观察组在常规治疗基础上给予大黄煎液灌胃及芒硝敷脐。治疗后观察临床疗效、胃肠功能恢复情况及主要生化指标（血常规,血、尿淀粉酶,血钙）复常率。结果 两组临床疗效分布比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组临床疗效明显优于对照组;与对照组比较,观察组肠鸣音恢复时间、开始排气排便时间、胃管拔除时间、进食恢复时间明显缩短（P＜0.05）;观察组血常规、血淀粉酶、血钙水平复常率均明显高于对照组（P＜0.05）。结论 大黄联合芒硝辅助治疗急性胰腺炎可提高临床疗效。     

加味四妙勇安汤治疗急性放射性食管炎热毒壅盛证临床研究

目的 观察加味四妙勇安汤治疗急性放射性食管炎的临床疗效。方法 将57例急性放射性食管炎热毒壅盛证患者随机分为观察组(29例)和对照组(28例),在氯化钠注射液100 mL联合维生素B₁₂ 0.25 mg每日1次含漱常规治疗的基础上,观察组口服加味四妙勇安汤(配方颗粒),对照组口服康复新液,两组均治疗6周,比较两组患者治疗前后吞咽疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分、中医症状评分及Karnofsky功能状态(Karnofsky performance status, KPS)评分,并评估临床疗效。结果 治疗后两组患者VAS评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组降低程度较对照组更为显著(P<0.05);对照组KPS评分较治疗前显著降低(P<0.05),而观察组KPS评分较治疗前显著升高(P<0.05),两组KPS评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组口干口苦评分较治疗前降低(P<0.05),胸骨后灼热疼痛、便秘评分均较治疗前升高(P<0.05);观察组口干...     

中药离子导入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证临床观察

目的 观察中药离子导入技术辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)痰热郁肺证患者的临床疗效.方法 将60例AECOPD痰热郁肺证患者随机分为对照组及观察组,每组30例.两组均予以西医常规治疗...     

桑白皮汤加减对痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期炎性指标的影响

目的 观察桑白皮汤加减治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效及其对炎性指标的影响。方法 将60例痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,按照随机对照试验研究设计方法随机分为两组,每组30例。对照组为常规西医治疗;治疗组在常规西医治疗基础上,加用桑白皮汤口服,疗程均为10 d。比较治疗前后两组中医证候积分、血C-反应蛋白（c-reactive protein,CRP）、降钙素原（procalcitonin,PCT）水平以及临床疗效。结果 两组患者治疗后中医证候积分均较治疗前下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）,且治疗组明显低于对照组（P＜0.05）;治疗后两组患者血CRP、PCT水平均较治疗前改善,差异具有统计学意义（P＜0.05）,治疗组血CRP改善幅度优于对照组（P<0.05）;治疗组临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 桑白皮汤配合常规西药治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期,可明显改善患者临床症状及降低血CRP、PCT含量,较单纯西医治疗具有更好的临床疗效。     

复方大承气汤灌肠联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎临床观察

目的 观察复方大承气汤联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法 将107例急性胰腺炎患者随机分为观察组（54例）和对照组（53例）,对照组给予西医综合保守治疗,观察组在对照组基础上加用复方大承气汤灌肠联合中药芒硝外敷,观察两组患者治疗前后炎症水平,血清淀粉酶（amylase, AMY）、电解质变化,胰腺影像学变化,临床症状消失时间和并发症情况。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后白细胞、中性粒细胞计数,C- 反应蛋白（C- reactive protein,CRP）、AMY水平均显著降低（P＜0.05）,K+、Na+、Cl-、Ca2+、HCO3-水平均显著升高（P＜0.05）;观察组患者白细胞、中性粒细胞计数,CRP、AMY水平降低程度和血清Ca2+、HCO3-水平升高程度均显著大于对照组（P＜0.05）;观察组患者胰腺肿胀、胰腺周围渗出程度均显著低于对照组（P＜0.05）;观察组总并发症发生率为1.85%,明显低于对照组的15.09%（P＜0.05）;观察组患者腹痛、腹胀消失时间,肠鸣音恢复时间,恢复进食时间,住院时间均较对照组显著缩短（P＜0.05）。结论 在西医综合治疗的基础上联合中医药治疗,能够提高急性胰脉炎的治疗效果,同时减少并发症发生并缩短疗程。     

朗德鹅疑似白血病的病理组织学观察

对某种鹅场疑似白血病的朗德鹅进行了病理组织学观察。剖检可见病鹅极度消瘦,肝、肾、脾、胆囊和卵巢等组织器官呈不同程度肿瘤样病理变化。其中肝病变尤为明显,稍肿胀,表面有颗粒状弥漫性结节,切面有斑驳状异变;肾苍白,质硬,正常结构消失,形成肿瘤结节;胆囊变硬,胆囊壁增厚。组织切片观察可见肝细胞大量坏死,结缔组织增生,淋巴细胞浸润,肿瘤细胞增生;肾小管上皮脱落,肾间质与肾小球有不同程度的坏死,血管球结构模糊;脾淋巴细胞显著减少,异嗜性粒细胞增多,有多量肿瘤细胞浸润;胰腺、卵巢、胆囊等则有纤维化、淋巴细胞浸润和凝固性坏死等病理变化。     

肌红蛋白染色在挤压综合征法医学鉴定中的应用

通过对软组织损伤后出现典型挤压综合征和其它原因死亡案件的分析,探讨检测肌红蛋白对挤压综合征的诊断价值。认为挤压综合征的诊断应从大面积软组织损伤史和急性肾功能衰竭的病理检验入手,肾小管内管型物质的肌红蛋白免疫组织化学染色作为证据之一,而非唯一依据。     

杨乃武与小白菜冤案,刑讯逼供的恶果

刑讯逼供制造冤案居住在杨乃武家一间后屋的夫妻房客分别名为葛品连和毕秀姑,葛品连在豆腐店做伙计,毕秀姑因容貌美丽又常穿绿衣白裙而被人称作小白菜。杨家与葛家相处和谐,毕秀姑常到杨乃武家聊天吃饭,杨乃武教毕秀姑识字经。街坊中的好事之徒便传言羊(杨)吃小白菜。后葛品连因怀疑其妻与杨乃武有不正当男女关系,搬出杨家,移住他处。葛品连有流火宿症(一种皮肤和网状淋巴管的急性炎症,编者注)。同治十二年(公元1873年)十月初七,葛品连旧病复发,身发寒热,膝上红肿。毕秀姑劝他在家休息,葛品连不听,又去豆腐店帮工。初九早晨,葛品连回家时畏寒发抖、喉中痰响、口吐白沫,至晚身死。     

被遗忘在腹腔内的探夹

正2014年8月,因为一枚被遗忘在腹腔内的探夹,45岁的王凤得到一笔医院给付的22万元赔偿款。在北京市通州区人民法院领到赔偿款的那一刻,王凤丝毫没有喜悦之情,因为她知道由于探夹在腹腔内位置不定,要找到它并不容易,且手术费用较高。跟我说了声谢谢后,王凤匆匆离开,很快消失在了人流中。     

急性会厌炎伴脓肿形成引起急性喉梗阻猝死1例

正1案例资料某男,34岁。某日13时许因咽痛不适2d到某社区卫生服务中心就诊。查体:咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,心肺未见异常。初步诊断为咽炎、急性扁桃体炎。给予乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.3g静点,15时许输液完毕后回家,17时许出现昏迷,经抢救无效于当日宣布死亡。