抑郁症与罪犯自杀及其认知治疗

狱内罪犯是抑郁症高发病率人群，也是一个自杀的高危人群。狱内罪犯自杀的主要心理病因是抑郁症。抑郁症罪犯应被作为狱内自杀防控的主要对象。治疗抑郁是防治罪犯自杀冲动的重要途径。认知疗法能有效地矫治罪犯的抑郁和自杀冲动.     

一例抑郁症罪犯的心理矫治

抑郁症是一种以心境低落为主要特征的综合症,是困扰罪犯的最大心理问题。经测试和面谈得知罪犯吴某患有严重的抑郁症,随后,该犯参加了小组辅导,通过小组训练,改善人际关系,通过认知疗法改变不合理的认知观念。由于吴某抑郁症状在所有小组成员中最严重,所以同时辅以个别面谈。通过十多次的咨询,患者抑郁症状得到有效缓解。     

张医生信箱——打开心结

转眼叉到岁末年初了这对于像我这样干派出所内勤活儿的警察来说，心里会不由自主地发起怵来，因为它意味着工作量的陡然增加：工作总结尚未完成，年终报表又晃在眼前，新年的工作思路和计划也要急着拟订更烦心的是，由于所里警力不足，     

自残式自杀1例

1案例1.1简要案情某男,49岁,有抑郁症病史。因其前一天晚上5时许离家出走一直未归,其家属开始在村子周围寻找,于次日晚上7时许在村外路旁的草丛内发现其尸体。1.2现场勘查现场为野外现场,位于村外工业区一村道西侧40m左右的草丛内,该草丛东、南、北三面环墙,仅西侧与村道相通,并仅见一条新鲜踩踏痕迹。尸体头西脚东仰卧于草丛内,右手臂呈屈曲状放于头顶,左手臂自然平直于躯干,左手除部分皮肤与腕部相连外其余全部离断,双手粘满血迹。上衣左衣袖均有大量血迹,右胸襟有垂直流注状血迹,衣着基本正常,未见明显翻动痕迹。尸体右肩背部垫有一块21c…     

没有人能够逃避

有调查说,中国目前大约有抑郁症患者3000万人。另有专家根据流行病学调查判断,存在抑郁状态的人高达30%。当此抑郁流行之际,有学生问我:孔子为什么不患抑郁症?孔子生活的时代,生存     

法官建言:告别牺牲

最近一个又一个自杀者的报道见诸报端,无论是韩国影星还是我国媒体工作者,她们的死似乎给这个秋天增加了几分萧瑟,在人们的心头压了几块沉甸甸的石头,有种憋闷到窒息的感觉。     

柴地合方对慢性应激大鼠大脑前额皮质和海马单胺类神经递质的影响

目的：研究柴地合方对脑组织单胺递质含量的影响,探讨其抗抑郁作用可能的机制。方法：复制大鼠慢性应激抑郁模型,慢性给予柴地合方,采用高效液相色谱系统(HPLC)加电化学检测器(ECD)检测前额皮质和海马组织中单胺类神经递质及相关代谢产物的含量。结果：慢性应激大鼠前额皮质中去甲肾上腺素(NE)、5羟色胺(5—HT)和3,4—二羟基苯乙酸(DOPAC)含量显著降低,柴地合方可以翻转这种降低;慢性应激大鼠海马中NE、5—HT含量显著降低,柴地合方可以部分逆转降低水平。结论：柴地合方可升高慢性应激模型大鼠前额皮质和海马中NE和5—HT水平,这可能是其抗抑郁的机制之一。     

社区老年抑郁症患者中医体质与辨证分型临床特征研究

目的 研究社区老年抑郁症患者的中医证候学特征临床,为抑郁症的临床治疗和健康保健提供依据。方法 采用多阶段随机抽样方法,抽样调查上海市浦东新区5个街镇25个村居委会55岁以上常住人口,筛查老年抑郁症,再对抑郁症患者进行中医体质辨识和辨证分型,考察其中医体质类型、证型、临床分型的关系。结果 抽样4 600例,回收有效问卷4 047份,筛查出抑郁症患者519例,其体质类型以气郁质、阳虚质、气虚质最多,分别是122、99、99例,此3类体质占抑郁症总数的61.66%,其次是平和质、阴虚质、血瘀质、痰湿质、湿热质、特禀质,分别为94、37、26、18、17、7例。中医证型以肝郁气滞型最多,为141例,其次是肝郁脾虚型、心脾两虚型、肝肾阴虚型,分别是132、77、59例。结论 老年抑郁症多为“情志之郁,因郁而病”,初起以气滞气郁为主,多为实证,久则由实转虚,导致脏腑气血阴阳亏虚。     

滋水清肝饮通过抑制细胞焦亡减轻抑郁模型大鼠海马区炎症

目的 探讨滋水清肝饮对抑郁模型大鼠海马区细胞焦亡的作用及其机制。方法 将60只SD大鼠留取12只作为正常对照组,其余大鼠采用慢性不可预见性温和应激(chronic unpredicted mild stress, CUMS)复制抑郁模型。将模型复制成功的48只大鼠随机分为模型组,滋水清肝饮低、中、高剂量组,每组12只。滋水清肝饮低、中、高剂量组分别给予滋水清肝饮12、24、48 g/kg,模型组和对照组分别给予等容积的生理盐水。采用强迫游泳实验和糖水偏好实验评价大鼠抑郁样行为的改变。采用Western blot法检测大鼠海马区焦亡相关蛋白GSDMD、Caspase-1蛋白表达水平;RT-qPCR法检测GSDMD、Caspase-1 mRNA的表达水平;ELISA法检测大鼠海马匀浆中白细胞介素(interleukin, IL)-1β、IL-18及乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)水平;免疫荧光法观察大鼠海马区GSDMD蛋白表达水平。结果 与对照组比较,模型组大鼠在强迫游泳实验中的潜伏期显著缩短(P<0.05),静止不动时间显著增加(P<0.05...     

疏肝和胃汤对抑郁模型大鼠延髓、脊髓及胃粘膜组织血管活性肠肽表达的影响

目的观察疏肝和胃汤对抑郁模型大鼠延髓、脊髓及胃粘膜组织血管活性肠肽(VIP)表达的影响,探讨疏肝和胃汤改善抑郁状态及胃肠功能的作用机制。方法 100只大鼠随机分成生理盐水组、模型组、百优解组及疏肝和胃汤大、小剂量组。采用慢性心理应激加孤养法制作抑郁模型,共计造模4周。在第3周,百优解组及疏肝和胃汤大、小剂量组分别予以0.36mg/(kg·d)、20g/(kg·d)、10g/(kg·d)体重给药,生理盐水组及模型组给予等体积生理盐水,每天分2次灌胃。在第4周结束后,使用内固定法取大鼠延髓迷走神经背核部位的脑、胸髓(T6~T8,根据脊神经定位)及胃粘膜组织,应用免疫组织化学技术检测上述部位VIP的表达。结果模型组大鼠延髓、脊髓中VIP阳性表达明显下降,胃粘膜VIP阳性表达明显上升,与生理盐水组比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01);治疗2周后,疏肝和胃汤大、小剂量组和百优解组大鼠延髓、脊髓组织中VIP阳性表达显著上升,胃粘膜VIP阳性表达明显下降,与模型组比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01);其中,疏肝和胃汤大剂量组与百优解组延髓中VIP含量比较无显著性差异(P>0.05),但脊髓与胃粘膜中VIP含量与百优解组相比,有显著性差异(P<0.05)。结论疏肝和胃汤可能是通过增加延髓、脊髓中VIP的表达,降低胃黏膜中VIP的表达,双向调节"脑(延髓)-脊髓-胃"脑肠轴通路中VIP的含量,达到改善抑郁状态与胃肠功能的作用。