尺骨撞击综合征法医学鉴定1例

目的：分析尺骨撞击综合的发展变化规律,探讨尺骨撞击综合征因果关系鉴定的原则及方法,为同行提供参考。方法：回顾分析1例涉及尺骨综合征的因果关系鉴定案例。结果：尺骨撞击综合征为慢性发展的综合性病变,多由自身退变因素导致,但任何可引起尺侧腕部压力增加的因素均会对其发展变化产生影响,法医学鉴定中应注意分析自身退变程度及外伤介入时其尺骨撞击综合征的发展阶段。     

心可舒片对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征PCI患者非靶病变粥样硬化斑块的影响

目的 观察心可舒片联合西药对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）患者非靶病变粥样硬化斑块的影响。方法 将60例非ST段抬高型急性冠脉综合征PCI患者,采用随机数字表法随机分为对照组和治疗组,每组30例;对照组予以常规西药,治疗组在此基础上联合心可舒片;观察两组患者治疗前后血脂水平、炎症因子水平以及非靶病变血管粥样硬化斑块的血管内超声（intravascular ultrasound,IVUS）影像学指标。结果 治疗后两组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白、白细胞介素-6水平、斑块负荷均显著降低（P＜0.05）,高密度脂蛋白胆固醇水平、最小管腔面积均显著上升（P＜0.05）,且治疗组上述指标改善程度较对照组更优（P＜0.05）。结论 心可舒片能显著改善患者血脂、炎症因子水平以及非靶病变血管粥样硬化斑块IVUS影像学指标。     

芪黄健脾滋肾颗粒治疗气阴两虚型干燥综合征临床疗效观察

目的 观察芪黄健脾滋肾颗粒治疗气阴两虚型干燥综合征的临床疗效.方法 将60例气阴两虚型干燥综合征患者用随机数字表法分成治疗组和对照组,每组30例;治疗组和对照组均予以硫酸羟氯喹片(每次口服0.1 g,每日2次)和甲泼尼龙片(每次口服2 mg,每日1次),治疗组在此基础上加用芪黄健脾滋肾颗粒,每次10 g冲服,每日1次,...     

基于先天运气禀赋探究多囊卵巢综合征的发病规律

目的 基于五运六气理论,探究先天运气禀赋对多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）发病规律的影响。方法 收集2 737例患者的出生日期,分析其出生时的五运六气分布特点。结果 PCOS患者出生时的天干、岁运及主气、客气分布具有一定的差异性：天干为己,岁运为金,主气为少阴君火,客气为太阴湿土者,最易罹患本病。PCOS发病有基于五运的5年周期变动趋势（r=0.648）,以及基于主客气的3年周期变动趋势（主气：r=0.158;客气：r=0.664）。本病的发生与出生年份的运气相合特点密切相关,出生于岁会年、同岁会年、顺化年、平气年者易罹患本病。结论 PCOS的发病与出生时的五运六气分布特点可能有一定关系。     

超声引导下针刀松解激痛点治疗腰背肌筋膜疼痛综合征临床观察

目的 观察超声引导下针刀松解激痛点治疗腰背肌筋膜疼痛综合征（myofascial pain syndrome,MPS）的临床疗效。方法 将60例腰背MPS患者随机分为常规组和超声组,每组30例。常规组采用普通针刀疗法进行治疗,超声组在超声引导下行针刀疗法治疗,两组均每周治疗1次,连续治疗4次为1个疗程。分别于治疗前后采用简化McGill疼痛问卷（short-form McGill pain questionnaire,SF-MPQ）评估患者疼痛程度,采用多裂肌杨氏模量值评估患者肌肉状态变化,并于治疗后观察两组临床疗效。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后SF-MPQ评分及杨氏模量值均显著降低（P＜0.05）;与常规组比较,超声组SF-MPQ评分及杨氏模量值降低程度更显著（P＜0.05）;超声组临床疗效显著优于常规组（P＜0.05）。结论 超声引导下针刀松解激痛点治疗腰背MPS,能显著缓解患者疼痛症状,显著改善肌肉组织弹性。     

针刺对便秘型肠易激综合征大鼠肠运动及胃肠激素含量的影响

目的 观察针刺对便秘型肠易激综合征(constipation-predominant irritable bowel syn-drome,IBS-C)大鼠的小肠推进率及血清、结肠中5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,V...     

中药封包外敷联合臭氧局部注射治疗脊神经后支综合征56例

目的 评估中药封包联合臭氧治疗脊神经后支综合征的临床疗效。 方法 将112例脊神经后支综合征患者随机分为观察组和对照组,每组56例,在中药封包外敷腰背部痛区的基础上,观察组予局部臭氧注射,对照组予局部神经阻滞,连续治疗3周。观察治疗后疼痛缓解情况,并评估治疗3周后及治疗后3个月临床疗效。 结果 治疗3周后和治疗后3个月,两组VAS评分均较治疗前明显下降（P<0.05）,且观察组显著低于对照组（P<0.05）;治疗3周后和治疗后3个月,两组临床疗效的分布比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）,观察组明显优于对照组。 结论 中药封包联合臭氧局部注射可有效治疗脊神经后支综合征,且远期疗效显著。     

以腹泻为首发表现的肾综合征出血热尸体检验1例

1 案 例 1.1 简要案情和病史摘要 某男,47岁,农民(农闲季节间断外出务工),某年6月3日07:47因"反复腹痛、腹泻伴发热3 d"入住某医院,空腹血糖19.3 mmol/L,诊断为"急性胃肠炎伴中度脱水,2型糖尿病伴血糖控制不佳".入院后血常规示:白细胞计数16.44×109/L,血红蛋白191 g/L,血小板...     

细胞凋亡参与脑心综合征心肌损伤及针刺干预作用

目的 观察心肌细胞凋亡在脑心综合征(cerebral-cardiac syndrome,CCS)发病中的作用机制及针刺的干预作用。方法 从60只健康SD大鼠中随机选择10只作为伪手术组,其余50只用于CCS模型复制,从模型复制成功的大鼠中随机选取30只,分成模型组、针刺组和非经非穴组,每组10只。采用胶原酶加肝素联合注射大鼠尾状核方法复制CCS模型,伪手术组向大鼠尾状核注入等量生理盐水。模型复制后72 h处死动物,分别采用苏木精-伊红（hematoxylin-eosin,HE）染色、脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP-biotin nick end labeling,TUNEL)和免疫组织化学法检测心肌组织病理变化、细胞凋亡及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase 3)的表达。结果 HE染色示伪手术组心肌结构正常,模型组心肌细胞变性、坏死,大量平滑肌断裂;TUNEL及免疫组织化学染色提示模型组出现较多凋亡细胞,Caspase 3大量表达,针刺组TUNEL染色阳性细胞和Caspase 3阳性细胞均较模型组和非经非穴组显著减少(P<0.01)。结论 心肌细胞凋亡参与了CCS大鼠心肌损伤,其机制可能与上调凋亡蛋白酶Caspase 3表达有关,而针刺可拮抗CCS大鼠心肌组织细胞凋亡。     

解毒化瘀法合西药治疗干燥综合征51例

目的 观察解毒化瘀法合西药治疗干燥综合征(sjgrens syndrome,SS)的临床疗效和安全性。方法 〖JP〗将117例轻、中度SS患者随机分为对照组（硫酸羟氯喹+白芍总苷胶囊）、治疗组（硫酸羟氯喹+白芍总苷胶囊+解毒化瘀中药）,进行为期3个月的治疗,观察两组治疗前后症状、体征及相关实验室指标的变化,并观察两组的不良反应。结果 治疗组总有效率为90.20%,显著高于对照组（P<0.05, vs 74.24%)。治疗后治疗组免疫球蛋白G（immunoglobulin G, IgG）、免疫球蛋白A（immunoglobulin A, IgA）、C-反应蛋白（C-reactive protein, CRP）、血沉（erythrocyte sedimentation rate, ESR）均显著低于治疗前(P<0.05,或P<0.01),对照组仅IgA、CRP、ESR显著低于治疗前(P<0.05)。治疗组、对照组总不良反应发生率分别为11.76%、9.09%,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 解毒化瘀法可提高西药治疗SS的临床疗效,且具有较高的安全性。