产后经典型溶血尿毒综合征死亡1例

正1案例资料1.1简要案情及临床经过王某,女,25岁。因"腹痛、腹泻2天,加重伴呕吐1天"于某月20日入院,24天前行"剖宫产",有输血史,尿常规潜血3+,尿蛋白2+,否认食物、药物过敏史。入院体检:贫血貌,睑结膜苍白。实验室检查:白细胞15.18×109/L,血胆红素65g/L,血小板313×109/L,血淀粉酶388U/L,尿常规潜血3+,尿蛋白2+,D-二     

中毒昏迷后自身压迫致手功能严重障碍法医学鉴定1例

正1案例1.1简要案情李某,女,53岁,租住于某处,某日其家人因无法联系到李某遂报警,后在消防人员帮助下进入出租屋。家人进屋后发现有煤气味,李某躺在地上,神志模糊,反应迟钝,二便失禁,立即送医院。伤后1年余,李某因左手功能障碍评定为道路交通事故八级伤残。由于赔偿数额较大,未能调解成功,法院要求对李某左手功能障碍与吸入性气体中毒之间的因果关系进行鉴定。     

诱导性代谢综合征动物模型研究进展

代谢综合征（metabolism syndrome,MS）及其相关并发症严重威胁人类健康,因而构建MS动物模型阐明其发病机制、开展中西医治疗研究具有重要意义。目前,MS动物模型主要采用遗传动物或外界因素诱导两类方法建立,其中诱导性模型应用最为广泛。诱导方法主要有药物诱导、饮食诱导及药物联合饮食诱导3种方式,由于动物种属特异性及诱导方式的不同,模型动物表现有所差异。为了更科学、规范地选择MS模型复制方法,对近年来MS动物模型的诱导方法、模型复制标准及各自的病理机制进行简要论述。     

宫廷理筋手法治疗纤维肌痛综合征临床观察

目的 观察宫廷理筋手法治疗纤维肌痛的疗效。方法 应用宫廷理筋手法对30例纤维肌痛患者进行6周的治疗,采用纤维肌痛影响量表（fibromyalgia impact questionnaire, FIQ）测评患者的生活质量,采用数字分级量表（numerical rating scale, NRS）和压痛点数评价疼痛的变化情况。结果 与治疗前比较,治疗后患者的FIQ和NRS评分均显著降低,压痛点数显著减少,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 宫廷理筋手法对纤维肌痛综合征有显著的临床疗效。     

毫火针联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期临床研究

目的 观察毫火针联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征(shoulder-hand syndrome, SHS)Ⅰ期患者的临床疗效。方法 将60例脑卒中后SHSⅠ期患者分为观察组和对照组,每组30例。两组患者均采取常规用药及康复治疗,对照组加用普通毫针治疗,观察组加用毫火针治疗,两组疗程均为4周。观察并比较两组患者治疗前后视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分,Fugl-Meyer评估量表(Fugl-Meyer assessment scale, FMA)评分,肩手综合征评分(shoulder-hand syndrome score, SHSS)及临床疗效。结果 两组患者治疗后VAS评分、SHSS均较治疗前显著减少(P<0.05),FMA评分显著增加(P<0.05);且观察组VAS评分、SHSS减少程度,FMA评分增加程度显著大于对照组(P<0.05)。观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论 毫火针联合康复训练能够显著改善脑卒中后SHSⅠ期患者的肢体功能,缓解疼痛肿胀,调节患者的血管功能,提高临床疗效,提升患者生活质量。     

睡眠呼吸暂停综合征患者血压结构、夜间睡眠结构的相关性

目的 运用基于时辰的心肺耦合（cardiopulmonary coupling,CPC）睡眠监测技术探讨睡眠呼吸暂停综合征（sleep apnea syndrome,SAS）患者血压结构及夜间睡眠结构的相关性。方法 纳入因睡眠问题就诊的92例患者,采用基于时辰的CPC监测仪和24 h动态血压（ambulatory blood pressure monitoring,ABPM）监测仪,进行同步监测,采集相关数据。根据CPC计算的呼吸紊乱指数（respiratory disturbance index,RDI）,将患者分为非SAS组23例,SAS组69例,分析两组间血压、夜间睡眠结构的差异;并比较不同程度SAS患者血压、夜间睡眠结构的差异;以及SAS患者RDI与夜间子、丑、寅时睡眠结构的相关性。结果 ①SAS组高血压患病率、异常血压节律发生率明显增高;且初入熟睡时间较长,熟睡时间减少,浅睡时间增多。②轻、中、重度SAS患者夜间睡眠结构差异有统计学意义（P<0.05）。③不同程度SAS患者与夜间子、丑、寅时睡眠结构存在部分差异,进一步线性回归分析发现,SAS患者RDI与子时、寅时浅睡眠时间呈正相关。结论 SAS患者高血压患病率、异常血压节律发生率高,存在夜间睡眠结构紊乱;不同程度SAS患者间血压结构差异不明显,睡眠结构的主要差异在于不稳定睡眠增多,而稳定睡眠减少,且SAS严重程度与子、寅时浅睡时间呈正相关。     

防己黄芪汤对大鼠膀胱过度活动症的防治作用

目的 观察防己黄芪汤对大鼠膀胱过度活动症的防治作用。方法 ①选取雌性SD大鼠90只,随机取15只为假手术组,其余75只随机均分为模型组（复制逼尿肌不稳定（detrusor instability, DI）模型）,托特罗定组（0.5 mg/kg),防己黄芪汤高、中、低剂量组（分别为10、5、2.5 g/kg）,缩窄近端尿道出口,模型复制第3周开始给药,连续4周。末次给药后测定尿动力学参数,计算膀胱指数,并观察膀胱组织形态学变化。②复制体外膀胱逼尿肌过度活动模型,观察防己黄芪汤对其收缩活动的影响。结果 DI模型大鼠的排尿间隔时间显著缩短（P<0.01）,排尿点压、排尿压峰值、膀胱指数显著升高（P<0.01）,残余尿量明显增多（P<0.01）;膀胱发生明显的病理性改变。防己黄芪汤高、中剂量组和托特罗定组大鼠排尿间隔时间显著延长（P<0.05,或P<0.01）,排尿点压和排尿压峰值降低（P<0.01）,膀胱的残余尿量显著减少（P<0.01）;防己黄芪汤高剂量组和托特罗定组膀胱指数显著降低（P<0.05）,膀胱病变程度减轻。0.2 mol/L KCl溶液能显著增加正常大鼠逼尿肌的收缩频率和张力（P<0.01）,托特罗定(10-8 mmol/L)、防己黄芪汤（10、20、40 g/L）对KCl引起的逼尿肌收缩频率和张力的增加均有明显抑制作用。结论 防己黄芪汤可以改善DI大鼠的下尿路症状,可能是通过调节膀胱逼尿肌和尿道平滑肌的舒缩而发挥作用。     

电针关键肌结合“颈—肩—胸”调整术治疗颈型颈椎病伴上交叉综合征的随机对照研究

目的 探讨电针关键肌结合“颈—肩—胸”调整术对颈型颈椎病伴上交叉综合征患者的临床效果。方法 选取颈型颈椎病伴上交叉综合征患者70例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例,对照组采用电针关键肌治疗,观察组在电针关键肌的基础上采用基于“筋骨并举”思想的“颈—肩—胸”调整术治疗。治疗前后分别运用中文版颈部疼痛和废用量表（Chinese version of neck pain and disability scale,SC-NPDS）对患者颈椎疼痛水平、功能、残疾及情绪和认知进行评分,测量治疗前后颈椎活动度的改变以及前肩角度（forward shoulder angle,FSA）、头前伸角度（forward head angle,FHA）的变化。结果 与治疗前比较,两组治疗后SC-NPDS评分、FSA、FHA显著降低（P＜0.05）,颈椎左旋、右旋、左右侧屈、屈曲、伸展活动度显著升高（P＜0.05）;两组患者治疗前后SC-NPDS评分、颈椎活动度及FSA、FHA差值比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 电针关键肌治疗颈型颈椎病伴上交叉综合征能减轻患者疼痛,改善颈椎大部分活动度及前倾姿势,而在此基础上采用“颈—肩—胸”调整术更能有效减轻患者疼痛,改善颈椎活动度,纠正患者静态头颈部前倾姿势。     

论宁南山区生态建设模式的选择

在西部大开发中,加快宁南山区生态建设具有重大意义。认真总结宁南山区长期以来生态建设的经验和教训,科学选择宁南山区生态建设的模式是一个非常重要的课题。本文在详细深入调查研究基础上,从五个方面作了阐述,即宁南山区生态建设与思维方式的转变、宁南山区生态建设与人口数量的控制及人口质量的提高、宁南山区生态建设与物质技术途径的选择、宁南山区生态建设与相关产业的开发、宁南山区生态建设与保障体系的建立,为处理好宁南山区生态建设中方方面面的矛盾,走出一条生态建设新路子,提供了一个新思路。     

镇静安神汤治疗非感染性尿道综合征66例

非感染性尿道综合征是临床常见病。近年来我们用镇静安神汤治疗本病66例,疗效较满意,现报告如下。1　临床资料66例均系门诊,其中男38例,女28例;年龄12～58岁,以19～34岁最多,病程最短3Ｗ,最长5年。全部病例膀胱激惹征持续3Ｗ以上,尿频尤为突出,且每次尿量不多,常伴有尿急?..