颅骨血管压迹误诊为骨折1例

CT是诊断颅脑损伤的常规辅助检查方法，其技术较成熟。但在临床检验中，常因对人体骨骼解剖学结构的辨认不清或因骨骼的变异而将正常CT影像误诊为骨折征象。本文报道1例将颅骨血管压迹误诊为颅骨骨折的案例，供同行们在法医检案中借鉴。     

国家最高科技奖不能总是白发苍苍

中国2008年度国家最高科学技术奖又一次颁给了两位白发苍苍的老人:一位是神经外科专家王忠诚,83岁;一位是化学家徐光宪,88岁。虽然他们的卓越表现足以带给这个中国最重的科技奖项以荣耀,但两位高龄老人的得奖也凸显出国家最高科技奖以及中国科技界的尴尬———自2000年创立国家最高科技奖至今,14位获奖人中,得奖时年龄超过80岁的有9人,这使得当初为激励中国科学家多出成果、早出成果、出重大成果而设立的奖项,变成了一个荣誉称号。     

血管帮忙辨身份

2008年5月27日凌晨3点，文特森正在酣睡之中。突然，他被一阵急促的门铃声惊醒，通过门口的可视对讲机，发现有两名警察站在门口。文特森打开门，迷惑地看着两名警察。两名警察说：“文特森先生，您的车库潜入了小偷，他企图偷您的汽车，现在已经被我们擒获。”文特森笑了笑：“哦，谢谢你们呀!也得谢谢我那汽车上的静脉识别仪。”两位警察也点点头：“正是静脉识别仪报的警。”     

下颌角肥大整形术后死亡1例

1案例 1．1简要案情 某女．35岁．因双侧下颌角肥大,到某美容机构就诊。经常规术前检查后,予经鼻腔气管插管全身麻醉下分别行左、右下颌角肥大矫正术,切除双侧肥大下颌角。手术持续约2．5h,术中经过顺利,生命体征正常,术后20min患者清醒。     

激流中引领团队扬帆远航——记长春市宽城区人大代表、武警吉林总队医院院长李冬严

现任武警吉林总队医院院长的李冬严为大校警衔。他曾先后担任该院外科医师、医务处助理员、门诊部主任、整形外科主任、医务处主任,兼任吉林省医学会医疗事故技术鉴定委员会专家委员、《吉林医学》杂志编委、武警部队烧伤整形专业委员会委员等职,先后     

猪离体心脏冠状动脉的MSCT造影

目的 通过对猪离体心脏冠状动脉进行多层螺旋CT（MSCT）造影成像,探索离体心脏血管造影技术的具体操作方法及参数.方法 应用自主改装的血管造影装置,分别将脂溶性和水溶性对比剂以不同灌注量（50、60、70 mL）和不同灌注-成像时间间隔（5、10、20 min）灌注猪离体心脏冠状动脉,进行MSCT扫描和三维图像效果比较,由2名放射科医生对各组的造影成像效果进行评估和记录,并对结果进行统计学分析. 结果 脂溶性对比剂对冠状动脉周围脂肪造成浸润和破坏而影响造影成像效果,而水溶性对比剂未出现类似结果.灌注-成像时间间隔为5 min,且灌注量为60 mL和70 mL时造影成像质量最佳. 结论 本研究的血管造影参数为后期开展尸体在体心脏冠脉造影奠定基础.     

溶栓与“烟雾病”医疗纠纷司法鉴定1例

1案例资料 1.1案情与诊治概要 刘某于2008年9月29日因＂视物不清、言语笨拙、反应迟钝1天＂入住某省脑血管专科医院,初步诊断为脑梗死（双侧放射冠、半卵圆中心、额颞叶）,经脑血管造影检查（DSA）确诊为＂烟雾病＂,     

丹皮酚通过miR-21介导的p38 MAPK信号通路下调氧化低密度脂蛋白诱导的大鼠血管内皮细胞肿瘤坏死因子-α释放

目的 观察微RNA-21（microRNA-21,miR-21）对p38丝裂原活化的蛋白激酶（p38 mitogen-activated protein kinase, p38-MAPK）信号通路的调控作用,探究丹皮酚（paeonol, Pae）抑制血管内皮细胞（vascular endothelial cell, VEC）损伤的机制。方法 组织块预消化贴壁法培养大鼠VEC;氧化低密度脂蛋白（oxidized low-density lipoprotein, ox-LDL）诱导VEC的损伤;用HiPerFect试剂将miR-21模拟物或抑制剂转染进入VEC;免疫印迹法检测p38 MAPK信号通路相关蛋白的表达;酶联免疫吸附试验检测VEC中肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）的水平。结果 ox-LDL明显提高VEC中Ras、p-MKK3/6、p-p38蛋白表达水平,并诱导VEC分泌TNF-α;miR-21高表达可升高TNF-α水平及Ras、p-MKK3/6、p-p38蛋白表达水平;Pae明显降低损伤的VEC分泌TNF-α水平,且抑制由miR-21高表达引起的TNF-α水平上升及p38 MAPK信号通路的激活。结论 Pae可抑制miR-21介导的p38 MAPK信号通路,减少ox-LDL诱导的VEC中TNF-α的分泌。     

桃红四物汤干预后的血小板外泌体对脑缺血再灌注模型大鼠的血管新生作用

目的 探究桃红四物汤(Taohong Siwu Decoction, THSWD)干预后的血小板外泌体(platelet-derived exosomes, PLT-Exos)对脑缺血再灌注大鼠的血管新生作用。方法 采用超高速差速离心法提取PLT-Exos,透射电子显微镜观察外泌体形态,纳米微粒示踪分析检测外泌体粒径分布,蛋白质免疫印迹法检测外泌体标志蛋白表达水平;建立大鼠脑缺血再灌注模型,将所提取的经THSWD干预后的PLT-Exos通过尾静脉注射到模型大鼠体内,再通过脑血流量测定、苏木精-伊红染色、免疫荧光染色,验证THSWD-PLT-Exos对大鼠脑缺血再灌注模型血管新生的治疗作用。结果 提取的PLT-Exos表征符合典型。THSWD-PLT-Exos可显著提升脑缺血大鼠脑部的血流量,改善海马区损伤,具有良好的血管生成和神经保护作用。结论 THSWD-PLT-Exos对脑缺血再灌注大鼠损伤有良好的血管新生作用。