脊髓栓系综合征误诊为单纯脂肪瘤1例

脊髓栓系综合征（tetheredcordsyndrome，TCS）是因先天或后天的因素导致脊髓上升障碍，脊髓圆锥固定并受牵拉而形成的一组临床症候群。好发于儿童，成人较少见，易误诊。本文报道1则相关案例，供参考。     

补肾活血法联合西药治疗骨转移癌疼痛25例

目的 观察补肾活血法联合西药治疗骨转移癌疼痛的疗效和安全性。方法 将50例骨转移癌疼痛患者按随机数字表法分为两组,对照组（25例）采用盐酸羟考酮缓释片联合唑来膦酸注射液治疗,治疗组（25例）在对照组基础上加用补肾活血法组方的中药,观察比较两组患者疼痛、骨转移病灶疗效,生活质量,骨转移无进展时间,骨转移后总生存时间（bone metastasis-overall survival,BM-OS）及不良反应。结果 治疗组疼痛、骨转移病灶疗效均优于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者生活质量均较治疗前明显改善（P<0.05）,其中日常活动、情绪、人际关系和睡眠方面与对照组比较,治疗组患者改善更明显,差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗后治疗组骨转移无进展时间及BM-OS均较对照组延长,差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应均可耐受。结论 补肾活血法联合西药治疗骨转移患者,具有更好的止痛、改善生活质量、延长无进展时间及生存期的作用。     

基于肿瘤微环境探讨癌性疼痛络病病机的生物学基础

基于络病理论,癌性疼痛的核心病机是络虚邪瘀,具体病机变化分为络气郁滞、络脉瘀阻、痰湿阻络、热毒滞络、络虚不荣。在癌性疼痛的发病机制中,肿瘤微环境发挥了重要作用。络脉及其中气血津液的具体变化引起癌性疼痛的过程与肿瘤微环境及其中发生物质转换、信息传递并产生疼痛的过程相类似。络气郁滞与神经内分泌免疫调节、络脉瘀阻与低氧微环境、痰湿阻络与酸性微环境、热毒滞络与炎症微环境、络虚不荣与免疫微环境分别具有相关性,肿瘤微环境可能是癌性疼痛络病病机的生物学基础。     

参芪扶正注射液联合化学疗法治疗晚期胃癌25例

目的 评价参芪扶正注射液联合化学疗法治疗晚期胃癌的临床疗效。方法 将50例晚期胃癌患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例。对照组予以化学治疗,观察组在对照组治疗方案基础上加用参芪扶正注射液进行联合治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清糖类抗原125（carbohydrate antigen 125, CA125）、癌胚抗原（carcinoma embryo antigen, CEA）水平,中医证候积分,卡氏功能状态（Karnofsky performance status, KPS）评分,癌因性疲乏(cancer related fatigue, CRF)评分,生活质量核心量表- 30（quality of life questionnare- core 30, QLQ- C30）评分以及不良反应发生情况。结果 两组患者近期肿瘤疗效比较,差异无统计学意义（P>0.05）。与治疗前比较,两组患者治疗后血清CA125、CEA水平明显下降（P＜0.05）,且观察组患者治疗后血清CA125、CEA水平降低程度显著大于对照组（P＜0.05）。与治疗前比较,两组患者治疗后中医证候积分显著下降（P＜0.05）,KPS评分显著升高（P＜0.05）;与对照组比较,观察组中医证候积分、KPS评分改善更显著（P＜0.05）。与治疗前比较,观察组患者治疗后CRF总分及行为、躯体、认知评分均显著降低（P＜0.05）,而对照组患者治疗后躯体评分显著增加（P＜0.05）。两组基于QLQ- C30评分的疗效比较,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组疗效显著优于对照组。与对照组比较,观察组患者血小板减少、血红蛋白下降、白细胞减少、恶心呕吐、乏力的不良反应发生率均显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 参芪扶正注射液联合化学治疗能够显著提高晚期胃癌患者的疗效,降低化学治疗药物的不良反应,改善患者生存质量。     

齿贝栓菌的化学成分

目的 研究齿贝栓菌(Trametes cervina (Schw.) Bres)发酵液的化学成分.方法 齿贝栓菌发酵液的乙酸乙酯部位经硅胶、Rp-18、Sephadex LH-20等多种材料进行分离,波谱学鉴定化合物的化学结构.结果分离鉴定了10个化合物,分别为二甲异咯嗪(1)、麦角甾-7,22-二烯-3β,5α,6β...     

冰茶栓对骨癌痛大鼠骨溶解的影响

［摘要］目的 观察冰茶栓对W256细胞诱导的骨癌痛大鼠骨溶解的影响。方法 将40只雌性SD大鼠分为假手术组、模型组、邦罗力组及冰茶栓组，采用骨髓腔注射W256癌细胞复制骨癌痛模型；模型复制第13天开始，假手术组和模型组给予空白栓，邦罗力组给予邦罗力20 μg/kg，冰茶栓组给予冰茶栓101 mg/kg。末次给药后,对各组大鼠患肢进行X线摄片并评分以观察骨溶解情况，采用苏木精 伊红染色观察骨组织病理学变化，采用抗酒石酸酸性磷酸酶染色观察破骨细胞数量。结果 冰茶栓可明显降低骨癌痛大鼠患肢X线评分（P<0.01），改善肿瘤引起的骨损伤，降低骨组织破骨细胞数量（P<0.01）。结论 冰茶栓对W256细胞诱导的骨癌痛大鼠骨溶解具有较好的抑制作用。     

22例原发性输尿管癌的诊断分析

目的 提高输尿管癌的诊断水平.方法 回顾性分析1993年3月至2010年5月收治的22例原发性输尿管癌患者的临床资料.结果 临床表现血尿17例,腰痛10例,肾积水14例.阳性率较高的检查有逆行尿路造影、计算机断层扫描、磁共振成像和输尿管镜检查,阳性率分别为72.7%(8/11)、50%(9/18)、66.7%(4/6)...     

癌性发热的六经辨治

仲景六经辨证开创了中医辨证论治的先河,给后世医家提供了学习中医的广阔思维天地.癌性发热是临床常见棘手问题,中医药治疗具有良效和优势.由于患者体质、病邪、病位、病性、病势、病机等不同,癌性发热经常表现为典型六经症状,根据六经辨证灵活运用经方治疗癌性发热,每获良效.     

益气活血健脾通里方防治脾切除术后门静脉系统血栓形成36例临床观察

目的 观察益气健脾活血通里方防治脾切除术后门静脉系统血栓形成的疗效。方法 将88例患者随机分为对照组（52例）和治疗组（36例），对照组只给予脾切除术后常规治疗，治疗组除给予脾切除术后常规治疗外，还给予益气健脾活血通里中药辨证加减预防血栓形成。结果 治疗组D-二聚体水平在术后7 d显著低于对照组（P<0.05），且术后治疗组血栓发生率较对照组明显降低（P<0.05）。结论 脾虚、腑实、血瘀是脾切除术后的主要病机，益气健脾活血通里方具有防治脾切除术后门静脉血栓形成的作用。     

牡蛎状栓菌的化学成分

目的 研究牡蛎状栓菌(Trametes ostreiformis(Berk.)Murr)发酵液的化学成分.方法 牡蛎状栓菌发酵液的乙酸乙酯部位经过硅胶、RP-18、Sephadex LH-20等多种材料进行分离纯化,通过现代波谱技术进行结构鉴定.结果 分离鉴定了7个化合物,分别为邻苯二甲酸二异丁酯(1)、过氧麦角甾醇(...