残疾标准制定与实施中的基本问题研究 ——以《人体损伤致残程度分级》为例

《人体损伤致残程度分级》的制定凝聚了一代法医临床司法鉴定理论界和实务界专家的心血,它的实施能够规范和统一我国的残疾鉴定标准.与现行的其他同类标准相比,《伤残分级》对于残疾情形覆盖更加全面、分级更加合理,更便于实践操作.但是《伤残分级》的点、线、面结构特点也使得其存在无法穷尽所有损伤情形、易忽视损伤相对性等问题.笔者主要从《伤残分级》点、线、面的结构特点为视角对《伤残分级》进行了一些研究,并为实践中更好的适用《伤残分级》提出建议.     

肩袖损伤的法医学鉴定

肩袖损伤的伤病关系一直是法医临床学鉴定的难点和重点,本文从损伤机制、临床表现、影像学特点等方面对肩袖损伤的相关研究进行全面、细致的综述。提出在法医学鉴定中引入肩峰指数、肩峰形态及肩峰-肱骨头间距等影像学观察指标,并总结了肩袖损伤法医临床学分析要点,以期能为此类鉴定提供参考。     

17例颈椎外伤合并颈椎退行性病变的伤病关系分析

目的研究颈椎外伤合并颈椎退行性病变的法医学鉴定案件特点,探讨如何利用临床资料,法医学检查和影像学检查等对损伤和病变参与程度进行认定等问题。方法收集17例颈椎外伤合并颈椎退行性病变的法医学鉴定案例,对其年龄分布、损伤方式、损伤程度、影像学表现等进行分析,综合评定伤病关系。结果 17例案件以中老年为主。所有案例均存在椎间盘突出,损伤以过伸性损伤为主。按照影像学表现,将损伤程度和脊椎退变程度进行分级,综合计算伤病参与程度。结论颈椎外伤合并颈椎退行性病变的法医学鉴定案件应综合运用临床资料、法医学体格检查和影像学检查结果进行评定。     

外伤致肠道T细胞淋巴瘤破裂鉴定1例

<正>肠道T细胞淋巴瘤是一类罕见的恶性肿瘤,它起源于肠上皮内T淋巴细胞,主要多发于空肠和回肠^[1],其首发症状表现为消化道穿孔、肠梗阻、腹膜炎等。在法医学鉴定中,外伤致肠道T细胞淋巴瘤破裂引发肠穿孔的鉴定较为少见,分析其伤病关系是此例鉴定的重点。     

颅脑外伤与基底节区脑出血伤病关系鉴定两例

目的：旨在提供鉴定案例,以供同行参考,减少不必要的纠纷,已达鉴定时机应尽快进行鉴定,避免因伤病关系分析争议引起重新鉴定等延误鉴定时机。方法：根据《人身损害与疾病因果关系判定指南》（SF/T 0095-2021）分析伤病关系。结果：案例1被鉴定人本次损伤与残疾后果之间存在间接因果关系,损伤为次要原因。案例2被鉴定人本次损伤与残疾后果之间存在直接因果关系,起完全作用。结论：在有明确颅脑外伤史的前提下,存在基底节区脑出血并导致一定的伤残后果,应评定存在间接或直接因果关系,起次要以上作用。     

成骨不全外伤后骨折伤病关系鉴定1例

<正>1案例1.1简要案情靳某,女,9岁,某年1月18日被他人推倒后摔跌致伤,临床诊断为“右股骨干骨折、成骨不全”,被告方监护人认为靳某右股骨干骨折与其自身疾病有关。为审理此案,人民法院委托对“靳某本次外伤与右股骨干骨折的因果关系”进行法医学鉴定。1.2病史摘要某年1月18日,靳某因“摔伤致右大腿肿痛、畸形、活动受限5 h”入院。体格检查：右股骨中段肿胀明显,可见皮下瘀斑,压痛、畸形明显,可扪及骨擦感,     

心前区低电压作用后死亡法医学鉴定1例

<正>1案例1.1简要案情李某,女,53岁,某年10月6日15:00许,在某养生会馆由范某对其进行按摩及“生物电理疗”,使用标有“酸碱平衡生物电DDS按摩器”的仪器（脉冲电压,18 V）,将正极用足板连接到李某双足掌,负极用生理盐水浸湿药棉缠绕插入李某的肛管内,通电情况下用双手给李某按摩腹部和腿部约40 min,休息约15 min,继续为李某按摩背部和上肢约40 min。     

腓骨骨纤维结构不良并骨折因果关系鉴定1例

<正>1案例1.1简要案情李某,男,28岁,某年12月6日在篮球比赛中右小腿与他人碰撞后倒地,临床诊断为右腓骨病理性骨折。现委托单位要求对本次外伤与李某右腓骨病理性骨折之间的因果关系及参与程度进行法医临床鉴定。1.2病史摘要某年12月6日,李某因“右小腿外伤疼痛1 h”至A医院就诊。查体：右小腿软组织稍肿胀,右小腿腓肠肌压痛,活动可,跟腱完整。右小腿X线片示：右腓骨中上段病理性骨折可能。处理：给予石膏固定及对症治疗。     

6例外伤与主动脉夹层伤病关系法医临床学分析

通过回顾性分析6例外伤与主动脉夹层伤病关系鉴定,结合主动脉夹层形成的危险因素及发病机制,参考主动脉夹层法医病理学相关文献,探析外伤与主动脉夹层之间伤病关系的法医临床学鉴定思路。从年龄、外伤、疾病三个方面因素结合其他因素进行综合评析外伤与主动脉夹层之间伤病关系及参与度,以缩小同类鉴定差异,减少鉴定纠纷,保护当事人正当利益,维护司法鉴定公正性。     

动脉瘤破裂出血致臀部血肿法医学鉴定1例

1 案例 1.1 简要案情 许某,男,45岁.被孟某用拳脚殴打致伤全身多处,当即就医,先后于多家医院住院治疗,诊断为右臀部软组织血肿,并行多次手术治疗.而孟某称并未殴打许某臀部,认为许某臀部是既往陈旧伤.公安机关委托我鉴定中心对"许某右臀部软组织血肿是否与此次外伤存在因果关系及损伤程度"进行法医学鉴定.